Meghatározás
Az emlőrák után a méhnyakrák a rák egyik leggyakoribb formája a női világban; azonban a Pap -teszt, amely a daganatot korai és biztonságos módon diagnosztizálja, lehetővé teszi a daganat gyógyítását már a kezdeti szakaszban. egyszerű citológiai szűrővizsgálat, a méhnyakrák okozta halálozás jelentősen csökkent az elmúlt években.
N.B. A méhnyakrák megelőzése érdekében ajánlott rendszeres PAP -vizsgálaton részt venni: az első vizsgálatot 21 és 25 év között kell elvégezni, majd 65 éves korig ajánlott 3 évente PAP -tesztet végezni.
Okoz
A HPV vírus (papilloma vírus) a méhnyakrák felelős kórokozója: egy vírusos kórokozóról beszélünk, amelynek DNS -e, szexuális úton terjed, és részt vesz a méhnyak méhsejtjeinek daganatos átalakulásában. Kockázati tényezők: a szexuális tevékenység korai kezdete, gyakori, nem védett nemi közösülés különböző partnerekkel, többszörös terhesség, rossz szexuális higiénia.
Tünetek
Az esetek túlnyomó többségében a méhnyakrák nem kezdődik jelentős tünetekkel: az elhangzottak korlátot jelentenek a tumor korai diagnosztizálásában - és ezért kezelésében -. Előrehaladott stádiumban a méhnyakrák dysuria, dyspareunia, hasi fájdalom, vérveszteség széklettel, hüvelyi vérzés a cikluson kívül, kellemetlen szagú leukorrhea és végbél tenesmus.
A nyaki rákról szóló információk - A nyaki rák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A nyaki rák - nyaki rák kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Láttuk, hogy a méhnyakrák korai diagnosztizálása hogyan képes nagymértékben csökkenteni a metasztázisok és a rossz kimenetel kockázatát: ezért - sokszor ki kell emelni - jó szabály a rendszeres PAP -vizsgálat.
Mielőtt felsorolná a terápiában leggyakrabban használt gyógyszereket, jó megjegyezni, hogy:
- a méhnyak hám bazális rétegét érintő enyhe diszplázia egyes formái (preneoplasztikus formák) hajlamosak spontán visszafejlődni, nyomok vagy elváltozások nélkül.
- A legtöbb HPV-elváltozás tünetmentes marad és hajlamos önállóan megoldódni
- A vakcinázás a méhnyakrák megelőzésének része
- Lehetőség van lézerterápia, konizáció, krioterápia és elektrokoaguláció alkalmazására is
- A sebészeti beavatkozás ajánlott a méhnyakrák korai stádiumában szenvedő betegek számára
- A sugárterápia olyan méhnyakrákos betegeknek javallott, akik nem alkalmasak műtéti reszekcióra
Az alábbiakban felsoroljuk a méhnyakrák elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a hatóanyagot és a beteg számára legmegfelelőbb adagot a betegség súlyossága alapján. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
- A ciszplatin (pl. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) bár ezt a gyógyszert használják a legszélesebb körben a méhnyakrák ellen, az újraházasodási arányok nem mindig kielégítőek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egyetlen másik gyógyszer - vagy gyógyszerkombináció sem volt jobb vagy a teljes túlélés szempontjából jobb, mint a ciszplatin. Jellemzően a gyógyszert sugárkezeléssel társítják, és 40 mg / négyzetméter dózisban, intravénásan, hetente egyszer veszik be. Ne lépje túl a heti 70 mg -ot. A gyógyszert 4 órával a sugárterápia előtt adják be, 1-6 hétig. Más kemoterápiás szerekkel kombinálva a gyógyszert 50 mg / m2 dózisban kell bevenni a második napon. A ciklust 21 napig meg kell ismételni.
- Fluorouracil (pl. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): az ajánlott adag 1 g / m2, az első napon. Ismételje meg a ciklust 21 naponta. Általában a gyógyszert ciszplatinnal együtt alkalmazzák.
- Metotrexát (pl.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) a gyógyszer a folsavszintézis antagonistája, amely képes erősen befolyásolni a szervezet immunválaszát. Ebből a szempontból néhány neoplazma, köztük a méhnyakrák kezelésében alkalmazzák Az ideális dózis heti 30-40 mg / m2 és 100-12 000 mg / m2 között változik leukovorinnal kombinálva.
- Karboplatin (pl. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) más kemoterápiás gyógyszerekkel társítva, a gyógyszert általában méhnyakrák elleni terápiában alkalmazzák. Az adagolás: 200 mg / négyzetméter intravénásan, az 1. napon. Ismételje meg az alkalmazást 21 naponként.
- Az ifoszfamidot (pl. Holoxan) a méhnyakrák elleni terápiában alkalmazzák 2-5 mg / négyzetméter dózisban, intravénásán, 24 óránként, a második napon; a gyógyszert újra be kell venni. 21 naponta. A kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia.
A méhnyakrák megelőzése
A vakcinázás a méhnyakrák megelőzésének egyik stratégiája: a vakcinát három részre osztva kell beadni, és intramuszkulárisan kell beadni. A második adagot az első után 2 hónap múlva, a harmadikat pedig a második után 4 hónap múlva kell beadni. Bár a HPV vírus elleni immunitás időtartamát nem állapították meg abszolút pontossággal, megfigyelték, hogy a vakcinázott nők immunitása elhúzódó (az első oltási ciklustól számított 4,5 évig).
A PAP tesztet azonban rendszeresen el kell végezni, mivel a vakcina nem véd a papilloma vírus minden formája ellen.
Az alábbiakban a méhrák megelőzésére leggyakrabban használt vakcinákat használjuk.
- Cervarix: tisztított L1 fehérjékből áll, amelyek 2 típusú humán papillomavírusból (HPV, 16. és 18. típus) származnak
- Gardasil és Silgard: tisztított fehérjéket tartalmaznak a humán HPV vírus 4 típusához (6., 11., 16. és 18. típus).
- Gardasil 9: tisztított fehérjéket tartalmaz a humán HPV vírus 9 típusához (6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. és 58. típus).
Mivel a HPV vírus szexuális úton terjed, az óvszer használata veszélyeztetett alanyokkal való nemi közösülés során nem hagyható ki a méhnyakrák megelőzésének szabályai közül.
