A rosszindulatú daganat, a petefészekrák olyan neoplazma, amely a petefészek felszínét borító hámsejt ellenőrizetlen proliferációjából származik.
Az onkológiában a rosszindulatú daganatokat, amelyek egy hámsejt kóros proliferációjából származnak, karcinómának nevezik.
Mik a petefészkek: rövid áttekintés
Kettő és a méh oldalán helyezkedik el, a petefészek (az egyes petefészekben, de a petefészekben vagy a petefészkekben is) a női nemi mirigyek.
Két alapvető reprodukciós funkciót fednek le:
- Kiválasztják a női nemi hormonokat, az ösztrogént és a progeszteront;
- Előállítják és éretté teszik a petesejtet (más néven petesejtet vagy petesejtet).
Tudtad, hogy ...
A petefészek a férfiak heréinek női megfelelője; ez utóbbi valójában férfi nemi hormonokat (tesztoszteront) és spermiumokat választ ki.
További információ: Petefészek: anatómia és funkció , a petefészekrák második leggyakoribb altípusa.A petefészekrák egyéb formái
A petefészekrák a petefészekrák három fő típusának egyike; a másik két típus - amelyek nagyon ritka daganatos formák - a petefészek csírasejt -daganata és a petefészek stromális daganata.
További információ: Petefészekrák: a különböző típusok, tünetek és kezelés a DNS, amely megváltoztatja a sejtnövekedés és -osztódás mechanizmusát.
A témában végzett számos kutatás ellenére az orvosok még nem azonosították a petefészekrákot kiváltó genetikai mutációk pontos okait; azonban megállapították, hogy összefüggés van ezen daganat és az olyan tényezők között, mint:
- 50 év felett;
- Nagyszámú ovuláció (más szóval a menstruáció korai kezdete és / vagy a menopauza késői kezdete);
- Túlsúly és elhízás;
- Menopauza utáni hormonpótló terápiák;
- Mell- vagy bélrák múltjában;
- A petefészekrák családtörténete
- A BRCA1 vagy BRCA2 gének mutációival összefüggő petefészek- és emlőrák öröklődése;
- Füst.
Ha többet szeretne megtudni a petefészekrák kockázati tényezőiről, javasoljuk, hogy olvassa el: A petefészekrák okai és kockázati tényezői.
A petefészekrák egyéb kockázati tényezői:
- Sugárkezelés a hasi területen;
- Azbesztnek való kitettség;
- Peutz-Jeghers-szindróma;
- A MUTYH mutációival kapcsolatos családi adenomatózus polipózis.
A petefészekrák epidemiológiája
A várakozásoknak megfelelően a petefészekrák a petefészekrák leggyakoribb típusa: a petefészekrák 90% -a valójában a petefészekrák egyik formája.
Petefészekrák: Olaszország helyzete
Olaszországban a petefészekrák évente körülbelül 5000 nőt érint (forrás: Olasz Rákregiszter Szövetség); ezenkívül a női nemi rendszert érintő összes rák 25-30% -át teszi ki, és a nők körében a leggyakoribb rákok között a kilencedik pozíciót foglalja el.
Tudtad, hogy ...
Az Olasz Rákregiszter Szövetség statisztikája szerint 2017 -ben körülbelül 40 000 nőt érintett egy petefészekrák.
Petefészekrák: incidencia és életkor
A petefészekrák elsősorban a menopauzán túljutott nőket érinti: a legtöbb diagnózis a 60 és 64 év közötti embereket érinti.
Nemzetközi szintű becslések szerint az 50 év feletti nőknél - abban az életkorban, amikor a rák előfordulási gyakorisága jelentősen emelkedni kezd - 33 /100 000.
Petefészekrák és populáció
Az epidemiológiai vizsgálatok azt sugallják, hogy a kaukázusi nőket nagyobb a petefészekrák veszélye, mint az afrikai és spanyol nőknél.
vagy felelős az alig észrevehető tünetekért. Ez a tulajdonság megnehezíti korai diagnosztizálását, ami elengedhetetlen lenne a neoplazma hatékony kezeléséhez.A betegség előrehaladtával egyre nyilvánvalóbbá válnak a megkülönböztető megnyilvánulások.
Mielőtt részletesen elemeznénk a petefészekrák tüneteit, meg kell jegyeznünk, hogy a leggyakoribb tünetek specifikusságának hiánya bonyolítja a fent említett daganatok felismerését is: ezek valójában nagyon emlékeztetnek a nagyon gyakori patológiákból eredő rendellenességekre. és olyan állapotok, mint az irritábilis bél szindróma (IBS), a premenstruációs szindróma és a petefészek -ciszták.
