Hatóanyagok: Tizanidin
Navizan tabletta
Forrás betegtájékoztató: AIFA (Olasz Gyógyszerügynökség). A tartalom 2016 januárjában jelent meg. A jelenlévő információk nem feltétlenül naprakészek.
A legfrissebb verzióhoz való hozzáféréshez ajánlatos az AIFA (Olasz Gyógyszerügynökség) webhelyét elérni. Jogi nyilatkozat és hasznos információk.
01.0 A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE -
NAVIZAN
02.0 MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL -
2 mg tizanidin (tizanidin -hidroklorid formájában) tablettánként
4 mg tizanidin (tizanidin -hidroklorid formájában) tablettánként
Ismert hatású segédanyagok: laktóz vízmentes laktóz formájában, 47,21 mg tablettánként
Ismert hatású segédanyagok: laktóz vízmentes laktóz formájában, 94,42 mg tablettánként
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
03.0 GYÓGYSZERFORMA -
Tabletek.
Fehér vagy törtfehér színű, ovális, lapos, metszett élű tabletta, egyik oldalán "R179" mélynyomással, a másik oldalon "felezéssel" felezve.
Fehér vagy törtfehér színű, ovális, lapos, metszett élű tabletta, egyik oldalán "R180" mélynyomású, másik oldalán "" jelzéssel.
A tablettán lévő metszésvonal megkönnyíti a törést a könnyebb lenyelés érdekében, és nem osztja egyenlő adagokra.
04.0 KLINIKAI INFORMÁCIÓK -
04.1 Terápiás javallatok -
A Tizanidin felnőtteknél szklerózis multiplexhez, gerinc sérüléshez vagy betegséghez kapcsolódó görcsös állapotok kezelésére javallt.
04.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
A tinazidin hatása a görcsösségre a beadás után 2-3 órán belül a legnagyobb, és viszonylag rövid ideig tart. Ezért az adagolás időtartamát és gyakoriságát egyedileg kell módosítani, és a tizanidint a beteg szükségleteitől függően napi 3-4 alkalommal osztva kell beadni. A betegek válaszai között jelentős eltérések vannak, ezért óvatos dózismódosításra van szükség. Ügyelni kell arra, hogy ne lépje túl a kívánt terápiás hatást okozó dózist.Általában egyszeri 2 mg -os adagot kell elkezdeni és 2 mg -os lépésekben növelni, legalább félhetes időközönként.
A teljes napi adag nem haladhatja meg a 36 mg -ot, bár általában nem szükséges túllépni a napi 24 mg -ot. A másodlagos farmakológiai hatások (lásd 4.8 pont) terápiás dózisok esetén jelentkezhetnek, de lassú dózismódosítással minimalizálhatók, így a betegek túlnyomó többségében ez nem korlátozó tényező.
Idős államporgárok
Az idősek körében szerzett tapasztalatok korlátozottak, és a Tizanidin alkalmazása nem ajánlott, kivéve, ha a kezelés előnye egyértelműen meghaladja a kockázatot. A farmakokinetikai adatok azt sugallják, hogy idős korban a vese clearance akár háromszorosára is csökkenhet.
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a kreatinin -clearance vesefunkcióját megfelelően ellenőrizni kell.
Májkárosodásban szenvedő betegek
A tizanidin ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek jelentős májkárosodása van. Tizanidin nem alkalmazható közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, kivéve, ha a lehetséges előny meghaladja a lehetséges kockázatot a betegre nézve. Kezdje a kezelést a legalacsonyabb dózissal, majd óvatosan és a beteg tolerálhatóságának megfelelően növelje az adagot.
Gyermekpopuláció
A tizanidin alkalmazása 18 év alatti betegeknél korlátozott tapasztalattal rendelkezik. A tizanidin alkalmazása gyermekeknél nem javasolt.
