COPD gyógyszerek

Meghatározás

A COPD - a krónikus obstruktív tüdőbetegség rövidítése - a hörghurut leggyakoribb szövődményét képviseli: krónikus betegségről beszélünk, amely a hörgőket és a tüdőt érinti, elsősorban a légzési nehézségekért, valamint a tüdő (különösen) és a hörgők rugalmasságának megváltozásáért.

Megjegyzések: A COPD -t "krónikus" -ként határozzák meg, hogy hangsúlyozzák a beteg páciens teljes gyógyulásának nehézségét (és gyakran "lehetetlenségét") a kezelés ellenére.

Okoz

Amint láttuk, a COPD a hörghurut szövődménye, de gyakran lehetséges gyulladásos reakciót jelent (ami túlzott mértékűvé válik) a füstre, a gázra és a környezetszennyezésre. A kockázati tényezők közül a genetikai hajlam vezető, társult szerepet játszik. életkor és természetesen a dohányzás.

Tünetek

A légzési nehézség a COPD kulcsfontosságú tünete, amely lényegében a tüdőtágulathoz és a krónikus hörghuruthoz kapcsolódik. További, szorosan kapcsolódó tünetek: anorexia, aszténia, fokozott szén -dioxid a vérben, csökkent súly, nyálka túltermelés és hurutos köhögés. A tünetek súlyossága alapján a COPD -t enyhe, közepes és súlyos formákba sorolják.

Tájékoztatás a COPD -ről - A COPD kezelésére szolgáló gyógyszerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A COPD szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - A COPD kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Gyógyszerek

Kezelés vagy elhanyagolás esetén a COPD végzetesnek bizonyul; valójában a betegség világszerte az egyik fő haláloknak bizonyult.
Mivel a krónikus és finom betegség, a COPD -s betegek - a célzott és pontos gyógyszeres kezelés ellenére - nem tudnak teljesen felépülni. Mindenesetre a gyógyszerek használata szükséges és elengedhetetlen a betegség szövődményeinek elkerülése érdekében: valójában hosszú távon a COPD - súlyos légzési nehézségekké és köpet jelenlétével krónikus köhögéssé fajulva - komolyan akadályozhatja az egyszerű napi a beteg tevékenységei, például vásárlás, evés és alvás.
Továbbá, mivel a COPD a dohányzással szorosan összefüggő betegség, a dohányzásról való leszokás alapvető gyakorlat a betegség jobb kezelése érdekében. Nyilvánvaló, hogy a dohányzásról való leszokás vagy az absztinencia az egyik legfontosabb szabály a tüdő- / hörgőbetegségek, például tüdőgyulladás, hörghurut és természetesen COPD.
A COPD elleni terápiában leginkább használt gyógyszerek közül nem hiányozhatnak a hörgőtágítók, az antibiotikumok (bakteriális szuperfertőzés esetén), a kortizonok, a teofillin származékai és az antikolinerg szerek.

Az influenza elleni vakcina különösen alkalmasnak bizonyult a krónikus obstruktív tüdőbetegség esetleges szövődményeinek elkerülésére.

Az alábbiakban felsoroljuk a COPD terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:

Antibiotikumok: az antibiotikumok beadása csak bakteriális fertőzések kezelésére javallt a COPD összefüggésében. A leggyakrabban használt antibiotikumok közé tartoznak: Amoxicillin (pl. Augmentin, Klavux), telitromicin (pl. Ketek) és eritromicin (pl. Erythro L, Lauromycin). Az adagot és a kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia. Végül meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok szinte nélkülözhetetlenek a köpethez társuló köhögés súlyosbodása esetén.

Hörgőtágítók: terápiás tevékenységüket a légúti izmok ellazításával végzik; Ajánlott a köhögés csillapítására és a légzési nehézségek ellen:

A formoterol (pl. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) is kapható mometazonnal kombinálva, inhalációs kapszula formájában (1 inhaláció 12 mcg -enként 12 óránként) vagy inhalációs oldatként (20 mcg 2 ml injekciós üvegenként, speciális porlasztón keresztül, maszkkal belélegezve)
Indakaterol (Onbrez): a szelektív béta 2 agonisták kategóriájába tartozik, mint a fent említett formoterol.Ezeket a gyógyszereket a hatás időtartama szerint tovább lehet csoportosítani; így rövid ideig tartó béta -2 -agonistáink vannak (fenoterol, szalbutamol, terbutalin -szulfát, orciprenalin) és hosszú ideig (szalmeterol, bambuterol, formoterol -fumarát).
Az indakaterol a béta 2 agonisták elődje, rendkívül hosszú ideig tart, úgynevezett, mert garantálják a bevételtől számított legalább 24 órás hörgőtágulást, ami lehetővé teszi a napi egyszeri bevitelt. A rendszerint beadott gyógyszer adagja 150 300 mikrogramm naponta Ajánlott a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben belélegezni.
Izoetarin: a gyógyszer mérsékelt relaxáló hatást fejt ki az ér- és hörgő simaizmok szintjén. Krónikus hörghurut és COPD kezelésére javallott súlyos válság esetén a tünetek gyors javítására; általánosságban elmondható, hogy ezt a gyógyszert néhány évvel ezelőtt megelőzték hatékonyabb gyógyszerek, kevesebb szív mellékhatással.