Petefészekrák: tünetek
A petefészekrák tipikus tünetei a következők:
- Tartós hasi duzzanat
- Állandó hasi és kismedencei fájdalom;
- Étvágytalanság, teltségérzet a gyomorban még könnyű étkezés és hányinger után is.
Petefészekrák: egyéb tünetek
A petefészekrák jelenlétében megfigyelhető egyéb tünetek a következők:
- Hátfájás;
- Gyakran és sürgősen vizelnie kell
- Fájdalom a közösülés során (dyspareunia);
- Székrekedés és hasmenés;
- Ascites (folyadékgyülem a hasüregben, pontosan a hasüreg belsejében).
Ezeknek a megnyilvánulásoknak aggodalmat kell okozniuk, ha a neoplazma leggyakoribb tüneteivel kombinálják őket, és ha ők a folyamatos rosszabbodás főszereplői.
Petefészekrák szövődményei: áttétek
Amikor a diagnózis késik, a petefészekráknak van ideje behatolni a szomszédos szövetekbe és szervekbe (bél és lép); ráadásul sikerül elérni a közeli (hasi) és távoli nyirokcsomókat, és rosszindulatú sejtjeit elterjeszteni a vérben, kiváltva az áttétek jelenségét.
A petefészekrák okozta áttétek befolyásolhatják a test különböző szerveit és szöveteit: mindenekelőtt a medencecsontokat és a csigolyákat; majd a tüdő, a máj és az agy következik.
Az áttétek terjedése a test különböző részeire súlyos egészségügyi állapotot jelez, amely általában halálos a beteg számára.
és nőgyógyászati fizikális vizsgálat; ezt követően a CA-125 tumor marker specifikus vérvizsgálatával és diagnosztikai képalkotással (elsősorban a kismedencei szervek ultrahangja, amelyet esetleg CT-vizsgálat és / vagy mágneses rezonancia követ) folytatódik; végül a vizsgálatok biopsziával zárulnak, ami elengedhetetlen minden gyanú megerősítéséhez.Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikus a fent említett vizsgálatok eredményeitől függően mellkasi röntgenfelvételt, laparoszkópiát vagy diagnosztikus laparotomiát és májfunkciós vizsgálatokat is előírhat.
Fontos!
Minél korábban diagnosztizálják a petefészekrákot, annál valószínűbb, hogy a terápia sikeres lesz.
Petefészekrák és biopszia
A biopszia olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a korábbi vizsgálatok során azonosított gyanús tömeg petefészekrák -e vagy sem.
Valójában ez a vizsgálat szükséges ahhoz, hogy diagnosztikai megerősítést kapjunk arról, hogy addig csak "hipotézis" volt.
A biopszia két eljárási lépést tartalmaz:
- A gyanús petefészek -szövet egy részének mintavételezése a hasi szinten bevezetett speciális tűn keresztül.
- Laboratóriumi vizsgálatok az összegyűjtött szövetmintán. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy valóban daganatról van -e szó, és ha igen, annak stádiumát és mértékét.
Meg kell jegyezni, hogy a biopszia, különösen a mintavételi szakasz, nem alkalmazható minden nőre; ezeknél a betegeknél az alternatíva a laparotomia vagy a laparoszkópia.
A petefészekrák szakaszai
A rosszindulatú daganat stádiumba helyezése magában foglalja a biopszia során gyűjtött összes információt a daganat tömegére, annak beszivárgási képességére és áttétképző képességére vonatkozóan.
A klasszikus stádiumrendszer szerint a petefészekráknak 4 szakasza van, amelyeket 1-4 számokkal azonosítanak:
- 1. szakasz. A nem áttétes petefészekrákok, amelyek kiterjedése az egyik vagy mindkét petefészkre korlátozódik, az 1. stádium.
- 2. szakasz: A nem metasztatikus petefészekrákok, amelyek szintén a petefészek (ek) en kívül alakultak ki, de még mindig a kismedencei területen belül vannak, a 2. stádium; A daganat által érintett szervek és szövetek lehetnek a petevezetékek, a méh, a hólyag vagy a végbél.
- 3. szakasz. A nem metasztatikus petefészekrákok, amelyek a medence területén kívül, a hasüregig vagy a legközelebbi nyirokcsomókig alakultak ki, a 3. stádium.
- 4. szakasz. A petefészekrákok, amelyek áttéteket terjesztettek az eredeti helytől távolabbi szervekben és szövetekben, például a tüdőben vagy a májban, a 4. stádiumban vannak.
Megjegyzés: a fenti a klasszikus átmeneti rendszer egyszerűsített változata; valójában vannak alszakaszok is.
Petefészekrák: egyéb vizsgálatok
Petefészekrák gyanúja esetén az olyan tesztek, mint a CT, az MRI, a mellkasröntgen, valamint a diagnosztikai laparoszkópia és laparotomia célja annak tisztázása, hogy a daganat érintett-e más szerveket, és hogy áttétet terjesztett-e és hol.