Az alkalmazás módja
Orális alkalmazás
04.3 Ellenjavallatok -
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
A tizanidin alkalmazása szignifikánsan károsodott májfunkciójú betegeknél ellenjavallt, mivel a tizanidin nagymértékben metabolizálódik a májban (lásd 5.2 pont).
A tizanidin egyidejű alkalmazása erős CYP1A2 inhibitorokkal (pl. Fluvoxamin vagy ciprofloxacin) ellenjavallt (lásd 4.4 és 4.5 pont).
04.4 Különleges figyelmeztetések és a használattal kapcsolatos óvintézkedések -
A tizanidin és a CYP1A2 inhibitorok egyidejű alkalmazása nem javasolt (lásd 4.3 és 4.5 pont).
Tizandin -kezelés alatt hipotenzió léphet fel (lásd 4.8 pont), valamint a CYP1A2 -gátlókkal és / vagy vérnyomáscsökkentőkkel való gyógyszerkölcsönhatások következtében (lásd 4.5 pont). A hipotenzió súlyos megnyilvánulásait, például eszméletvesztést és szív- és érrendszeri összeomlást figyeltek meg.
Visszatérő magas vérnyomást és tachycardiát figyeltek meg a tizanidin hirtelen abbahagyása után, krónikus alkalmazás esetén, és / vagy nagy napi dózisban és / vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva (lásd 4.5 pont). Szélsőséges esetekben a visszapattanó magas vérnyomás cerebrovaszkuláris eseményekhez vezethet.A Tizanidint nem szabad hirtelen abbahagyni, hanem fokozatosan és rendszeres vérnyomás -ellenőrzéssel.
Veseelégtelenség
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél kisebb adagokra lehet szükség, ezért óvatosan kell eljárni, ha ezeknél a betegeknél tizanidint alkalmaznak (lásd 4.2 pont).
Májbetegségek
A tizanidinnel összefüggésben májműködési zavarról számoltak be. Ajánlatos havonta ellenőrizni a májfunkciós vizsgálatokat a kezelés első 4 hónapjában minden betegnél, és olyan betegeknél, akiknek májműködési zavarra utaló klinikai tünetei vannak, például megmagyarázhatatlan hányinger, étvágytalanság vagy fáradtság. A tizanidin -kezelést abba kell hagyni, ha a szérum glutaminsav -piruvás transzamináz (SGPT) és / vagy glutaminsav -oxaloacetia -transzamináz (SGOT) szérumszintje folyamatosan meghaladja a maximális normál érték háromszorosát.
Gyermekpopuláció
A tizanidint gyermekektől elzárva kell tartani!
Segédanyagok
A Navizan tabletta laktózt tartalmaz. Ez a gyógyszer nem ajánlott ritka örökletes galaktóz intoleranciában, súlyos laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegeknek.
04.5 Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és egyéb interakciók -
A tizanidint szinte kizárólag a citokróm P450 CYP1A2 izoenzim metabolizálja. A CYP1A2 aktivitást gátló vagy indukáló gyógyszerek együttes alkalmazása növelheti a tizanidin plazmaszintjét.
Megfigyelt kölcsönhatások, amelyek ellenjavallathoz vezetnek
A tizanidin egyidejű alkalmazása fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal, mindkettő erős CYP1A2-gátló, ellenjavallt. A tizanidin fluvoxaminnal vagy ciprofloxacinnal történő egyidejű alkalmazása 33-szorosára, illetve 10-szeresére növelte a tizanidin AUC-értékét. aluszékonyságot, szédülést és csökkent pszichomotoros teljesítményt okozhat (lásd 4.3 és 4.4 pont).
Megfigyelt kölcsönhatások, amelyek nem javasolják az együttes alkalmazást
A tizanidin egyidejű alkalmazása más CYP1A2 inhibitorokkal, például néhány antiaritmiás szerrel (amiodaron, mexiletin, propafenon), cimetidinnel, néhány fluorokinolonnal (enoxacin, norfloxacin) és tiklopidinnel nem javasolt (lásd 4.4 pont).
