Az újszülött által kibocsátott első székletet zöld - kátrányos szín és kissé ragadós állag jellemzi. Ez az anyag, amelyet mekóniumnak neveznek, magzatvízből, sejtmaradványokból, vizeletből és bármi másból áll, amelyet a fiatal szervezet lenyelt a magzati élet során.
Általában az első meconium -kibocsátás a szállítást követő 12-24 órán belül következik be. Ezen ürülék felszabadításának elmulasztása cisztás fibrózis vagy Hirschsprung -betegség gyanújához vezethet (az enterális idegrendszer rendellenes fejlődése és érése miatt).
3-4 napos élet után a baba ürüléke világosabb színt kap, és lágy, krémes vagy félig folyékony lesz, amíg el nem éri a sárga-arany színt, többé-kevésbé intenzív zöld árnyalatokkal. Az élet első hetében az újszülött nagyon gyakran evakuálható - például minden etetés után - az úgynevezett gasztro -kólikus reflex jelenléte miatt, amely egy biológiai mechanizmus, amely az étel gyomorba érkezésekor perisztaltikus bélmozgásokat okoz. automatikusan kiváltja a kiürülést.vastagbél. Ez az oka annak, hogy az újszülöttek étkeznek, és azonnal, talán még szoptatáskor, ürüléket ürítenek.
A gyomor-kólika reflex az első életnapok után fokozatosan csökken, olyannyira, hogy a napi evakuálások száma nem haladja meg a 4-5 epizódot. Az a tény, hogy a kisülések egyre ritkábbak, nem vezetheti a szülőket arra, hogy azt gondolják, hogy a csecsemő székrekedésben szenved; időnként valójában több nap is eltelhet az egyik "evakuálás" és a következő között. Ebben az időszakban a székletürítő ritmusok természetes kitágulása mellett a szülő észreveheti az újszülött bizonyos szenvedését, aki a valóságban egyszerűen megtanulja használni a megfelelő izmokat a székletürítéshez; nem tudja, hogyan kell a munkát csak a "hasprésre" korlátozni, a kicsi az egész testével kissé tolja, összehúzza a kéz és a láb izmait, amíg teljesen elpirul, és sírógörcsökbe nem kerül.
Gyermekkorban nincsenek abszolút paraméterek, amelyek az újszülött székrekedéséről beszélhetnek; például nem lehet csak a kiürítések gyakoriságát figyelembe venni. Inkább más elemeket is értékelni kell, például a széklet konzisztenciáját és a székletkontinenciát. Az elmondottak szerint, amíg a baba ürüléke lágy és vízben gazdag marad, nem beszélhetünk valódi székrekedésről.
A szoptatott csecsemőknél az evakuálások száma etetésenként egy "evakuálástól 4-5 naponta" változhat, miközben a "normál tartományon belül marad.
Az igazi székrekedés, amely alatt a kemény és nem túl terjedelmes széklet ritka és fájdalmas kiürítését értjük, főleg a lombikból táplált csecsemőket érinti, míg a szoptatott csecsemők körében ritka. Ezenkívül az esetek túlnyomó többségében a székrekedés élelmiszer eredetű, például a csecsemőtápszerek elégtelen hígítása vagy a szilárd ételek túl korai bevezetése miatt a csecsemő étrendjébe. Ezenkívül a legújabb tanulmányok rávilágítottak a székrekedés és a tehéntejfehérjék intoleranciája közötti lehetséges összefüggésre.
Gyermekkorban az esetek 90-95% -ában a székrekedést idiopátiásnak vagy funkcionálisnak határozzák meg, mert el van különítve a veleszületett betegségektől és fejlődési rendellenességektől, anatómiai elváltozásoktól vagy mellékhatásoktól a gyógyszerektől, amelyek az esetek fennmaradó 5% -áért felelősek.
Az élelmiszer által okozott okok mellett a gyermek funkcionális székrekedését pszichológiai tényezők is okozhatják, például stressz vagy félelem. Különösen a gyermek székrekedésének egyik leggyakoribb oka a fájdalmas "evakuálás" kísérletezése, például a végbélnyíláson lévő apró repedések miatt. Ezek a meglehetősen fájdalmas vágások kemény, száraz székletből eredhetnek, gyakran az étrend megváltoztatása (az anyatejről a tehéntejre való áttérés) vagy egy akut állapot (láz) miatt. A fájdalom olyan lehet, hogy a gyermek úgy dönt, hogy határozatlan időre elhalasztja az evakuálást, elkerülve ezzel a fájdalmas ingereket, és összehúzza a medencefenék izmait, amikor megérkezik az inger. mint lábujjakra állva vagy keresztbe téve a lábakat. Ez az evakuálási inger elnyomásának tendenciája a bél utolsó szakaszában (végbélben) terjedelmes széklettömegek felhalmozódásához vezet, ahol a víz elvesztése egyre következetesebb és nehezebben kiüríthető (nagyobb fogékonyság a repedések kialakulására). hozzon létre egy ördögi kört székrekedés-fájdalom-székrekedés, amelyre a székrekedés fájdalmat, a fájdalom pedig székrekedést okoz. Ezen székletcsoportok jelenléte a végbélben, gyakran gyakran kis mennyiségű széklet akaratlan elvesztésével jár együtt; a jelenség leírására az orvosok "szennyeződésről" beszélünk (a föld angolul azt jelenti, hogy piszkos), míg az encopresis kifejezés a normál formájú széklet önkéntes vagy akaratlan áthaladását jelzi a 4 évesnél idősebb gyermekek ruházatában. a belső anális záróizom - először tudatos -, majd paradox lesz a székletürítés során (ezekben az esetekben beszélünk én anizmus).
A székrekedés kialakulása a gyermekben egybeeshet más jellegű stresszekkel is, mint például a szokásos vécéhasználat oktatása, az iskola kezdete, a féltékenység a kistestvér iránt vagy más társadalmi tényezők, amelyek megkövetelik az evakuálási vágyat. . Ami a vécé használatát illeti, a gyermek által felvett testhelyzet elősegítheti a székrekedés kialakulását vagy súlyosbodását.Ez az "ős" testtartás valójában kedvez a medencefenék ellazulásának és az intraabdominális nyomás növekedésének.
Tippek és jogorvoslatok a székrekedés megelőzésére és kezelésére csecsemőknél és gyermekeknél "