"Bevezetés: a premenstruációs szindróma
A demonstráció, miszerint a petefészek hormonok befolyásolhatják az endogén opioidok aktivitását, összefüggést mutat a petefészek -aktivitás ciklikus változásai és a PMS -re jellemző hangulat-, viselkedés-, étvágy- és bélműködési változások között, amelyeket maguk az endogén opioidok többé -kevésbé közvetlenül modulálnak .
Az endogén opioidok koncentrációjának eltérései és azok eltűnésének gyorsasága, valamint a különböző környezeti tényezők magyarázatot adhatnak a PMS -tünetek súlyossága közötti különbségekre az egyes betegek között.
Végül, a luteális fázisban a vérben bekövetkezett csökkenés megfigyelése és a depresszióval való kapcsolat bizonyítéka arra késztetett néhányat, hogy előmozdítsák azt a hipotézist, miszerint a PMS a szerotoninszint csökkenésének köszönhető. Bár a szerotoninnal megegyező funkciójú gyógyszerek vagy annak felszívódását gátló szerek alkalmazása bizonyos előnyöket mutatott a PMS -ben szenvedő nőknél, a pontos mechanizmus, amellyel a szerotoninhiány hozzájárulhat előfordulásához, teljesen ismeretlen.
Összefoglalva, bármi is az oka, egyértelműen szükség van arra, hogy a PMS tüneteit a menstruációs ciklus hormonális ingadozásaihoz kössük. Valóban :
- A premenstruációs szindróma nem jelenik meg a pubertás aktiválása előtt, amikor a petefészkek hormontermelése még nem következik be;
- A ciklus közepén fellépő tünetek szorosan összefüggnek a hormonális tüskékkel;
- A PMS eltűnik mind rövid anovulációs időszakokban (ovuláció nélkül), hosszabb amenorrhoea intervallumokban (menstruáció hiánya), mind terhesség alatt;
- A PMS nem szűnik meg a méheltávolítás (a méh eltávolítása) után, ha a petefészkek megmaradnak;
- A petefészek működését elnyomó orvosi és sebészeti terápiák kiküszöbölik a PMS -t.
Nemrégiben egy új hipotézis született, amely szerint a PMS -ben szenvedő nők eltérnek a többiektől a progeszteron metabolizmusában. Pontosabban, a ciklus luteális fázisában alacsonyabb az allopregnenolon vérszintjük. A PMS -ben szenvedő nők idegsejtjei előnyösen a corpus luteum által termelt progeszteront alakítják át a szorongást növelő hormonpregnerolonná, az allopregnenolon helyett, amely nyugtató hatású. Ha ez a hipotézis helyes, akkor logikus elképzelni, hogy az adminisztráció A progeszteron alkalmazása a PMS -ben szenvedő nőknél súlyosbíthatja tüneteiket azáltal, hogy nagyobb mennyiségű szubsztrátot biztosít a pregnenolonra metabolizálódáshoz.
Ma nem lehet biztosan tudni, hogy egyes betegeknél miért alakul ki PMS, másoknál nem, de az öröklődéssel és az életmóddal kapcsolatos tényezők, amelyek képesek befolyásolni a neuroendokrin rendszert (idegi és endokrin), minden bizonnyal nagyon fontosak. Azt is, hogy a PMS nem egyetlen rendellenesség, hanem különböző problémák gyűjteménye.
Terápia
További információ: Hasznos gyógyszerek a premenstruációs szindróma ellen
Tekintettel az elméletek sokféleségére, a javasolt kezelések nagyon sokfélék és különböznek egymástól.
A progeszteron és a progesztogének, a B6 -vitamin, a vízhajtók a múltban a leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoztak. Azokban az esetekben, amikor a nő nem akar gyermeket, és nincsenek ellenjavallatok, a fogamzásgátló tablettát is használják, néha sikerrel, különösen azt, amelyik nagy dózisú progeszteront tartalmaz, mindenekelőtt a háromfázisú tablettákban.
Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a tabletta a tünetek súlyosbodását is okozhatja.
Kiemelt mastodynia (mellfájdalom) betegeknél előnyös, ha hetente 1 milligramm kabergolint (dostinex) adnak a prolaktin (emlőfájdalomért és -érzékenységért felelős) vagy 2,5-5 milligramm bromokriptin (szintén "gátolja a prolaktint") szintjének csökkentésére. szintjét), a tolerancia szabályozását, vagy helyi terápiát progeszteron géllel.
Ödéma, duzzanat és vízvisszatartás esetén spironolakton (diuretikum antiandrogén, amely csökkenti a tesztoszteronszintet) alkalmazható, amelynek előnye más diuretikumokkal szemben a túlzott káliumveszteség elkerülése. medencefájdalom, fejfájás és hasmenés.
Nemrégiben, amikor megjelent az elmélet, amely szerint a premenstruációs szindróma az endogén opioidok aktivitásának normál ciklikus módosulásának a luteális fázisban bekövetkezett megváltozása miatt következik be, új kezeléseket javasoltak, különösen olyan hormonokból, amelyek szuppresszív hatásúak. hatása a petefészek működésére.
Mindenesetre alaposan fel kell mérni az egyes farmakológiai kezelésekkel járó kockázatokat és előnyöket, és szem előtt kell tartani, hogy sok ilyen betegnél szinte minden terápia rosszul tolerálható, ezért a legjobb az, ha próbálja meg kiküszöbölni azokat a pszichológiai mechanizmusokat, amelyek kedveznek vagy bonyolítják a szindrómát.
Műtéti beavatkozás
Végül azoknak a betegeknek, akik nagyon súlyos tünetekre panaszkodnak, és nem reagálnak semmilyen orvosi kezelésre, vannak olyanok, akik javasolják a petefészek laparoszkópiás műtéti eltávolítását, feltéve, hogy a beteg már nem akar gyereket.
Diéta és fitoterápia
További információ: Premenstruációs szindróma gyógymódjai - Diéta és premenstruációs szindróma
Néha hasznos a beteg étrendjének optimalizálása a koffein eltávolításával, a nátrium -klorid (só) bevitelének csökkentésével a menstruációt megelőző héten, napi többszöri étkezéssel, vitaminokkal, kalciummal és ásványi anyagokkal, különösen magnéziummal kiegészítve. úgy tűnik, hogy "enyhén antidepresszáns hatása van, és farmakológiai szempontból csak súlyos tünetekre korlátozódik, kis adag nyugtatók vagy antidepresszánsok (Prozac, Xanax) vagy alacsony káliumveszteséget okozó vízhajtók beadására.
További információ: Magnézium és premenstruációs szindróma
A PMS enyhe formáinak megfelelő, nem gyógyszeres kezelések közül megemlíthetjük: szénhidrátban gazdag (cukros) italok fogyasztását a ciklus késői luteális szakaszában, testmozgást, viselkedési terápiákat, autogén tréningeket, biofeed-back stb. .
A homeopátiás orvosok azt is javasolják, hogy Agnocasto-alapú készítményt vegyenek be a menstruációs ciklust megelőző héten.
További információ: Menstruációs szindróma és fitoterápia
További cikkek a "Premenstruációs szindróma: gyógymódok" témában
- Premenstruációs szindróma
- Premenstruációs szindróma - Hasznos gyógyszerek a premenstruációs szindróma ellen
- Táplálkozás és premenstruációs szindróma
- Diéta és premenstruációs szindróma
- Premenstruációs szindróma - gyógynövény