A tizanidin plazmaszintjének emelkedése túladagolási tünetekhez vezethet, például QT -megnyúláshoz (c) (lásd 4.9 pont).
A tizanidin (nagy dózisban) egyidejű alkalmazása más olyan termékekkel, amelyek meghosszabbíthatják a QT (c) -et (pl. Amitriptilin és azitromicin), nem ajánlott.
Lehetséges additív vérnyomáscsökkentő hatásuk miatt a tizanidin és más alfa-2-adrenerg agonisták (például klonidin) egyidejű alkalmazása nem javasolt.
Szájon át szedhető fogamzásgátló
A tizanidin egyszeri és többszöri adagját követő farmakokinetikai adatok azt sugallják, hogy a tizanidin clearance -e körülbelül 50% -kal csökken azoknál a nőknél, akik egyidejűleg orális fogamzásgátlót szednek.
Bár nem végeztek specifikus farmakokinetikai vizsgálatot az orális fogamzásgátlók és a tizanidin közötti potenciális kölcsönhatás vizsgálatára, a kis dózisú tizanidin klinikai válaszának és / vagy nemkívánatos eseményeinek lehetőségét szem előtt kell tartani, amikor tizanidint írnak fel egy fogamzásgátló tablettát szedő betegnek. A klinikai vizsgálatok során nem jelentettek klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatást.
Figyelembe veendő kölcsönhatások
Rifampicin
A tizanidin és a rifampicin egyidejű alkalmazása a tizanidin koncentrációjának 50% -os csökkenését eredményezi. Ezért a Tizanidin terápiás hatása gyengülhet a rifampicin-kezelés alatt, ami egyes betegeknél klinikai jelentőségű lehet. A hosszú távú egyidejű alkalmazást el kell kerülni, és ha fontolóra veszik, gondos odafigyelésre lehet szükség. ).
Cigaretta füst A cigarettafüstből származó policiklusos aromás szénhidrogéneknek való kitettség az indukciójához vezet CYP1A2.
A Tizanidin adagolása férfi dohányosoknak (> 10 cigaretta naponta) a tizanidin szisztémás expozíciójának körülbelül 30% -os csökkenését eredményezi.
Vérnyomáscsökkentők
A tizanidin hipotenziót válthat ki (lásd 4.4 pont), és fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, köztük a diuretikumok hatását, ezért óvatosság szükséges a hipotenzív kezelésben részesülő betegeknél.
Alkohol
A tizanidin -kezelés alatt az alkoholfogyasztást minimálisra kell csökkenteni vagy kerülni kell, mivel ez fokozhatja a lehetséges mellékhatásokat (pl. Szedáció és hipotenzió). A tizanidin fokozhatja az alkohol központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatását.
Óvatosan kell eljárni, ha a tizanidint béta-blokkoló gyógyszerekkel vagy digoxinnal együtt adják be, mivel a kombináció fokozhatja a hypotensiót vagy a bradycardia-t.
A tizanidin és nyugtató szerek, köztük altatók (pl. Benzodiazepinek), antihisztaminok (pl. Klórfenamin) és baklofen egyidejű alkalmazásakor óvatosság szükséges a tizanidin nyugtató hatásának esetleges felerősödése miatt.
04.6 Terhesség és szoptatás -
Terhesség
A Tizanidin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan nem vagy csak korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre Állatkísérletek reprodukciós toxicitást mutattak (lásd 5.3 pont).
A Tizanidin alkalmazása terhesség alatt és fogamzóképes nőknél, akik nem használnak fogamzásgátlót, nem ajánlott.
Etetési idő
Kis mennyiségű tizanidin kiválasztódik a patkánytejbe (lásd 5.3 pont). Mivel a szoptatott csecsemőre gyakorolt kockázat nem zárható ki, a tizanidin nem alkalmazható szoptatás alatt.
