Meghatározás
A tachycardiával ellentétben a bradycardia akkor fordul elő, amikor a pulzusszám (HR) értéke a normál érték alá esik (egy referenciapopulációhoz képest): példaként említsük a felnőttek bradycardia -ját, amikor a HR intervalluma kevesebb, mint 60 bpm ( ütem per perc). Ha ez az érték 40 ütés / perc alá csökken, súlyos bradycardiának nevezik.
Okoz
A fiziológiai szívverés felborulása jelentősen növelheti vagy csökkentheti a pulzusszámot; bradycardia esetén a HR erőteljes csökkenését több tényező is elősegítheti: obstruktív alvási apnoe, szívroham, veleszületett szívbetegség, szívsebészeti szövődmények, hemokromatózis, gyógyszerek (antipszichotikumok, vérnyomáscsökkentők), reumás láz, hypothyreosis, lupus, myocarditis , Hashimoto -kór.
- Kockázati tényezők: kábítószerrel való visszaélés, alkoholizmus, szorongás, hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, stressz
Tünetek
A bradycardia nem mindig szinonimája a folyamatban lévő patológiának; azonban a bradycardia leggyakrabban visszatérő tünetei közé tartozik kóros, ne feledje: zavartság, mellkasi fájdalom, nehézlégzés, alvászavarok, fáradtság, általános rossz közérzet, hipotenzió, ájulás, szédülés, memóriazavarok.
- Komplikációk: hirtelen szívmegállás, szívelégtelenség, gyakori ájulás
Bradycardia információk - Bradycardia elleni gyógyszerek nem célja, hogy helyettesítsék az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Bradycardia szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - Bradycardia kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Gyógyszerek
A BRADYCARDIA NEM MINDIG TÜNTET KATOLÓGIAI FELTÉTELET: valóban úgy tartják, hogy a sportoló fiatal betegeknél a szívfrekvencia jelentős csökkenése teljesen fiziológiai. Nyilvánvaló, hogy a határ a "kóros" és a "fiziológiai" között szubjektív: a HR értékek csökkenése normálisnak tekinthető az egyik betegnél, de ugyanaz az érték kóros lehet a másiknál. Általánosságban elmondható, hogy a bradycardia kóros jelentőségre tesz szert, amikor a pulzusszám olyan szintre csökken, amely veszélyezteti a szervezet különböző pontjainak élettani vérellátását, és ez elégtelenné teszi a anyagcsere. ezért csak ebben az esetben a bradycardia lehet a patológiák mutatója, és a gyógyszerek bevitele elengedhetetlen a beteg egészsége szempontjából.
Az egyik kezelés választása a másik helyett a szív elektromos impulzusának megváltozásáért felelős probléma típusától, a kiváltó októl és a tünetek súlyosságától függ.
Nyilvánvaló, hogy amikor az ok -okozati elem hypothyreosisban vagy alvási apnoe -ban megvalósul, ugyanezek feloldása a bradycardia gyógyulását eredményezi.
Az állandó pacemaker beültetése az extrém sebészeti terápiás lehetőség a súlyos bradycardia teljes kezelésére, amelyet a szív elektromos impulzusainak átvitelének súlyos megváltozása okoz.
Az alábbiakban felsoroljuk a bradycardia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
- Atropin (pl. Atropi S FN, Atropi S BIN): a gyógyszer par excellence antimuscarinic, a szkopolaminnal együtt, amelyet széles körben használnak a bradycardia kezelésében. A bradycardia felnőttek kezelésére vonatkozó adagolása azt javasolja, hogy 0,4-1 mg atropint vegyen be egyszer, intravénásán. Ezen a tartományon belüli terápiás dózist 1-2 óránként (szükség esetén) meg lehet ismételni a "megfelelő pulzusszám elérése érdekében". Ismételt 2 mg -os adagokat csak ritkán kell bevenni. Ne vegyen be túlzott adagokat: "Az atropin mérgezés hallucinációkat, bőrpírot, hipertermiát, mydriát, szájszárazságot okozhat.
Az atropin beadása a digitálisz -mérgezéstől függő bradycardia kezelésére is javasolt.
Ha az atropin terápiás hatása nem teljesen meghatározó a beteg számára, elektromos stimulációnak lesz kitéve.
- Izoprotenerol (izoprenalin: pl. Isopre C FN): ez egy szimpatikus-mimetikus gyógyszer, amelyet a béta-blokkolók túlzott dózisától függő bradycardia és az atropin-rezisztens bradycardiák kezelésére javasoltak: röviden emlékeztetünk arra, hogy egyes gyógyszerek kezelésére a magas vérnyomás bradycardiát okozhat; ezért az izoprotenerol ebben az esetben egyfajta ellenszer, mivel terápiás hatását a béta-blokkolókkal versenyezve fejti ki. ajánlott a gyógyszer bevétele kezdeti intravénás infúzióban 1-20 mcg / perc sebességgel, az adagolást a "terápiás hatásnak" megfelelően beállítva. A gyermek és csecsemő bradycardia kezelésére a 0,05-2 mcg / kg / perc dózist javasolják.
