Karotidák

Általánosság

A carotis két nagy artériás ér a nyakon, amelyek ágai ellátják a központi idegrendszert és az arcszerkezeteket.

Megkülönböztetünk "jobb nyaki artériát és" bal nyaki artériát. A csigolya artériákhoz hasonlóan ezeknek az a funkciójuk, hogy vért szállítsanak az agyba. Az agyi körzetek oxigénellátása mellett a nyaki verőérrendszer ellátja a fejnek az arcnak és a szemnek megfelelő területeit is. A leggyakoribb patológiák, amelyek veszélyeztetik a carotis funkcionalitását, az érelmeszesedés és az érelmeszesedés.

• Az érelmeszesedés a rugalmasság és a kontraktilitás elvesztését okozza, valamint az ér méretének módosulását.
• Az ateroszklerózis határozza meg a plakkok (aterómák) kialakulását, amelyek elzárják az artériás ér lumenét.

Anatómiai utalások az artériákra

Az artériák olyan erek, amelyek közvetlenül vagy közvetve a szívből származnak, és az utóbbiból oxigénnel ellátott vért kapnak, és ellátják az emberi test összes szövetét és szervét.Az artériákban a vér centrifugális irányban, azaz a periféria felé áramlik.

Ahogy eltávolodik a szívtől, az artériás rendszer fokozatosan elágazik. Ezért az edények kaliberét csökkentik; ebből a szempontból megkülönböztethetünk:

• Nagy kaliberű edények, amelyek átmérője legalább 7 mm. Ezek az artériák, amelyek a szívből származnak, például az aorta vagy maguk a carotis
• Közepes méretű edények, amelyek átmérője 7 mm és 2,5 mm között van.
• Kis kaliberű edények, amelyek átmérője kevesebb, mint 2,5 mm.
• Arteriolák, az artériás rendszer utolsó ágai. Mérete kevesebb, mint 100 mikron.

Ami az ereket illeti, az artériák fala szintén 3 koncentrikus rétegből áll, amelyek az ér méretétől függően változó vastagságúak és szerkezetűek. A 3 réteg a következő:

• A meghitt sutak, endotéliummal bélelt. Ez a váza legbelső része.
• Közepes tunika, rugalmas és izmos szálakból. A rugalmas komponens a nagy erekben érvényesül; míg az izmos komponens a közepes kaliberű erekben érvényesül
• A kalandos zubbony kötőszövetből, néha izom- és elasztikus szálakból áll. Ez a váza legkülső része.

A nyaki artériák anatómiája

A carotis nagy kaliberű artériáknak minősül, mivel szívből származnak. A következő kerületeket vagy fejrészeket permetezik:

• Agy.
• Arc.
• Szemek.

Két nyaki artéria van, jobb és bal, és mindegyiknek két terminális ága van, amelyeket a külső nyaki artériának és a belső nyaki artériának neveznek. Ezért a nyaki verőér rendszer a következőképpen ábrázolható:

• Két közös nyaki artéria, jobb és bal.
• Két ág egyetlen közös carotishoz:
  • a külső nyaki verőér
  • a belső carotis.

A megfelelő közös carotis az anonim vagy brachycephalicus jobb aortából származik, amely az egyik első erek, amelyek az aorta ívéből származnak. A bal oldali közös nyaki verőér viszont közvetlenül az "aortaívből" származik. Hosszuk természetesen más: a jobb rövidebb.
A két erek, jobbra és balra, felfelé irányulnak, és körülbelül egy centiméterrel végződnek a pajzsmirigyet alkotó porc felső része felett.

Közvetlenül az aortaívből származik, a bal nyaki artéria kapcsolatot létesít a test melletti szomszédos testrészeivel endothoracalis szinten. A következőkre vonatkozik:

• A névtelen véna bal oldalon, elöl.
• A légcső és a nyelőcső, mögött.
• A bal vagusz ideg, oldalirányban.

A nyakban a két közös nyaki verőér, jobb és bal, azonos kapcsolatokat köt a szomszédos szervekkel. Kapcsolatba lépnek:

• A belső jugularis véna és mindkét oldalán a vagus ideg. Együtt alkotják a nyak neurovaszkuláris kötegét.
• A garat, a nyelőcső, a gége, a légcső, a pajzsmirigy és az idegek a mediális szintű kapcsolatok.

A külső nyaki artéria a fej különböző izmait (digasztrikus és stylohyoid), vénás ereket (tirolinguofacialis) és idegeit (hypoglossalis) keresztezi, elérve a fültőmirigyet.
Alulról felfelé haladva a külső nyaki artéria a következő mellékágakat bocsátja ki:

• Superior pajzsmirigy artéria.
• Nyelvi artéria.
• Sernocleidomastoid artéria.
• Külső maxilláris artéria.
• Nyakszirt.
• Pharyngomeningealis artéria.
• Hátsó auricularis artéria.
• Parotid artériák.