Termékenység
Állatkísérletek nem mutattak ki hatást a termékenységre 10 mg / kg / nap és 3 mg / kg / nap dózisban hím és nőstény patkányokban (lásd 5.3 pont).
04.7 Hatások a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre -
Azokat a betegeket, akiknél homályos látás, álmosság, fáradtság vagy más hipotenziós tünetek jelentkeznek, nem tanácsolják, hogy ne végezzenek olyan tevékenységeket, amelyek nagyfokú éberséget igényelnek, mint például a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése.
04.8 Nemkívánatos hatások -
A mellékhatások (1. táblázat) a gyakoriság szerint vannak felsorolva, a leggyakoribbak az alábbiak szerint: nagyon gyakori (≥1 / 10), gyakori (≥1 / 100 és
1 A hallucinációk önkorlátozóak, nem mutatnak pszichózist, és mindig előfordultak olyan betegeknél, akik egyidejűleg potenciálisan hallucinogén gyógyszereket, például antidepresszánsokat szedtek.
2 A máj szérum transzamináz szintjének emelkedése volt megfigyelhető, amely a kezelés abbahagyása után visszafordítható.
Alacsony dózisok esetén álmosságot, fáradtságot, szédülést, szájszárazságot, csökkent vérnyomást, hányingert, gyomor -bélrendszeri rendellenességeket és fokozott transzaminázszintet jelentettek, általában enyhe és átmeneti eseményként.
Nagyobb dózisoknál az alacsony dózisoknál jelentett események gyakoribbak és kifejezettebbek, de ritkán olyan súlyosak, hogy indokolják a kezelés abbahagyását.
A visszavonuló rebound hipertónia súlyos esetekben cerebrovascularis eseményekhez vezethet.
A feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezése után jelentkező feltételezett mellékhatások bejelentése fontos, mivel lehetővé teszi a gyógyszer előny / kockázat arányának folyamatos ellenőrzését.
Kérjük az egészségügyi szakembereket, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a nemzeti bejelentési rendszeren keresztül, a www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili címen.
04.9 Túladagolás -
A klinikai tapasztalatok korlátozottak. Egy felnőtt esetében, aki 400 mg tizanidint fogyasztott, a gyógyulás eseménytelen volt.
Tünetek:
Hányinger, hányás, hypotensio, QT -megnyúlás (c), szédülés, miozis, légzési nehézség, kóma, nyugtalanság, aluszékonyság.
Kezelés.
Általános támogató intézkedésekre van szükség, és meg kell próbálni eltávolítani a lenyelt anyagot a gyomor -bél traktusból gyomormosással vagy aktív szénnel. Az erőltetett diurézis várhatóan felgyorsítja a tizanidin eliminációját. A további kezeléseknek tüneti jellegűeknek kell lenniük.
05.0 FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK -
05,1 "Farmakodinamikai tulajdonságok -
Farmakoterápiás osztály: központi hatású izomlazítók, más központi hatású izomlazítók.
ATC kód: M03BX02.
A tizanidin alfa-2-adrenerg receptor agonista a központi idegrendszerben, a szupra-gerinc és a gerinc szintjén. Ez az affektus határozza meg a reflex poliszinaptikus gerinc aktivitásának "gátlását". A tizanidin nincs közvetlen hatással a vázizomzatra, a neuromuszkuláris csomópontokra vagy a gerinc monosinaptikus reflexeire.
Emberben a tizanidin csökkenti a kórosan megnövekedett izomtónust, beleértve a passzív mozgással szembeni ellenállást, és enyhíti a fájdalmas görcsöket és klónokat.
