Szerkesztőbizottság Gabapentin - kémiai szerkezet
A gabapentint azzal a céllal szintetizálták, hogy olyan hatóanyagot hozzanak létre, amely képes agonista hatást kifejteni a központi idegrendszer egyik legfontosabb gátló neurotranszmittere, a gamma-amino-vajsav (GABA) receptorok ellen. A cél tehát az volt, hogy olyan GABA-mimetikus hatású gyógyszert hozzanak létre, amely hasznos lehet az epilepszia kezelésében, hasonlóan más hasonló hatású hatóanyagokhoz (például barbiturátokhoz és benzodiazepinekhez). Paradox módon a gabapentin nem mutat semmiféle GABA-mimetikus aktivitást, de a hatás helye a kalciumcsatornákon van. Mindazonáltal a pontos hatásmechanizmus, amellyel ez a hatóanyag képes kezelni az epilepsziás rohamokat, és amellyel kezeli fájdalomcsillapítást kiváltani a perifériás neuropátiás fájdalom jelenlétében úgy tűnik, még nem teljesen érthető.
Hatásának kifejtéséhez a gabapentint szájon át kell bevenni. Valójában az azt tartalmazó gyógyszerek kapszula vagy bevont tabletta formájában vannak. Ezen gyógyszerek kiadására megismételhetetlen orvosi recept (RNR) bemutatása után kerülhet sor; azonban ez egy A osztályú gyógyszer, amelynek költségeit ezért a Nemzeti Egészségügyi Rendszer (SSN) megtérítheti.
Kíváncsiság
A gabapentint a gabapentin női nevén is ismerik.
Példák a gabapentint tartalmazó gyógyszerekre
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin®
Tudtad, hogy ...
A gabapentint fel lehet írni szupportív kezelésként (kombinált terápia) más epilepsziaellenes terápiákra, ha nem képes teljes mértékben uralni a rohamokat, és egyedüli kezelésként (monoterápia) felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél.
;
Mindenesetre, elővigyázatosságból, a gabapentin alapú gyógyszerek szedése előtt tanácsos tájékoztatni az orvost az egészségi állapotáról, tudatosítva vele, hogy bármilyen betegség vagy betegség lehetséges.
Ezenkívül, ha a gabapentin -kezelés során olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, hányás és tartós gyomorfájdalom, azonnal forduljon orvosához, mivel ezek utalhatnak az akut hasnyálmirigy -gyulladás kezdetére.
Az is fontos, hogy haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát a gabapentin -kezelés alatt, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- Öngyilkossági és önkárosító gondolatok
- Izomgyengeség
- Fájdalom és fájdalom
- Rossz közérzet;
- Láz;
- A vizelet elszíneződése
- Rendellenes vérvizsgálatok és különösen a vér kreatin -foszfokináz szintjének emelkedése.
Kérjük, vegye figyelembe
A gabapentint tartalmazó gyógyszerek forgalomba hozatalát követően visszaélésekről és függőségről számoltak be (forgalomba hozatalt követő tapasztalatok).
Végül, vegye figyelembe, hogy a gababentin szedése mellékhatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy gépek kezeléséhez szükséges képességeket (például álmosságot, szédülést és fáradtságot). Ezért fokozott óvatosság és elkerülés javasolt. Hasonló tevékenységek a fent említett hatások jelentkeznek.
;Mielőtt azonban elkezdené a gabapentin terápiát, tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert vagy terméket szed, vagy nemrégiben szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket (SOP), a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényes és fitoterápiás termékek és homeopátiás termékek.
különböző típusú és intenzitású mellékhatásokat manifesztálnak, vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg.
Az alábbiakban felsoroljuk azonban a gabapentin -kezelés során esetlegesen előforduló fő mellékhatásokat.
Vérzavarok
A gabapentin -kezelés leukopeniát és thrombocytopeniát okozhat.
Az idegrendszer zavarai
A gabapentin bevitele a következők megjelenéséhez vezethet:
- Álmosság;
- Szédülés
- Fejfájás;
- Ataxia;
- Dysarthria;
- Remegés
- Hypoesthesia;
- A koordináció zavarai;
- A reflexek megváltozása;
- Görcsök;
- Nystagmus;
- A kognitív funkciók megváltozása.
Pszichiátriai rendellenességek
A gabapentin -kezelés elősegítheti a következők megjelenését:
- Zavaros állapotok;
- Idegesség és izgatottság;
- Szorongás;
- Depresszió;
- Érzelmi instabilitás;
- Öngyilkos és önsértő gondolatok.
Szív- és érrendszeri betegségek
A gabapentin beadása vazodilatációhoz, magas vérnyomáshoz és szívdobogáshoz vezethet.
Emésztőrendszeri betegségek
A gababentin szedése a következőket okozhatja:
- Hányinger és / vagy hányás;
- Hasi fájdalom;
- Diszpepszia;
- Hasmenés vagy székrekedés
- Puffadás.
Ritka esetekben pancreatitis is kialakulhat.
