Meghatározás, osztályozás és okok
Az ekcéma a dermatitisz egyik leggyakoribb változata: egy nagyon gyakori bőrbetegségről beszélünk, tisztán gyulladásos, viszketéssel és helyi gyulladással jellemezve a bőrfelületen. Az ekcéma számos típusa létezik:
- Atópiás ekcéma: jellemző az allergiára, szénanáthára, ételallergiára hajlamos betegekre
- Kontakt dermatitisz: allergiás reakció megnyilvánulása valamely anyaggal szemben (pl. Nikkel allergia)
- Seborrheás dermatitisz: a fejbőrre jellemző, kortikoszteroidok, autoimmun betegségek, helytelen személyi higiénia, gombás fertőzések kedvelik
- Krónikus lichen simplex: a bőr folyamatos dörzsölése és karcolása okozza
- Kéz ekcéma: a latex allergiára jellemző
- Stasis dermatitis: a lábak ereiben keringési zavarokkal küzdő betegekre jellemző
- Asteatotikus ekcéma: jellemző az időskorra Kockázati tényezők: alacsony páratartalmú helyek
Tünetek
Bár az ekcéma változatai sokfélék, a tüneti képet gyakran a bőrpír, duzzanat és viszketés jellemzi, azon a helyen, ahol az ekcéma megjelenik.Például a seborrhoeás dermatitis tünetei a fejbőrben koncentrálódnak, míg a kontakt ekcéma pontosan azon a területen jelenik meg, ahol a bőrt érintkezésbe hozták az allergén anyaggal. Gyakran az ekcéma tüneti képe teljes. A hólyagok kialakulásától. , hámlás és a hegek sérülései a bőrön.
Az ekcéma - ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.
Gyógyszerek
Mivel bőrbetegségeket kezelünk, az ekcéma kezelését gyakran helyileg alkalmazandó gyógyszerekkel kell elvégezni; a legbosszantóbb formákban, amikor a bőr viszketése és vörössége jelentős, a helyi terápia társítható. specifikus gyógyszerek, például antihisztaminok és kortizonok szisztémás beadásával. Például az atópiás dermatitiszben általában kortikoszteroid alapú krémeket vagy kenőcsöket javasolnak, míg kontakt ekcéma esetén antihisztaminok alkalmazása is szükséges lehet az allergiás tünetek eltávolítására.
Az ekcéma összefüggésében bizonyított bakteriális társfertőzés esetén a felelős kórokozó elleni specifikus antibiotikus kezelés javasolt.
Különösen súlyos, súlyos allergiás reakciókkal járó ekcéma esetén lehetőség van immunszuppresszánsok vagy kortikoszteroidok szisztémás szedésére.
Mégis, néhány ekcémában szenvedő betegnél az UV -terápia ajánlott: a beteget közvetlen megvilágításnak kell kitenni UVA- és UVB -sugarakkal.
A seborrhoeás ekcémát (seborrhoeás dermatitist) speciális korpásodásgátló gyógyszerekkel vagy gombaellenes hatású krémekkel kell kezelni.
Az alábbiakban felsoroljuk az ekcéma elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága alapján. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
Kortizon gyógyszerek helyi használatra:
- Hidrokortizon (pl. Locoidon, Colifoam): szteroid gyógyszer helyi alkalmazásra. Javasoljuk, hogy az oldatot naponta egyszer alkalmazza az ekcéma által érintett területen; a terápiát néhány hétig folytatni kell, mivel az első javulások legalább 7 nap múlva észlelhetők.
- Clocortolone (pl. Cloderm): vigye fel a gyógyszert krém vagy kenőcs formájában naponta háromszor, közvetlenül az ekcéma által érintett helyre.Ajánlott masszírozni, amíg a termék teljesen felszívódik.
- Desonid (pl. Sterades, krém vagy bőroldat): az ekcéma kezelésére a gyógyszer krém, testápoló, hab vagy gél formájában kapható, amelyet közvetlenül az elváltozásra kell felhordani. Az indikatív adagolás vékony krémréteget tartalmaz 2 - naponta háromszor. Ne adjon három hónaposnál fiatalabb gyermekeknek. Csecsemő -ekcéma kezelésére ne haladja meg a napi két alkalmazást ezzel a gyógyszerrel.
