Shutterstock Nevirapin - kémiai szerkezet
A nevirapint szájon át adják be, sőt, az azt tartalmazó gyógyszerek tabletták (beleértve a nyújtott hatóanyag -leadást is) vagy orális szuszpenzió formájában vannak kiszerelve. Ezek kórházi gyógyszerek (H tartomány) kaphatók a gyógyszertárakban, de csak nem megismételhető korlátozó orvosi recept vagy RNRL (gyógyszerek, amelyeket a nyilvánosság számára kórházi központokból vagy szakorvosok által értékesíthetnek) bemutatása után.
Példák a nevirapint tartalmazó gyógyszerekre
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Általában a nevirapint más antiretrovirális gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
, mivel súlyosakká és életveszélyessé válhatnak.A kezelést azonnal abba kell hagyni, és az orvost azonnal figyelmeztetni kell, ha túlérzékenységi reakciók jelentkeznek olyan tünetekkel járó kiütések formájában, mint például:
- Láz;
- Vezikulák;
- Fekélyek a szájban
- A szem gyulladása;
- Az arc duzzanata
- Általános duzzanat;
- Légszomj;
- Izom- vagy ízületi fájdalom
- Általános rossz közérzet;
- Hasi fájdalom.
Ha csak "kiütés jelentkezik más tünetek nélkül, akkor is figyelmeztetni kell az orvost".
Kérjük, vegye figyelembe
A prednizolont nem szabad a nevirapinnal kapcsolatos bőrkiütések kezelésére használni.
A Nevirapine -kezelést abba kell hagyni, és az orvos azonnal tanácsot ad, még akkor is, ha májkárosodás tünetei jelentkeznek, például:
- Étvágytalanság
- Hányinger;
- Visszahúzódott;
- Sárgaság
- Hasi fájdalom.
A májkárosodás kialakulásának kockázata magasabb a betegeknél:
- Női;
- Egyidejűleg fertőzött hepatitis B-vel vagy hepatitis C-vel;
- Kóros májfunkciós vizsgálati értékekkel;
- Korábban soha nem kezelték magasabb CD4 -sejtszámmal a nevirapin -kezelés kezdetén (nők több mint 250 sejt / mmᶾ, férfiak több mint 400 sejt / mmᶾ);
- Korábban kezelt, a vérben kimutatható HIV-1 vírusterheléssel és magasabb CD4-sejtszámmal a nevirapin-kezelés kezdetén (nők több mint 250 sejt / mm, férfiak több mint 400 sejt / mm2).
Gyulladásos jelek és tünetek
Néhány előrehaladott HIV -fertőzésben szenvedő és korábban opportunista fertőzésben szenvedő betegnél a nevirapin -kezelés megkezdése után gyulladásos jelek és korábbi fertőzések tünetei jelentkezhetnek. Ezeket a jeleket és tüneteket feltételezhetően a szerves immunválasz javulása okozza, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy harcoljon a nyilvánvaló tünetek nélkül előforduló fertőzések ellen. Ha ilyen jelek és tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
Autoimmun betegségek
Autoimmun rendellenességek is előfordulhatnak a nevirapin -kezelés megkezdése után, és hasonló betegségek is előfordulhatnak sok hónappal a kezelés megkezdése után.
Ha fertőzés tüneteit vagy egyéb tüneteket észlel, mint például izomgyengeség, kezdeti gyengeség a kezekben és lábakban, amelyek ezután feljutnak a test törzsébe, szívdobogásérzés, remegés vagy hiperaktivitás, azonnal értesíteni kell az orvost.
Csontbetegségek
Néhány betegnél, akiket más antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálva nevirapinnal kezeltek, csontritkulás alakulhat ki, melynek jelei lehetnek: ízületi merevség, kellemetlen érzés és fájdalom (különösen a csípőben, térdben és vállban) és mozgási nehézség. Megjelenésük esetén ezért azonnal értesíteni kell az orvost.
A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:
- A kombinált antiretrovirális terápia időtartama;
- A kortikoszteroidok használata;
- Alkoholfogyasztás;
- Az immunrendszer súlyos gyengesége;
- Magas testtömeg -index.
Testzsír
A kombinált antiretrovirális terápiával kezelt betegeknél változhat a testzsír. Ilyen esetekben fel kell venni a kapcsolatot az orvossal.
Orális fogamzásgátlók és hormonterápiák
Ha orális vagy más hormonális fogamzásgátló módszereket alkalmaznak a terhesség elkerülése érdekében, akkor a nevirapin -kezelés során kiegészítő módon gátló módszereket (óvszereket) kell alkalmazni, mind a terhesség megelőzése, mind a fertőzés átvitelének megakadályozása érdekében.
Ha a menopauza alatt hormonpótló kezelésben részesül, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt elkezdi a nevirapin -kezelést.
Vérvizsgálat
Ha kombinált terápiát végez nevirapinnal és zidovudinnal, erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát, mivel előfordulhat, hogy ellenőrizni kell a fehérvérsejtek szintjét.
Vese dialízis
Vese dialízisben részesülő betegek esetében az orvos fontolóra veheti a nevirapin adagjának módosítását, mivel a dialízis részben eltávolíthatja a hatóanyagot a vérből.
FIGYELEM
- A Nevirapine -t HIV -expozíció után nem szabad bevenni, kivéve, ha az orvos előírja.
- A Nevirapine NEM gyógyítja meg a HIV -fertőzést, ezért továbbra is kaphat fertőzéseket és egyéb HIV -fertőzéssel összefüggő betegségeket.
