Általánosság
A szívelégtelenség krónikus, progresszív állapot, amelyben a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezet szükségleteinek kielégítésére. Alapvetően a szívizom nem tud lépést tartani a terhelésével; kezdetben a szív megpróbálja valamilyen módon kompenzálni ezt a változást, de idővel gyengül és elveszíti a normális összehúzódás képességét. Ennek eredményeképpen a szívizom nem tud elegendő erővel pumpálni, hogy elegendő vért lökhessen körül (szisztolés elégtelenség), vagy elveszíti a normális relaxációs képességét, és előfordulhat, hogy nem fog megfelelően kitölteni az egyes ütések közötti pihenőidő alatt (diasztolés diszfunkció).
A szervezet reakciója a szív elégtelen működésére folyadékfelhalmozódást (ödémát) okoz a tüdőben és a szövetekben.
Diagnózis
A kezdeti diagnosztikai megközelítés a kórtörténeten alapul, amely lehetővé teszi a szívelégtelenség tüneteiről történő információgyűjtést és az olyan egészségügyi állapotok jelenlétének értékelését, amelyek a szívizom gyengülését vagy megmerevedését okozhatják (magas vérnyomás, magas koleszterinszint (cukorbetegség, vesebetegség, angina, koszorúér -betegség vagy más szívbetegség) Az orvosok teljes fizikális vizsgálatot végeznek a szívelégtelenség jeleinek ellenőrzésére:
- Légszomj és folyadék jelenléte a tüdőben (a tüdő hallgatásával sztetoszkóppal);
- Duzzadt és domború nyaki erek
- A máj megnagyobbodása vagy a has és a lábak duzzanata (ödéma);
- Szabálytalan szívverés vagy fokozott pulzusszám és kóros szívhangok
A fizikai vizsgálat után számos vizsgálatot lehet előírni a szívelégtelenség okának és súlyosságának vizsgálatára:
- Vérvizsgálat - bizonyos paraméterek változásának ellenőrzésére, amelyek szívelégtelenséget vagy más betegséget jelezhetnek;
- Légzésfunkciós tesztek - annak ellenőrzésére vagy kizárására, hogy egy tüdőprobléma hozzájárul -e a ziháláshoz
- Mellkasröntgen - a "szívelégtelenség" mértékének meghatározására. A vizsgálat gyakran a szívizom megnagyobbodását mutatja, és torlódás vagy tüdőödéma jeleit mutathatja;
- Elektrokardiogram - rögzíti a szívizom elektromos aktivitását, és tájékoztatást nyújt az elektromos vezetés és a szívritmus megváltozásának jelenlétéről vagy hiányáról (például az aritmiák jelenlétéről);
- Echokardiogram - lehetővé teszi a szívműködés vizsgálatát és a szív szerkezetének (szívbillentyűk, szívburok stb.) Változások ellenőrzését. Ezt minden szívelégtelenség gyanúja esetén meg kell tenni, mivel ez segíthet a diagnózis megerősítésében és a rendellenesség kiváltó okának meghatározásában (alapvető információk a kezelés megállapításához).