Az ösztrogénfüggő minden olyan rák, amelynek kialakulását és növekedését elősegíti, vagy mindenesetre elősegíti az ösztrogén hormonok jelenléte.
Különösen az ösztrogénfüggő daganatok egyes formáit említik:
- mellrák
- a méh endometrium rákja (a méh legfelszínesebb rétege)
- petefészekrák
A hormonfüggőséget úgy állapítják meg, hogy specifikus hormonreceptorok jelenlétét keresik az eltávolított daganatsejtekben. A legtöbb, de nem minden emlőrák, például a rákos sejtek proliferációjában függ az ösztrogéntől. Ezenkívül a tumor hormonális állapota idővel változhatnak: például a korai stádiumú emlőrák gyakran hormonfüggő rák, ellentétben az előrehaladott stádiumú emlőrákokkal, amelyek nem vagy nem.
Az ösztrogén hormonok fontos szerepe ezeknek a rákoknak a növekedésében és kiterjedésében arra késztette a kutatókat, hogy kísérletezzenek az ösztrogén szintézisét csökkentő és / vagy biológiai hatását gátló gyógyszerek rákellenes hatékonyságával, pozitív eredményeket elérve. Különösen a mell kezelésében rák. Ezen gyógyszerek közül megemlítjük:
- Tamoxifen (pl. Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen): a biológiai verseny mechanizmusán keresztül megakadályozza az ösztrogének és receptoruk közötti kapcsolatot; ezért a fogamzóképes korú nők emlőrákjának kezelésére használják, ahol a fent említett hormonokat főleg a petefészek termeli;
- Exemestane (pl. Aromasin), Anastrozole (Arimidex): az aromatáz (egy enzim, amely az androgéneket ösztrogénné alakítja át) aktivitásának gátlásával javallt ösztrogénfüggő daganatok kezelésére a menopauza utáni nőknél, amelyekben a petefészek ösztrogén szintézise minimális és ösztrogént termelnek minimális mennyiségben a periférián, különösen a zsírszövetben (például az elhízott nőknél nagyobb a kockázata az endometrium és az emlőrák kialakulásának).
Ugyanakkor az ösztrogén hormonok fontos szerepe a rák ezen formáinak növekedésében és kiterjedésében megmagyarázza, hogy - már nyilvánvaló ösztrogénfüggő daganat vagy család / genetikai hajlam esetén - el kell kerülni a hosszú távú szedést. olyan gyógyszerek vagy készítmények használata, amelyek fokozhatják az ösztrogén hormonok szintézisét vagy aktivitását:
- kombinált fogamzásgátló tabletta, hüvelygyűrű, fogamzásgátló tapasz
- hormonpótló kezelés menopauza idején
- androgén gyógyszerek, anabolikus szteroidok
- óvatosság bizonyos növényi készítmények, amelyek fitoösztrogéneket tartalmaznak, például szója, fekete cohosh és vörös lóhere, vagy illóolajok, amelyek ösztrogén hatású vegyületeket tartalmaznak (pl. édeskömény, ánizs, zsálya vagy moscatella illóolaja)
A késői menopauza, különösen akkor, ha korai pubertással jár, szintén fontos kockázati tényező az ösztrogénfüggő daganatok kialakulásához, különösen az emlőrák esetében, mivel a szervezet endogén ösztrogéneknek való kitettségi ideje hosszabb. A még termékeny nők petevezetékei megállíthatják vagy lelassíthatják az emlő- és petefészekrák növekedését, amelyeknek ösztrogénre van szükségük a növekedéshez, bár ez nyilvánvalóan nem azonnali terápiás választás.
Ami a vastagbélrákot és a prosztatarákot illeti, az ösztrogénhormonokat néha a terápiában kiegészítésként használják a tumor regressziójának elősegítésére vagy a betegek túlélésének növelésére, mivel úgy tűnik, hogy pozitív hatással vannak erre.
A cikkben bemutatottak nyilvánvalóan általános információk, valójában az orvos feladata, hogy megállapítsa a daganatforma ösztrogénfüggő jellegét és a legmegfelelőbb gyógyászati terápiát. Például kísérleti tesztek kimutatták, hogy az ösztrogén csak a méheltérzékeny nők (akiknek méhét korábban műtéti úton eltávolították) nem növelték az emlőrák gyakoriságát, sőt megakadályozták annak megjelenését. Még az ép méhű nőknél sem tűnik úgy, hogy az ösztrogénnel végzett hormonpótló kezelés önmagában nem növeli az emlőrák előfordulása; sajnos hajlamos növelni az endometriális daganatok kockázatát, amelyekhez általában előnyös a progesztin (természetes vagy szintetikus) társítása, bár a kettő kombinációja növeli az emlőrák kockázatát.
Továbbá úgy tűnik, hogy a hormonpótló terápia jelentősen csökkenti a vastagbélrák előfordulását, míg a kombinált fogamzásgátló tabletta alkalmazása védő tényezőnek tűnik a petefészekrák ellen.
Általánosságban elmondható, hogy a hormonterápiák és az ösztrogénfüggő daganatok kockázata közötti kapcsolat továbbra is meglehetősen ellentmondásos téma, amelyhez csak a beteget kezelő orvos tehet utolsó megjegyzést.
