Az így kapott vérmintát ezután a laboratóriumban elemzik, hogy megmérjék a májfunkció és az egészség markereit (azaz megállapítsák azoknak az anyagoknak a plazmakoncentrációját, amelyeknek közük van a szerv hatékonyságához és szerkezeti integritásához).
Most nézzük meg részletesen, melyek ezek az értékek, és milyen jelentést tulajdonítanak bármilyen rendellenességnek. Mielőtt azonban felsorolnánk őket, meg kell jegyezni, hogy ezek általában nem specifikus mutatók, így a túlzott vagy hiányos eltérések nem feltétlenül jeleznek májproblémát.
Ezért a májbetegség biztos azonosítása érdekében több marker értékeinek összehasonlítása mellett szükség lehet ultrahangvizsgálatra vagy a szerv biopsziájára.
Az orvos döntéseivel és a laboratórium elérhetőségével összefüggésben a májfunkciós vizsgálatok a következők elemzését is magukban foglalhatják:
- Fibrinogén;
- Tejsavas dehidrogenáz (LDH);
- Vírusos hepatitis markerek;
- Pszeudokolinészteráz.
Mikor szükséges a vizsga?
Az orvos ellenőrizheti a máj értékét, ha gyanítja, hogy a szervnek valamilyen ismert vagy feltételezett problémája lehet, vagy ha a beteg hepatotoxikus gyógyszereket szed.
A májpanelt akkor is jelzik, ha májbetegség tüneteit észlelik, például:
- Sárgaság (a bőr, a szklerák és más szövetek sárga elszíneződése, amelyet a keringő bilirubin feleslege okoz);
- Sötét vizelet
- Hányinger, hányás és / vagy hasmenés;
- Étvágytalanság
- Széklet véres vagy sötét nyomokkal
- Duzzanat vagy fájdalom a hasban
- A testtömeg változása
- Fáradtság vagy gyengeség.
Ezen májértékek közül egy vagy több akkor is értékelhető, ha egy személy rendszeresen túlzott alkoholfogyasztást vagy hepatitisz vírusoknak van kitéve.
. Értékei csökkennek a krónikus májbetegségek, például a cirrhosis jelenlétében a csökkent szintézis miatt. Ugyanez az eredmény érhető el krónikus vesebetegségek (nephroticus szindróma) jelenlétében, a vizeletben fellépő kóros albumin -veszteség miatt, de súlyos alultápláltság, elhúzódó böjt, fehérje -katabolizmus és számos egyéb állapot jelenlétében is. a szintézist előnyösen más markerek, például koagulációs faktorok mérésével értékeljük.Ezeknek és más enzimeknek a kreatin -kináz -értékekkel való összehasonlítása megerősítheti vagy cáfolhatja a probléma máj eredetét. A kreatin -kináz valójában emelkedik izomsérülés jelenlétében, ezért a magas ALT -értékekkel kapcsolatos normál értékek azt sugallják probléma a májban.
ÖSSZES BILIRUBIN
KÖZVETLEN
A bilirubin feleslege a vérben sárgás színt kölcsönöz a bőrnek és a szem szklerájának (sárgaság).
0,1-1,2 mg / dl KÖZVETLEN
0-0,3 mg / dl
PRO-
THROMBINE
DEHYDRO-GENASES
IMMUNO-
LOGIKUS
Az auto-antitestek keresése ehelyett a lehetséges autoimmun májbetegségek gyanúja esetén végezhető, amelyet a szervezet ugyanazon sejtjei (primer epecirrózis, autoimmun hepatitis, primer szklerotáló cholangitis) elleni kóros antitestek jelenléte vált ki.
és Crigler-Najjar.
A közvetlen bilirubin növekedése a következők miatt következhet be:
- Májbetegségek, például cirrhosis, vírusos és toxikus hepatitis;
- Az epeutak elzáródása, például kövek vagy máj- vagy hasnyálmirigy -daganatok miatt.