Végül az alsó állkapocs szintjén ér véget. Itt ágazik:

• Felszíni temporális artéria.
• Belső maxilláris artéria.

A belső nyaki artéria viszont a koponyán belül ér véget. Ez is összehúzza a kapcsolatokat a fej izmaival, vénás ereivel és idegeivel. Számos kapcsolata van, a legfontosabbak a következők:

• A digasztrikus, stylohyoid, garat és stiloglossalis izmok
• A belső jugularis véna
• Vagus ideg, glossopharyngealis ideg és hypoglossalis ideg.

A belső nyaki artéria a végpontján perforálja a dura mater -t és behatol az endokraniumba (a koponya belső falába). Ezen a területen kapcsolatba kerül a szem különböző idegeivel.
A biztosíték következményei a következők:

• Karotikotípusos artéria
• Szemészeti artéria
• Középső agyi artéria
• Elülső chorionic artéria
• Posterior kommunikáló artéria.

A terminális ág viszont az elülső agyi artéria.

Patológiák

A carotis rendszert érintő leggyakoribb patológia az érelmeszesedés. Ez az artériák tipikus betegsége, és a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• A konzisztencia növekedése, majd az érfal szöveti keményedése. Ebben az esetben szklerózisról beszélünk.
• Módosított edényvastagság: megvastagodás vagy elvékonyodás.
• Változott érhossz: az artéria meghosszabbodik és kanyargósabbá válik.
• Módosított belső felület: szabálytalan lesz.
• Módosított kaliber: az ér tágulása vagy szűkülete.

Ezek a jellemzők határozzák meg az érelmeszesedés két tipikus következményét:

• Csökkent vaszkuláris rugalmasság.
• Csökkent vaszkuláris kontraktilitás.

Az atheroscleroticus ereken keresztül történő permetezés ezért nem elegendő, és súlyos szövődményeket okoz a nem megfelelően oxigénnel ellátott szövetekben. Ez történik a carotis rendszerrel: az agyi körzetek, az arc és a szem elveszítik normális kapacitásukat. A hatások sajnos nem korlátozottak. ezekhez a helyekhez: valójában a megfelelő véráramlás által már el nem ért agyterületek által beidegzett végtagok feletti kontroll elvesztése is megszűnik.

Az atherosclerosis formái közé tartoznak a különböző kórképek, amelyek sajátos klinikai képekkel rendelkeznek. Ezek egyike az érelmeszesedés, a többi kóros forma a közepes és kis kaliberű artériákat érinti, ezért ez nem a megfelelő hely, ahol beszélni kell róla.
Az érelmeszesedés az emberi test legrugalmasabb artériáinak tipikus betegsége: ezért lehetőleg a nagy kaliberű artériákat érinti, amelyek a szívből származnak; másodszor, a közepes méretű erekre is hatással van, amelyek magasabb kaliberű artériákból származnak .
Az ateroszklerózisnak a következő általános jellemzői vannak:

• A közepes tunikát (a legbelső rétegekben), és mindenekelőtt az intim tunikát a góclemezek jelenléte jellemzi, amelyek domborzatokat képeznek és fibrolipid anyagból állnak. Ezeket a plakkokat aterómának nevezik.Elosztásuk tehát jól lokalizált.
• Az aterómák fibrolipid konzisztenciája a lipidanyag felhalmozódásának és a kötőszövet rostos komponensének proliferációjának következménye.
• Az aterómákat gócként lehet elosztani, de soha nem folyamatos szerkezetekként, amelyek befolyásolják az artériát: az ateroszklerotikus artéria mindig sértetlen területeket mutat.
• Idővel lassan és fokozatosan fejlődik.
• Ez minden egyént érint, a férfiaknál gyakoribb. Az első érelmeszesedési folyamatok már az élet 2. vagy 3. évtizedében kialakulhatnak. Az élet hatodik évtizede körül az ateromatózus elváltozások gyakoriak és nyilvánvalóak.
• Tünetmentes lehet.
• Komplikációk: szívinfarktus, bélinfarktus, agyvérzés, aneurizma és az alsó végtagok szenilis gangréna.

A carotisban az ateromatikus plakkok változó módon oszlanak meg, és gyakran trombózisos lerakódások helyévé válnak, akadályozva a lumenet. Ez a kóros helyzet a carotis stenosis kifejezéssel ismert.
Végül a carotis artériát érintő egyéb patológiák traumák, aneurizmák és obliterans thrombangiitis következményei.