Metil -xantinok: a hörgőtágítók osztálya

Difillin: általában a gyógyszer Guaifenesinnel együtt kapható, amely köhögéscsillapító és köptető hatású anyag. A gyógyszer adagolását és beadási módját az orvosnak kell meghatároznia. Mindenesetre a gyógyszer tabletta-kapszula (100-200 mg) vagy oldat (5-10 ml hatóanyag) formájában kapható, szájon át, napi 3-4 alkalommal.
A teofillin (pl. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) egy xantin gyógyszer, amelyet terápiában használnak a hörgőt összehúzó inger csökkentésére. A teofillin az asztmával járó krónikus hörghurut és COPD kezelésére javallt: a gyógyszert 5 mg / kg telítő dózisban kell bevenni. A gyógyszert gyakran köhögéscsillapítókkal / köptetőszerekkel együtt ajánlják; vannak farmakológiai készítmények is. orvos.

Szteroid spray -k: hasznosak a hörgők és a tüdő gyulladásának csökkentésére, a COPD kezelésére is ajánlott, hogy segítsék a beteg légzését. Ne éljen vissza: a szteroidok túlzott és hosszan tartó használata növelheti a magas vérnyomás és a cukorbetegség kockázatát. a csontok gyengítésére. Használatukat általában a közepesen súlyos vagy súlyos COPD -s betegek számára tartják fenn.

A beklometazon (pl. Rinoclenil, Becotide nasale) gyógyszert, amelyet széles körben használnak a COPD elleni terápiában, belélegezve kell bevenni, 1-2 permetezés (42-84 mcg) dózisban mindkét orrlyukba, naponta kétszer (168-336 mg naponta). Az imént leírt adagolás a permetezőszerre, 0,042% -os oldatra vonatkozik.
A flutikazon (pl. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) még akkor is, ha széles körben alkalmazzák a nátha kezelésében, a gyógyszer ugyanolyan hasznos a COPD tipikus tüneteinek enyhítésére. Azok a betegek, akiket korábban kizárólag hörgőtágító gyógyszerekkel kezeltek, az első napon 100 mikrogramm dózisban vehetik be a gyógyszert, fokozatosan növelve az adagot napról napra, legfeljebb napi kétszer 500 mikrogrammig. Azok a betegek, akiket korábban orális kortikoszteroidokkal kezeltek, napi 880 mcg -os flutikazon -adagot vehetnek be.
A budezonid (pl. Biben, Pulmaxan) a glükokortikoidok osztályába tartozik, és a COPD terápiájában hörgőtágítóként használják. A gyógyszert belégzéssel adják be: ismételje meg a két alkalmazást (200-400 mcg) naponta kétszer. Ne lépje túl a napi 400 mcg -ot. Korábbi, kortikoszteroidokkal végzett kezelés esetén az adag napi 800 mcg -ig emelhető (napi kétszer 4 inhalációra osztva).

Foszfodiészteráz 4 inhibitorok: a COPD -vel kapcsolatos tünetek monitorozásában sikeresen használt új gyógyszerosztály

A roflumilasztot (pl. Libertek, Daliresp, Daxas) felhasználják mind a COPD, mind a krónikus hörghurut kezelésére. Javasoljuk, hogy a gyógyszert napi egy tabletta dózisban vegye be, lehetőleg nagyjából azonos időben. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer terápiás aktivitása csak néhány hetes kezelés után ad jó eredményt (nem ad azonnali hatást).

Antikolinerg (antimuszkarin) orrspray

Ipratropium (pl. Atem, Breva): aeroszolon keresztül ismételje meg a 2 inhalációt (36 mcg) naponta négyszer (ne haladja meg a napi 12 inhalációt). Alternatív megoldásként vegyen be egy adagos 500 mg-os injekciós üveget (porlasztott oldat), naponta 3-4 alkalommal. Az Ipratropium a rhinorrhea kezelésére és a COPD tüneteinek enyhítésére egyaránt javallt.