05,2 "Farmakokinetikai tulajdonságok -
Felszívódás és eloszlás
A tizanidin gyorsan felszívódik, és a plazma csúcskoncentrációját körülbelül 1 óra alatt éri el. A tizanidin csak 30% -ban kötődik a plazmafehérjékhez, és állatkísérletekben kimutatták, hogy könnyen átjut a vér-agy gáton. Az átlagos egyensúlyi állapotú eloszlási térfogat (Vss) i.v. 2,6 l / kg (CV 21%). Bár a tizanidin könnyen felszívódik, az első lépcső metabolizmusa az intravénás adag 34% -ára korlátozza a biohasznosulást. A tizanidin maximális plazmakoncentrációja (Cmax) 12,3 ng / ml (variációs együttható, CV, 56%) és 15,6 ng / ml (CV 60%) egyszeri, illetve ismételt 4 mg -os beadást követően.
Az egyidejű táplálékbevitel nincs hatással a tizanidin tabletta (4 mg -os tabletta formájában) farmakokinetikai profiljára. Bár a Cmax értéke körülbelül 1/3 -kal magasabb a tabletta étkezés közben történő beadása után, nem tekinthető klinikai jelentőségét, ahogy a felszívódás mértékére (AUC) gyakorolt hatás sem jelentős.
Biotranszformáció és elimináció
A tizanidin gyorsan és nagymértékben (kb. 95%) metabolizálódik a májban, és a biotranszformáció mintája állatokban és emberekben minőségileg hasonló. In vitro a tizanidint elsősorban a citokróm p450 1A2 metabolizálja. A metabolitok főként a vesén keresztül választódnak ki A beadott dózis körülbelül 70% -a, és gyakorlatilag inaktívnak tűnik.) A vesén keresztül történő kiválasztás (az összes beadott radioaktivitás mennyiségének százalékos vizelet -visszanyerése alapján) kb. 53% egyetlen 5 mg -os adag után és 66% az adag után napi háromszor 4 mg beadása. A tizanidin felezési ideje a plazmából 2-4 óra.
Linearitás / nemlinearitás
A tizanidin farmakokinetikája lineáris 1-20 mg dózistartományban.
Különleges betegpopulációk jellemzői
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin -clearance
Májkárosodásban szenvedő betegek
Ebben a populációban nem végeztek specifikus vizsgálatokat. Mivel a tizanidin nagymértékben metabolizálódik a májban a CYP1A2 enzim által, a májkárosodás növelheti szisztémás expozícióját. Tizanidin ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (lásd 4.3 pont).
Idős lakosság
Ezen populáció farmakokinetikai adatai korlátozottak.
Nem és etnikai hovatartozás
A nemnek nincs klinikailag jelentős hatása a tizanidin farmakokinetikájára. Az etnikai érzékenység és a faj hatását a tizanidin farmakokinetikájára nem vizsgálták.
05.3 A preklinikai biztonságossági adatok -
Akut toxicitás
A tizanidin alacsony akut toxicitással rendelkezik. A túladagolás jeleit állatoknál> 40 mg / kg egyszeri adagok után figyelték meg, és a gyógyszer farmakológiai hatásával kapcsolatosak.
Ismételt dózisú toxicitás
A tizanidin toxikus hatásai elsősorban farmakológiai hatásának köszönhetők. Rágcsálókon végzett szubkrónikus vizsgálatokban 24 és 40 mg / kg / nap dózisokban az alfa-2-agonista hatás a központi idegrendszer stimulációjához vezet, pl. Motoros gerjesztés, agresszió, remegés és görcsök.
A központilag közvetített izomlazításhoz kapcsolódó jelek, pl. nyugtatást és ataxiát gyakran figyeltek meg alacsonyabb dózisszinteknél kutyákon végzett szubkrónikus és krónikus orális toxicitási vizsgálatok során. Ezeket a jeleket, amelyek a gyógyszer myotonolyticus aktivitásával kapcsolatosak, 1-4 mg / kg / nap dózisban figyelték meg egy 13 hetes kutyakísérletben és 1,5 mg / kg / nap dózisban egy 52 hetes kutyában végzett vizsgálatban.
QT -megnyúlást és bradycardiát figyeltek meg kutyák krónikus toxicitási vizsgálatai során 1,0 mg / kg / nap vagy annál nagyobb dózisokban.