Transzaminázok
A rendkívül magas transzamináz -értékek akut májsejt -nekrózist vagy májkárosodást jeleznek a következők miatt:
- Akut vírusos hepatitis;
- Toxinok vagy gyógyszerek által kiváltott hepatitis;
- Ischaemiás hepatitis vagy májinfarktus.
Ezekben az esetekben a máj értékei napokig, vagy vírusos hepatitis esetén akár hetekig emelkednek.
A normálnál magasabb értékek a következők szerint is meghatározhatók:
- A máj cirrhosis bármilyen okból;
- Alkoholmentes steatosis;
- Kolesztatikus rendellenességek;
- Hepatocarcinoma;
- Máj áttétek;
- Az autoimmun hepatitis akut súlyosbodása;
- A krónikus hepatitis B reaktiválása;
- Akut Budd-Chiari szindróma;
- A terhesség zsíros májja.
Mérsékelt növekedés figyelhető meg krónikus májbetegségekben (krónikus és alkoholos hepatitis) és epevezeték -elzáródásban.
Az ALT (alanin -aminotranszferáz) emelkedése a májon kívül más szerveket és szöveteket érintő betegségektől is függhet: például izomdisztrófiák, keringési dekompenzáció, trauma, elhízás, hasnyálmirigy -gyulladás, vörösvértestek pusztulása (hemolízis) és mononukleózis (az ún. -csókbetegségnek nevezik).
Alkalikus foszfatáz
Az ALP -értékek jelentősen növekednek, ha az epeutak megváltoznak (például elzáródás), és kisebb mértékben májbetegségek esetén, például:
- Májgyulladás;
- Cirrózis;
- Tumor;
- Beszivárgó rendellenességek (amyloidosis, sarcoidosis, TBC, tályogok és áttétek).
Időnként elszigetelt növekedések fordulhatnak elő nyilvánvaló máj- vagy epebetegségek hiányában is:
- Néhány daganat nyilvánvaló májkárosodás nélkül;
- Magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után;
- Terhesség;
- Növekvő gyermekek és serdülők (csontfejlődés miatt);
- Krónikus veseelégtelenség.
Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT)
Emelkedett GGT értékek fordulnak elő máj- és epebetegségekben, különösen epepangásban.
A gamma-glutamil-transzpeptidázok növekedését alkoholfogyasztás és bizonyos betegségek, például pangásos szívelégtelenség esetén is megfigyelik.
Ha az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedik, ha a GGT is emelkedik, akkor máj- vagy epefunkció -gyanú gyanítható; ha viszont a gamma-glutamil-transzpeptidáz normális, akkor az alkalikus foszfatáz növekedése inkább csontbetegséget jelez.
Protrombin idő (PT)
A PT megnyúlása megfigyelhető májbetegségekben, K -vitamin -hiányban, a trombózis kockázatát csökkentő gyógyszerek (warfarin) alkalmazása és az alvadási faktorok hiányában.
, a krónikus gyulladás és a fehérjék alultápláltsága csökkenti e fehérje szintézisét.Egy másik ok lehet a veséken (nephroticus szindróma), a beleken vagy a bőrön keresztüli túlzott veszteség (pl. Súlyos égési sérülések).
Bilirubin
A bilirubinszint csökkenését a következők okozhatják:
- Néhány vérszegénység (aplasztikus és vashiányos);
- Bizonyos nyugtatók (pl. Barbiturátok) szedése.
Alkalikus foszfatáz
Az alkalikus foszfatáz csökkenését okozhatja hypothyreosis, vérszegénység, alultápláltság vagy öregség is.
Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT)
A GGT alacsony vagy normális szintje nem okoz aggodalmat, mivel jó májfunkcióra utal: ezért alacsony a májbetegségben szenvedő beteg esélye. Bizonyos esetekben a GGT csökkenése bizonyos gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletta vagy klofibrátok bevitelének köszönhető.
.