- Mometazon (pl. Nasonex, Rinelon): az ekcéma kezelésére naponta egyszer vékonyan vigyen fel krémet a fertőzött területre, az orvos utasításait teljes mértékben betartva.
Szisztémás kortikoszteroid gyógyszerek: az ekcéma súlyos formáinak kezelésére javallt, amelyek nem oldódnak meg krémek vagy krémek helyi alkalmazásával.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): indikatív módon vegye be a gyógyszert napi 60 mg -os dózisban egy vagy két hétig. Tartsa be az orvos utasításait: az adagolás a tünetek súlyosságának és a beteg kezelésre adott válaszának megfelelően módosítható.
- Dexametazon (pl. Decadron, Soldesam): az ekcéma súlyos formáinak kezelésére javallt, különösen, ha immunrendellenességgel jár. Az adagoláshoz: forduljon orvosához.
Gombaellenes szerek gombás ekcéma kezelésére:
- Ciclopirox (pl. Fungizione): gombaellenes szerek helyi alkalmazásra. Gél formájában ajánlott a terméket naponta kétszer 4 hétig alkalmazni; a gyógyszer 1% -os sampon formájában is kapható: vigye fel a terméket (5 mg, ami körülbelül egy teáskanálnak felel meg, vagy kettőt, ha hosszú hajú) nedves hajra. Erősen dörzsölje, hogy tartós habot kapjon; majd hagyjuk pihenni 3 percig. Kerülje a szembe jutást.
Szisztémás vírusellenes szerek: ekcéma kezelésére javallt Herpes simplex együttes fertőzés esetén.
- Famciclovir (pl. Famvir, Famciclovir): tabletta formájában kapható, szájon át 1500 mg -ot (1 tabletta) egyszeri adagban. A gyógyszer különösen akkor hatékony, ha a tünetek (égés, fájdalom, bizsergés, viszketés) kezdetén alkalmazzák.
- Valaciklovir (pl. Talavir, Valtrex): vegyen be egy tablettát (2 g) 12 óránként; Ismét jó, ha az első prodromból kezdjük a terápiát.
Immunszuppresszánsok ekcéma kezelésére: ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása az ekcéma kezelésére nem az első választás; valójában elengedhetetlen, hogy a terápia megkezdése előtt gondosan értékelje a lehetséges mellékhatásokat hosszú távon.
- Pimekrolimusz (pl. Elidel krém): a helyi alkalmazásra szánt készítményekben megfogalmazott pimekrolimusz az arc és a nyak atópiás ekcémájának kezelésére javallt, különösen 2 és 16 év közötti gyermekek és fiatalok kezelésére. a bőrelváltozásra, naponta kétszer, amíg a tünetek eltűnnek.Ha a tünetek a kezelés kezdetétől számított 6 héten belül nem enyhülnek, ajánlott a gyógyszer cseréje. Ne alkalmazza a gyógyszert hosszú ideig.
- Takrolimusz (pl. Protopic kenőcs, Advagraf, Modigraf): ez a gyógyszer gyermekkori és felnőttkori ekcéma kezelésére egyaránt javallt. Kezdje a terápiát a termék (0,1%) napi kétszeri alkalmazásával, amíg a jellegzetes tünetek eltűnnek. A terápiát módosítani kell, ha a kezelés megkezdése után 2 héten belül nincs válasz.
Javasolt hidratáló és bőrpuhító szerek rendszeres alkalmazása, különösen krónikus ekcéma esetén: ezek a termékek, bár nem hatnak közvetlenül a kiváltó okra, javítják az általános tüneteket, például a bőrirritációt és a bőr xerosisát.
Íme néhány hatóanyag, amelyet bőrpuhító készítményekben használnak az ekcéma kezelésére:
- édes mandula olaj
- glicerin
- kátrány
- ichthyol