; ezért sugárkezelés és célzott terápia következik.
Petefészekrák: műtét
A petefészekrák sebészeti terápiája abból áll, hogy a daganattömeget eltávolítják a származási helyről és onnan, ahol esetleg elterjedt; nagyon gyakran a származási helyen végzett eltávolítási eljárás magában foglalja a teljes petefészek eltávolítását.
A műtét sikere szigorúan függ a daganat tömegétől: minél kisebb és kevésbé kiterjedt a petefészekrák, annál valószínűbb, hogy a műtét lehetővé teszi a daganat felszámolását.
Műtét az első stádiumú petefészekráknál
Az 1. stádiumú petefészekrák műtéte attól függően változik, hogy a rák az egyik vagy mindkét petefészket érinti:
- Ha csak egy "petefészek érintett", az a szerv és a kapcsolódó petevezeték eltávolítására korlátozódik;
- Ha mindkét petefészek érintett, akkor mindkét beteg szervre kiterjed, mindkét petevezetékre és néha még a méhre is.
A méh megőrzésének megválasztása a beteg korától függ (fogamzóképes korú betegnél a méh megőrzése lehetővé tenné a lehetséges terhességet) és a tumor egyes jellemzőitől (vannak petefészek daganatok) 1. szakasz agresszívabb, mint mások).
2., 3. és 4. stádiumú petefészekrák műtéte
A 2., 3. vagy 4. stádiumú petefészekrákban szenvedő nőknél a műtét mindkét petefészek, mindkét petevezeték, a méh, valamint a szövetek és a kismedencei szervek azon részeinek eltávolítását foglalja magában, amelyeken a daganat elterjedt; meg kell jegyezni, hogy a 4. stádiumú petefészekrák esetében az eltávolítási munka áttéteket is magában foglalhat.
Petefészekrák: kemoterápia
A kemoterápia olyan gyógyszerek (úgynevezett kemoterápia) beadását jelenti, amelyek képesek elpusztítani az összes gyorsan növekvő sejtet, beleértve a rákos sejteket is.
Petefészekrák jelenlétében a kemoterápia:
- A műtét nyomon követése a maradék rákos sejtek megszüntetése és a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében (adjuváns kemoterápia);
Az adjuváns kemoterápiát a 2., 3. stádiumú petefészekrák kezelésére használják, és csak akkor, ha különösen agresszív, az 1. stádiumú rákra. - A műtét előtt a későbbi eltávolítási művelet megkönnyítése érdekében (neoadjuváns kemoterápia).
A neoadjuváns kemoterápiát a 4. stádiumú karcinómák kezelésére alkalmazzák, és csak akkor, ha kellemetlen helyzetben vannak, a 3. stádiumú karcinómák kezelésére. - Az egyetlen alkalmazható kezelés, ha a műtéti eltávolítás feltételei nem állnak fenn.
A kemoterápiát mint palliatív kezelést általában előrehaladott 4. stádiumú karcinómákban vagy relapszusokban alkalmazzák.
A petefészekrák kezelésében leggyakrabban használt kemoterápiás gyógyszerek a karboplatin és a paklitaxel.
A kemoterápiának számos mellékhatása van, amelyeket a kezelőorvos gondosan kitesz a betegnek a kezelés megkezdése előtt.
Petefészekrák és relapszusok: mit kell tenni?
Ha a kombinált műtét-kemoterápia nem jár a petefészekrák összes daganatsejtjének megszüntetésével, az utóbbi egy idő után kiújulhat; amikor ez megtörténik, visszaesésnek nevezik.
A petefészekrák kiújulásának kezelése új kemoterápiát és esetenként célzott terápia végrehajtását foglalja magában.
tudományosan megbízható, amely lehetővé teszi a petefészekrák korai azonosítását.Ezért az orvosok meghívják a nőket, akiknek családtörténete van, vagy "öröklődtek a petefészekrákos megbetegedésekben, és a menopauzán túljutott nőket, hogy menjenek el nőgyógyászati vizsgálatra és" évente legalább egyszer a kismedencei szervek ultrahangjára "(jobb, ha transzvaginális).
Petefészekrák: hogyan csökkenthető a kockázat?
A petefészekrák kockázatának csökkentése és szabályozása érdekében a szakértők azt tanácsolják a nőknek, hogy:
- Kövesse az egészséges életmódot (kiegyensúlyozott étrend, testsúlykontroll, rendszeres testmozgás, ne dohányozzon stb.);
- Fontolja meg a fogamzásgátló tabletták használatát azokban a termékenységi években, amikor még nem szeretne gyermekeket szülni;
- Legalább egy terhesség végrehajtása életében és szoptatása.
