A fogak érintettek - meghatározás
A becsapódott fogak a harmadik őrlőfogak (bölcsességfogak) tipikus feltételei - bár nem kizárólagosak -, de előjoguk gyakran megköveteli azok kivonását. A bölcsességfogakon kívül a szemfogak, a metszőfogak (különösen a felső középső fogak) és az első felső premolárisok "fogászati zárványnak" vethetők alá.
Osztályozás
A fogászati befogadást állandónak, ideiglenesnek, teljesnek vagy hiányosnak lehet nevezni:
- Állandó fogászati zárvány: a fog egész életen át benne marad, és soha nem fejezi be a fiziológiai kitörést
- Ideiglenes fogászati beilleszkedés: a fog, bár a várt élettani határidőn túl is benne marad, mégis arra szolgál, hogy befejezze növekedési és fejlődési útját az ínyből (még felnőttkorban is)
- A fog teljes mértékben benne van: a fog teljesen be van zárva a maxilláris / állcsontcsontba
- Részben beépített fog: bár a fog nem áll ki teljesen az ínyből, a fog kitörése részben befejeződött
A becsapódott fogaknak más (és bonyolult) osztályozási kritériumai is vannak, amelyek a fog fejlődési helyzetéhez (függőleges, vízszintes, ferde stb.) Kapcsolódnak a többi fog tengelyéhez képest.
Okoz
A különböző és változatos okok közül, amelyek hajlamosak a fogászati beilleszkedésre, az egyik feltétel uralja a többit. Ha egy tejfogat (lombhullató fogazatot) elveszítenek, mielőtt az állandó pár készen áll arra, hogy elfoglalja a helyét, az utóbbi azt kockáztatja, hogy az ínyben fogva tartják a tejfogak által szabadon hagyott hamar elfoglalják a szomszédos fogak.
A táblázat bemutatja azokat az indikatív élettani időket, amelyekben a tejfogak elkezdenek kihullni, hogy helyet biztosítsanak az állandó fogaknak.
Az imént leírt lehetőség mellett a becsapódott fogak következményei lehetnek:
- Felső fogak → fogtömeg és görbe fogak
- A tejfogak sérülése / törött tejfogak: ezek az állapotok megakadályozhatják vagy akadályozhatják az állandó fog fiziológiai kitörését (amely helyettesíti a tejfogat)
- Genetikai fogászati rendellenességek
- Keskeny szájpadlás
- A mandibularis fejlődés természetes filogenetikai bevonása: az ősi hominidák nyers ételeken alapuló étrendje jelentős méretű, erős és robusztus állkapcsot igényelt. Az évek során és az evolúciós folyamat során az arc csontjainak mérete "Az ember fokozatosan csökkent, ahogy az étrend megváltozott. Az alulfejlettség azonban csak a mandibula csontokat érintette, a fogakat nem: emiatt a kitörés idején a modern ember fogainak hiányzik a helye a könnyű növekedéshez.
- Korábbi és kezeletlen fogászati betegségek (fogászati ciszták, daganatok)
- Anatómiai rendellenességek (pl. A fogkorona rendellenességei, ékelt foggyökerek stb.)
Tünetek és szövődmények
A legtöbb esetben a becsapódott fogak kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak; valójában az érintett beteg gyakran olyan tünetekkel vádol, mint a fogfájás, az ínygyulladás (ínygyulladás), az ínyvérzésre való hajlam, a halitózis, a fejfájás vagy a szájüreg viszketése. A fentebb leírt tüneteken kívül az ütődött fog rendellenességeket és akár súlyos szövődményeket is okozhat, például negatívan befolyásolhatja a fogak illeszkedését és a mosoly esztétikáját. Az állkapcsokban lévő fogak állandósága hajlamosíthat mindenféle fogászati fertőzés kialakulására, amelyek hosszú távon károsíthatják és súlyosan meggyengíthetik a tartócsontot.
Bizonyos esetekben a becsapódott fogakat a beteg még tolerálja, anélkül, hogy bármilyen zavart okozna.
A táblázat bemutatja a leggyakoribb szövődményeket, amelyek egy vagy több érintett fog jelenléte miatt következnek be.
- A szomszédos fogak diszlokációja
- A fogívek és a görbe fogak deformációja
- Fogászati hibák (többé -kevésbé nyilvánvaló nehézségek a fogívek meghúzásában)
- A tejfogak megmaradása a fogíven (a fiziológiai esési időn kívül)
- A tejfogak kihullása utáni állandó fog kialakulásának elmulasztása
- Fokozott fogászati fertőzések kockázata
- Fog tályog
- Karies
- Bakteriális cellulitis
- Fogászati ciszták
- Fogászati granuloma
- Periosztitisz (a fogakkal szomszédos szövetek gyulladása)
- Szószék
- Cementképződés a becsapódott fogzománcon
- Idegrendszeri betegségek
- Fogfájás és neuralgia
- A mosoly esztétikai diszharmóniája
Kezelések
Az érintett fogak kezelését célzó terápiás megközelítés nem szabványos: az orvos kötelessége minden egyes esetet értékelni, és ennek megfelelően járni a rendellenesség súlyossága és a lehetséges következmények alapján.
Íme néhány példa:
- 1. eset: az ütődött fog nem okoz tüneteket, és a fogak továbbra is jól illeszkednek: lehetséges, hogy semmilyen módon nem avatkozunk be
- 2. eset: A becsapódott fog bölcsességfog, és szórványos fogászati fájdalmat, az íny vörösségét, a fogak tisztításának nehézségét és a rágás fájdalmát okozza. A legmegfelelőbb megoldás ebben az esetben a bölcsességfog kivonása
- 3. eset: A becsapódott fog bölcsességfog, de az enyhe fogtörésen kívül nem okoz fájdalmas tüneteket. Ebben az esetben elkerülhető az extrahálás, és folytatható egy speciális fogszabályozó kezelés (rögzített vagy mobil fogászati készülék)
- 4. eset: a becsapódott fogak szemfogak vagy metszőfogak: folytatjuk a fog áthelyezését (autotranszplantációját) a megfelelő helyzetben