A tüdő és a légutak rendellenességei
A gabapentin-alapú terápia elősegítheti a következők megjelenését:
- Köhögés;
- Légszomj;
- Hörghurut;
- Torokgyulladás;
- Nátha;
- Légzésdepresszió.
A bőr és a bőr alatti szövet rendellenességei
A gabapentin -kezelés a következők megjelenéséhez vezethet:
- Bőrkiütések;
- Pattanás;
- Viszkető:
- Stevens-Johnson szindróma;
- Erythema multiforme;
- Alopecia;
- Kiütések eozinofíliával és szisztémás tünetekkel.
A csont -izomrendszer és a kötőszövet rendellenességei
A gabapentin szedése a következőket okozhatja:
- Ízületi fájdalom;
- Mialgia;
- Izomrángás
- Myoclonus;
- Rhabdomyolysis.
Egyéb mellékhatások
A gabapentin -kezelés során egyéb mellékhatások is előfordulhatnak:
- Allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
- Étvágytalanság;
- Fokozott étvágy;
- Hipoglikémia vagy hiperglikémia (mellékhatások főként cukorbetegeknél fordulnak elő);
- Fertőzések (légúti, fül, húgyúti);
- Látászavarok;
- Fülzúgás;
- Szédülés;
- Száraz száj
- Fogínygyulladás és egyéb fogászati betegségek
- Fáradtság;
- Láz;
- Perifériás vagy generalizált ödéma;
- Máj- és / vagy vesebetegségek és rendellenességek;
- Impotencia és szexuális zavarok.
Túladagolás
Akut toxicitás, amelyet a következő tünetek jellemeznek:
- Álmosság;
- Letargia
- Szédülés
- Beszédzavarok;
- Kettős látás;
- Hasmenés;
- Eszméletvesztés.
A túlzottan nagy dózisú hatóanyag kezelése általában tüneti és támogató. A hemodialízis hasznos lehet vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Mindenesetre a gabapentin túladagolása esetén - akár ismert, akár gyanítható - ajánlatos azonnal a legközelebbi sürgősségi osztályra menni, ügyelve arra, hogy magával vigye a használt gyógyszer csomagolását.
a perifériás neuropátiás fájdalom tekintetében még nem teljesen érthető. Azonban a hatás helye feltételezhetően a feszültségfüggő kalciumcsatornákon van. Pontosabban kimutatták, hogy a gababentin nagy affinitással kötődik a fent említett csatornák alfa-2-delta (α-) alegységéhez. 2-δ) Ezért feltételezték, hogy ez a kapcsolat olyan válaszok sorozatához vezet, amelyek felelősek lehetnek mind az antikonvulzív aktivitásért (az izgató neurotranszmitterek felszabadulásának csökkentése révén az agy egyes területein), mind pedig a "fájdalomcsillapító aktivitásért.perifériás neuropátiás betegeknél felnőtteknél az általában alkalmazott kezdő adag napi 300 mg és 1800 mg gabapentin között változik, amelyet orvosi indikációk szerint kell osztani. Ezt követően az orvos fokozatosan növelheti a beadott gyógyszer mennyiségét, maximum napi 3600 mg gabapentinig.
Hatéves vagy idősebb gyermekek epilepsziájának kezelésére azonban a görcsök kezeléséhez szükséges átlagos gabapentin adag 25-35 mg / testtömeg-kg naponta.
Mindenesetre a gabapentin pontos adagját (dózisát és a kezelés időtartamát) az orvosnak egyedileg kell meghatároznia minden beteg esetében, és a kezelni kívánt rendellenesség típusától (epilepszia vagy perifériás neuropátiás fájdalom) függően változhat. , és a beteg ugyanazon kezelésre adott válaszának függvényében.
Kérjük, vegye figyelembe
Vesebetegségben és rendellenességekben szenvedő betegeknél, hemodialízisben szenvedő betegeknél és idős betegeknél szükség lehet a szokásos adagok csökkentésére.
?A gabapentin kockázata terhes nőknél nem ismert, azonban állatkísérletek reprodukciós toxicitást mutattak.
Ezenkívül más epilepszia elleni szerekkel végzett vizsgálatok rávilágítottak a magzat fejlődésében bekövetkező változások lehetőségére. Különösen több epilepszia elleni gyógyszer kombinációja növeli a veleszületett rendellenességek (például ajakhasadék, szívhibák, idegcső -rendellenességek) kialakulásának kockázatát.
A fentiek fényében ezért kerülni kell a gabapentin terhes nőknél történő alkalmazását, kivéve, ha az anya várható előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat. Ilyen esetekben a gyógyszer alkalmazható, de csak szigorú felügyelet mellett az orvos.
A fogamzóképes korú nőknek, akiknek gabapentin terápiát kell végezniük, fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk az esetleges terhesség elkerülése érdekében.
Ami a szoptató anyákat illeti, mivel a gababentin kiválasztódik az anyatejbe, és a gyermekre gyakorolt hatásai nem ismertek, tanácsos kerülni a szoptatást a szóban forgó hatóanyaggal végzett kezelés során.