Számos toxicitási vizsgálatban a magasabb dózisoknál enyhe szérum transzamináz szint emelkedést figyeltek meg. Ezek nem mindig voltak összefüggésben a máj szövettani elváltozásaival.
Mutagenezis
Különféle tesztek in vitro és in vivo, nem bizonyította a tizanidin mutagén potenciálját.
Karcinogenezis
Két hosszú távú, egereken (78 hét) és patkányokon (104 hét) végzett vizsgálatban nem bizonyítottak rákkeltő hatást, patkányon legfeljebb 9 mg / kg / nap és patkányon legfeljebb 16 mg / kg / nap dózisig. . egér. Ezeken a dózisszinteken, amelyek a maximális tolerált dózisnak felelnek meg, a fejlődési sebesség csökkenése alapján nem figyeltek meg a kezelésnek tulajdonítható daganatos vagy preneoplasztikus patológiákat.
Reprodukciós toxicitás
A reprodukciós vizsgálatok patkányokon 3 mg / kg / nap dózisban és nyulakon 30 mg / kg / nap tizanidin dózisban nem mutattak teratogén hatást. A 10 és 30 mg / kg / nap dózisok nőstény patkányokban meghosszabbították a terhesség időtartamát és a dystociát. A magzati és kölyökveszteség növekedését figyelték meg, és fejlődési késleltetés következett be (ezt bizonyítja a magzat testtömegének csökkenése és a csontváz késleltetett csontosodása). Ezeknél az adagoknál az anyák az izomlazítás és a nyugtatás markáns jeleit mutatták.
Nem figyelték meg a termékenység csökkenését 10 mg / kg / nap dózisú hím patkányoknál és 3 mg / kg / nap nőstény patkányoknál. A termékenység csökkent a 30 mg / kg / nap dózissal kezelt hím patkányokban (teljesen reverzibilis 2 hetes gyógyulási időszak után) és a nőstény patkányokban a 10 mg / kg / nap adaggal. Ezeknél a dózisoknál anyai viselkedési hatásokat és klinikai tüneteket figyeltek meg, beleértve a kifejezett szedációt, súlycsökkenést és ataxiát.
A tizanidin és / vagy metabolitjai ismerten bejutnak a rágcsálók tejébe.
06.0 GYÓGYSZERÉSZETI INFORMÁCIÓK
06.1 Segédanyagok -
Vízmentes laktóz,
mikrokristályos cellulóz,
vízmentes kolloid szilícium -dioxid, sztearinsav.
06.2 Inkompatibilitás "-
Nem alkalmazható.
06.3 Érvényességi idő "-
3 év.
06.4 Különleges tárolási előírások -
Ne tárolja 30 ° C feletti hőmérsékleten.
06.5 A közvetlen csomagolás jellege és a csomagolás tartalma -
PVC / PVdC - alumínium buborékcsomagolás.
15, 20, 30, 100 és 120 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba
06.6 Használati és kezelési útmutató -
Nincsenek speciális utasítások.
07.0 A „FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY” TULAJDONOSA -
I.B.N SAVIO S.R.L, Via del Mare 36
00071 Pomezia
Róma
Kereskedő eladó :
Itapharma Srl - Via Ponte és Piglieri n. 8, 56121 Pisa
08.0 A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA -
"2 mg tabletta" 15 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422011
"2 mg tabletta" 20 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422023
"2 mg tabletta" 30 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422035
"2 mg tabletta" 100 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422047
"2 mg tabletta" 120 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422050
"4 mg tabletta" 15 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422062
"4 mg tabletta" 20 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422074
"4 mg tabletta" 30 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422086
"4 mg tabletta" 100 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422098
"4 mg tabletta" 120 tabletta buborékcsomagolásban Pvc / Pvdc / Al AIC n. 039422100
09.0 AZ ELSŐ ENGEDÉLYZÉS ÉS A JÓVÁHAGYÁS MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA -
05/03/2010