Gyógyszerek a hólyagrák kezelésére

Meghatározás

A húgyhólyagrák egyes hólyagsejtek kóros és kóros fejlődésének eredménye: teljesen ellenőrizetlen módon szaporodva az elmebeteg sejtek változó méretű daganatot okoznak, amely lehet rosszindulatú vagy jóindulatú. Az átmeneti hólyagrák (azaz a húgyhólyag belső felületét szegélyező átmeneti hámszövet szintjén) jelenti annak abszolút prevalenciáját; a laphámsejtes karcinómák és az adenokarcinómák viszont a legkisebb részt képviselik.

Okoz

A hólyagrákot kiváltó etiológiai tényező ma is tanulmányok és kutatások tárgyát képezi; a kockázati tényezők közül megemlítjük: kemoterápia (ciklofoszfamid hosszú távú bevitele), vegyi anyagoknak való kitettség munka közben, cigarettázás, hólyagfertőzések, sugárterápia Hipotézis: Néhány mesterséges úgy tűnik, hogy az édesítőszerek növelik a hólyagrák kockázatát (nincs egyedülálló bizonyíték).

Tünetek

A vizelet kiválasztása során fellépő fájdalomnak és a vizeletbe kevert vér kibocsátásának arra kell késztetnie a beteget, hogy azonnali orvosi ellenőrzésre meneküljön; a húgyhólyagrákhoz társuló tünetek között - bár nagyon nem specifikusak - nem feledkezhetünk meg : vizelési nehézség, hasi fájdalom, derékfájás, gyakori vizelési hajlam, rektális tenesmus.

Információk a hólyagrákról - A húgyhólyagrák kezelésére szolgáló gyógyszerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A húgyhólyagrák - hólyagrák kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.

Gyógyszerek

Ellentétben sok más, csak előrehaladott stádiumú rákos megbetegedéssel, a hólyagrákot az esetek 80-90% -ában diagnosztizálják már a kezdeti szakaszban, azaz amikor a beteg sejtek a hólyagban maradnak, és még nem hatoltak be az izomtónusba és más szomszédos területekbe. Ebben az esetben a sebészeti reszekció jelenti a legalkalmasabb terápiás lehetőséget a betegség megoldására.
A gyógyszerek alkalmazása általában a többszörös - vagy mindenesetre visszaeső - daganatok kezelésére irányul azoknál az egyéneknél, akiknél a műtét után a visszaesés nagyon magas.
Az elmúlt években megfigyelték, hogy a rákellenes gyógyszerek alkalmazása javítja a hólyagrákos betegek túlélését, és az izomréteg rosszindulatú sejtjeinek invázióját.

Az alábbiakban a húgyhólyagrák elleni terápiában leggyakrabban használt rákellenes szerek osztályait és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Rákellenes szerek:

A ciklofoszfamid (pl. Endoxan Baxter, palack vagy tabletta): egy alkilezőszer, amelyet hólyagrák kezelésére használnak. Ha önmagában alkalmazzák, a gyógyszert csak azoknak a betegeknek kell beadni, akiknek nincsenek hematológiai rendellenességeik: 40-50 mg / kg kis adagokra osztva 2-5 nap alatt; vagy vegyen be 10-15 mg / kg-ot 7-10 naponként, vagy 3-5 mg / kg-ot hetente kétszer. Ezenkívül a gyógyszert szájon át is be lehet venni napi 1-8 mg / kg dózisban. A legmegfelelőbb adagoláshoz forduljon orvosához.
A doxorubicin (pl. Myocet, Caelyx, Adriblastina) az antibiotikumok és daganatellenes szerek osztályába tartozik; ha a húgyhólyagrák kezelésére szolgáló terápiában más kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, akkor ajánlott a gyógyszert 40-60 mg / testfelület négyzetméterenként, intravénásan, 3-4 hetente bevenni. Alternatívaként vegyen be 60-75 mg hatóanyagot négyzetméterenként iv., 21 naponta. Kisebb adagokat javasolnak azoknak a betegeknek, akik nyilvánvaló csontvelő -rendellenességben szenvednek (főleg idős kor, korábbi kezelés vagy korábbi rosszindulatú daganatok miatt).
Ciszplatin (pl. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): a gyógyszert (alkilezőszert) széles körben használják a hólyagrák kezelésében. Javasolt 50-70 mg / m2 iv. 3-4 hetente azoknál a betegeknél, akiket korábban nem kezeltek sugárkezeléssel vagy más kemoterápiás gyógyszerekkel. Alternatív megoldásként vegyen be 50 mg / m2 iv. (lassú infúzió 6-8 órán keresztül) 4 hetente; ez utóbbi dózis azoknál a betegeknél is alkalmazható, akik korábban kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelésben részesültek.
A metotrexát (pl. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) a gyógyszer a folsavszintézis antagonistája, amely képes erősen befolyásolni a szervezet immunválaszát. 30-40 mg / m2-től 100-12 000 mg / m2-ig változó dózisban adják be más kemoterápiás gyógyszerekkel (pl. Leukovorin) kombinálva.
Tiotepa (pl. Tepadina): a gyógyszer egy alkilezőszer, amelyet a húgyhólyagrák kezelésében alkalmaznak: különösen a csecsemőbe történő csepegtetéshez (cseppentés) történő alkalmazásra használják. Az ajánlott adag 30 és 60 mg között mozog intravesicalis csepegtetés esetén; ez az adag a felszíni hólyagrákos betegek számára van fenntartva.
Mitomicin (pl. Mitomicin C): egy másik hatóanyag, amely az antibiotikum-daganatellenes osztályba tartozik; 40 mg -os dózisban, intravezikális csepegtetéssel kell beadni.

Alternatív terápiás lehetőségek a hólyagrák kezelésére:

Immunterápia: Az immunterápia innovatív terápiás stratégiát jelent a hólyagrák kezelésére: a gyógyszerek úgy végzik terápiás tevékenységüket, hogy stimulálják az immunrendszert a rosszindulatú sejtek megtámadására és elpusztítására. E célból a hólyagrák kezelésére a bacillusokat alkalmazzák Calmette-Guérin (gyengített élő törzs Mycobacterium bovis: pl. Oncotice, Immucyst). Ha az immunterápia nem hajtja végre a remélt terápiás tevékenységet, a beteget általában interferonnal kezelik (pl. Betaferon, Rebif, Avonex stb.).
Sugárkezelés: hólyagrák kezelésére javallt, amelyet a rosszindulatú sejtek helyi beszivárgása jellemez. Működésképtelen betegek számára.
Radikális cisztektómia + a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása: Hólyagrákos betegeknél (többszörös vagy visszatérő elváltozások) javallt, különösen azoknál a formáknál, amelyekben "a beteg sejtek behatolnak az izomrétegbe.
A hólyag eltávolítása

Az eljárás egyértelműen javallott súlyos rákos megbetegedések esetén: a húgyhólyag helyét egy erre kijelölt vizelettartály váltja ki.Férfiaknál ezt az extrém sebészeti gyakorlatot gyakran a húgycső proximális részének és a maghólyagok eltávolítása kíséri. Előrehaladott hólyagrákban szenvedő nőknél azonban általában eltávolítják a méhet, a húgycsövet és a hüvely elülső falát.