Általánosság
Az otoszkópia a fül objektív vizsgálata, amely lehetővé teszi a külső hallójárat és a dobhártya vizsgálatát; ily módon az orvos azonosítani tudja az idegen testek jelenlétét és / vagy kóros állapotokat, amelyek különböző rendellenességeket, például fülfájást, halláskárosodást vagy süketséget okozhatnak.
Fültükör
Mint már említettük, az otoszkópiát egy otoszkópnak nevezett műszer segítségével végzik.
A fül fent említett fizikai vizsgálatára többféle otoszkóp használható, de a leggyakoribb az elemmel működő otoszkóp.
Az elemmel működő otoszkóp egy optikai műszer, amelynek alakja hasonlít a kalapácshoz. Egy alapból vagy fogantyúból áll, amely műanyagból vagy fémből készülhet, és egy fejből, amellyel az "igazi vizsga".
Az otoszkóp feje kúp alakú; benne van egy fényes kiemelkedés, amely a fülbe irányítja a fénysugarat, és egy optikai üvegből készült nagyító, amely lehetővé teszi a hallójárat és a dobhártya nagyított (általában 3 -szoros) megtekintését.
Az otoszkóp fejét alkotó kúp végére - a vizsgálat elvégzése előtt - egy műanyagból készült és kúpos alakú fülspektrumot helyeznek. Általában a szóban forgó szemcsék eldobhatóak, és megfelelő méretűnek kell lenniük ahhoz a beteg hallójárathoz, amelyen a vizsgálatot el kell végezni (ezért a gyermekeknél használt fülszemcsék kisebbek lesznek, mint a felnőtteknél) .
Az otoszkópia elvégzése
Mielőtt folytatná az otoszkópiát, az orvosnak először felfelé és hátrafelé kell húznia az orrnyálkahártyát, oly módon, hogy a lehető legnagyobb mértékben "kiegyenesítse" a hallójáratot, amely önmagában hajlított és nem teszi lehetővé a megfelelő a külső fül és a dobhártya nézete.
Az egyszerű manőver elvégzése után az orvos behelyezheti az otoszkópot a beteg fülébe, és folytathatja a vizsgálatot.
Az otoszkópia során általában az orvos támogatja az indexet, vagy akár az egész kezét, amely az otoszkópot a beteg fején tartja, hogy stabilabb legyen, és elkerülje a hallójárat esetleges véletlen elváltozásait. esetleges instabilitás a műszer markolatában.
Mit figyelnek meg az otoszkóppal
Az otoszkóp használatával az orvos (általános vagy szakorvos) képes megvizsgálni a betegek külső fülét - tehát a hallójáratát - és a dobhártyát. Az orvos felismerheti a jelenlétét:
- A hallójárat vagy a dobhártya rendellenességei és / vagy rendellenességei;
- A külső fül és / vagy a középfül gyulladása és / vagy patológiái (otitis, mycosis stb.);
- Különböző típusú füldugók és idegen testek.
Ezenkívül az otoszkóp lehetővé teszi a dobhártya vizsgálatát, lehetővé téve az azt jellemző paraméterek értékelését, például:
- Szín;
- Pozíció;
- Mobilitás;
- Fényerősség;
- Áttetszőség.
Ezenkívül az otoszkópos vizsgálatnak köszönhetően az endotympanikus effúziók jelenlétének azonosítása is lehetséges.
Mikro-otoszkópia
A mikroszkópia a fül objektív vizsgálata, pontosan úgy, mint az otoszkópia, de eltér az utóbbitól, mert - ahelyett, hogy normál elemmel működő otoszkóppal végeznék - binokuláris mikroszkóp használatával végzik.
Ez a készülék - koaxiális megvilágítással jellemezve - lehetővé teszi a mikro -otoszkópos vizsgálat elvégzését, lehetővé téve a külső fül és a középfül látását, amely sokkal nagyobb (10x vagy 20x), mint a "a legklasszikusabb akkumulátoros otoszkóp használata. Ezenkívül a binokuláris mikroszkópnak köszönhetően kisebb sebészeti beavatkozások is elvégezhetők - járóbeteg alapon, valamint a műtőben.
Műtétek és sebészeti beavatkozások
Az otoszkópián keresztül - a "külső és középfül" elemzésének elvégzése mellett - néhány egyszerű műtét vagy kisebb sebészeti beavatkozás is elvégezhető. A legegyszerűbb műveleteket ambuláns körülmények között az "otolaryngológus végezheti, a" "elemmel működő otoszkóp és bármely más műszer; a bonyolultabb sebészeti beavatkozásokat viszont a műtőben és általában a binokuláris mikroszkóp segítségével végzik.
Mindenesetre a fő műtétek és apró műtétek, amelyek otoszkóposan elvégezhetők:
- Fülzsír dugók és különféle idegen testek eltávolítása (ez a művelet az elemmel működő otoszkóp használatával hajtható végre úgy, hogy speciális eszközt helyez a fejére, hogy eltávolítsa a hallójárat elzáródását okozó testet);
- Kis polipok eltávolítása a hallójáratból
- Tympanocentesis, azaz egy kis bemetszés végrehajtása a dobhártyán a genny kiürítése vagy eltávolítása érdekében (főleg gennyes otitis esetén használják);
- Transztimpanikus vízelvezetés (főleg savós otitis esetén).
Pneumatikus otoszkópia
A pneumatikus otoszkópia a fül vizsgálata, amelyet gyermekkorban végeznek, elsősorban az akut középfülgyulladás diagnosztizálására, annak előrehaladásának és gyógyulásának értékelésére, valamint az endotympanikus váladék jelenlétének és esetleges fennmaradásának értékelésére.
Ezt a vizsgálatot egy adott műszer - a pneumatikus otoszkóp - használatával végzik, és lehetővé teszi a dobhártya mélyebb elemzését, mint az egyszerű otoszkópiával.
A pneumatikus otoszkóp valójában egy csatlakozóval van felszerelve, amelyen egy golyós befúvó van elhelyezve, amely - a szemcsén keresztül - lehetővé teszi a levegő befújását a fülbe, hogy felmérje a dobhártya mobilitását.
Normál körülmények között a dobhártya szabadon mozog a fülbe nyomott légsugár hatására, míg kóros körülmények között ugyanazon membrán mozgása megváltozik. Ez a változás megnyilvánulhat, pl. mint a membrán mobilitásának csökkentése a befúvó kompressziója és felszabadulása esetén, vagy hangsúlyosabb mobilitás a befúvó felszabadításakor, nem pedig összenyomódásakor.
A pneumatikus otoszkópia tehát részletesebb információkat tud nyújtani, mint a klasszikus otoszkópia, így lehetővé teszi a középkorú fül patológiájának pontosabb meghatározását gyermekkorban.
