Inzulin a cukorbetegség kezelésében

Az 1 -es típusú cukorbetegség gyógyszeres terápiája magában foglalja az inzulin élethosszig tartó beadását, általában szubkután, vagy akár intramuszkulárisan vagy intravénásan; mindenesetre parenterális beadásról van szó, előre kalibrált pumpa segítségével, mivel peptidről van szó, orális adagolás esetén az inzulin a gyomorban lebomlik.

A múltban ezt a hormont szarvasmarha vagy sertés hasnyálmirigyéből izolálták; ez a gyakorlat az immunreakciók kialakulását idézte elő a páciensben; ma semleges pH -értékű inzulinokat használnak, amelyeket humán DNS -ből genetikai rekombinációs technikákkal nyernek. Az adag "egységben" van megadva, azaz a vércukorszint eléréséhez szükséges hormonmennyiségben nyúlban, koplalva, 45 mg / dl -nél.

Az inzulinokat a hatás időtartama szerint osztályozzák: rövid hatású inzulinok (2-4 óráig), étkezés előtt adva, hogy elkerüljék az étkezés utáni glikémiás emelkedést; közepes hatású (12 óráról 24 órára) és hosszú időtartamú akció (akár 36 óra); az utóbbiak ideálisak az inzulinértékek napközbeni kiegyensúlyozásához, biztosítva az alapbevitelt a 24 órában.

A gyors inzulin farmakológiai példája a gyorsan oldódó "humán" inzulin, amelyet étkezés előtt 45-30 perccel kell beadni; a Lispro, az aszpart és a glulizin olyan inzulinok, amelyek gyorsabb felszívódást mutatnak, és amelyeket az aminosav-szekvenciák kis módosításával nyernek. humán inzulin: ezért közvetlenül étkezés előtt vagy után is beadhatók.
A köztes inzulinok farmakológiai példái az NPH (semleges protamin -Hagoton -inzulin) és a "lassú" inzulin.
Példák a lassú inzulinokra: „ultra lassú” inzulin, protamin cink, protaminhoz társított inzulin, amely elősegíti annak stabilitását és növeli hatástartamát; Glargina és Detemir, amelyek állandó vér inzulinszintet garantálnak, mint az "ultra lassú" inzulin.
Mindenesetre a rövid és lassú inzulinok mellett általában frakcionált és vegyes gyógyszereket alkalmaznak.
A 2 -es típusú cukorbetegség farmakológiai terápiájával kapcsolatban azt mondjuk, hogy az inzulint csak akkor szabad beadni, ha a glükózforrások teljes kiiktatása az étrendből és az orális hipoglikémiás szerek beadása nem elegendő.
A cukorbetegség terhességét illetően azonban inzulinterápia javasolt, nem pedig orális hipoglikémiás szerek alkalmazása, amelyek képesek átjutni a méhlepény gáton, ellentétben az inzulinnal, amely nagyon terjedelmes molekula lévén nem megy át.
A cukorbetegség utáni terápia legegyszerűbben előforduló mellékhatásai a következők: hipoglikémiás krízisek, az autonóm idegrendszert érintő reakciókkal, izzadás hideg hőmérsékleten, hideg és fakó bőr, éhségérzet, remegés és szívdobogásérzés; neuroglucopenia, vagy a glükóz hiánya az idegrendszerben, ami koncentrációs nehézségeket, álmosságot, fáradtságot, sőt eszméletvesztést okoz; bármilyen allergiás reakció különböző veszélyekkel: az egyszerű csalánkiütéstől az anafilaxiás megnyilvánulásokig.