- A nevirapinnal kezelt betegek továbbra is átvihetik a HIV -fertőzést, bár az antiretrovirális terápia hatása csökkenti a kockázatot.
- Fontos, hogy megbeszélje orvosával a szükséges óvintézkedéseket, hogy elkerülje a fertőzés más emberekre történő átvitelét.
A Nevirapine alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
A Nevirapine 16 éves vagy idősebb serdülőknél, valamint gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél alkalmazható, akik súlya legalább 50 kg, vagy testfelületük nagyobb, mint 1,25 négyzetméter.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Fáradtság léphet fel a nevirapin -kezelés alatt. A gépek és a gépjárművek vezetése során óvatosság ajánlott, és az ilyen tevékenységek elkerülése, ha a fent említett fáradtságérzet jelentkezik.
és rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Foszamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirin;
- Delavirdine;
- Zidovudin;
- Elvitegravir / kobicisztát.
Mindenesetre az orvost tájékoztatni kell, ha Ön bármilyen gyógyszert vagy terméket szed, nemrégiben szedett vagy szándékában áll szedni, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket (SOP), a vény nélkül kapható gyógyszereket (OTC), a gyógynövényeket és a fitoterápiás gyógyszereket. termékek és homeopátiás termékek.
, eltérő típusú és intenzitású nemkívánatos hatásokat mutatnak ki, vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg.A hatóanyaggal történő kezelést abba kell hagyni, és az orvost azonnal figyelmeztetni kell, ha a bőrkiütések más tünetekkel és / vagy májkárosodás tüneteivel társulnak (vagy nem) (lásd.Figyelmeztetések és óvintézkedések').
A nevirapin -kezelés alatt akár nagyon súlyos allergiás reakciók (anafilaxia) is előfordulhatnak, amelyek tünetei:
- Kiütés;
- Az arc duzzanata;
- Hörgőgörcs;
- Anafilaxiás sokk.
A túlérzékenységi reakciók bőrreakcióként is megnyilvánulhatnak, mellékhatásokkal, például:
- Láz;
- Hólyagok és fekélyek a szájban
- A szem gyulladása;
- Az arc duzzanata és általános;
- Légszomj;
- Izom- vagy ízületi fájdalom
- A fehérvérsejtek számának csökkenése (granulocytopenia);
- Általános rossz közérzet;
- Máj- és / vagy veseelégtelenség.
Gyakori mellékhatások
A nevirapin -kezelés során leggyakrabban előforduló nemkívánatos hatások közül a következőket találjuk:
- Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél;
- Bőrkiütések;
- Granulocytopenia (nagyon gyakori, különösen gyermekeknél);
- Hányinger;
- Hasi fájdalom;
- Hasmenés;
- Májgyulladás;
- Fejfájás;
- Láz;
- Fáradtság;
- Rendellenes májfunkciós tesztek.
Nem gyakori és ritka mellékhatások
Ritkábban előforduló mellékhatások, amelyek a nevirapin -kezelés során előfordulhatnak:
- Allergiás reakciók, amelyeket bőrkiütés, az arc duzzanata, légzési nehézség (hörgőgörcs) vagy anafilaxiás sokk jellemez;
- Sárgaság
- Vérszegénység (nagyon gyakori, különösen gyermekeknél);
- Urticaria;
- Angioödéma;
- Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis;
- Myalgia és / vagy arthralgia;
- A vér foszforszintjének csökkenése;
- Fokozott vérnyomás
- Fulmináns hepatitis;
- Gyógyszerreakció eozinofíliával és szisztémás tünetekkel.
Nemkívánatos hatások kombinált terápiában
A következő mellékhatásokat is jelentették a nevirapin más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása után:
- A vörösvértestek vagy a vérlemezkék számának csökkenése
- Hasnyálmirigy -gyulladás;
- Csökkent vagy kóros bőrérzékenység.
Ezeket a hatásokat azonban vélhetően más antiretrovirális szerek okozzák, és nem valószínű, hogy csak a nevirapin okozza őket.
Nevirapin túladagolás
Jelenleg kevés információ áll rendelkezésre a nevirapin túladagolásának hatásairól. Mindenesetre túladagolás esetén - megállapítva vagy gyanítva - azonnal fel kell venni a kapcsolatot orvosával, vagy fel kell vennie a legközelebbi sürgősségi osztályt, és magával kell vennie a gyógyszer csomagját.
SOHA ne vegyen be az orvosa által előírtnál vagy a gyógyszer betegtájékoztatóján feltüntetettnél nagyobb dózisú nevirapint.
vírusos RNS -ből kiindulva. Ez a folyamat nagyon fontos a retrovírusok, például a HIV túlélése szempontjából.
Ennek az enzimnek a gátlása révén tehát a nevirapin képes bizonyos vírusellenes hatást kifejteni az emberi immunhiányos vírus ellen, anélkül azonban, hogy véglegesen kiirtaná azt a szervezetből.
). A tablettákat egészben kell lenyelni, és nem szabad rágni, összetörni vagy összetörni.A Nevirapine -t csak akkor kell bevenni, ha az orvos felírta, és csak az orvos utasítása szerint.
Ezenkívül, mivel a nevirapint mindig más gyógyszerekkel együtt kell szedni, be kell tartani az orvos utasításait ezen egyéb gyógyszerek bevitelére vonatkozóan is.
Felnőttek
A szokásos adag naponta 200 mg hatóanyag az első 14 napban (indukciós fázis). 14 nap elteltével a szokásos adag 200 mg nevirapin naponta kétszer.
A kezdeti 14 napos fázis bizonyítottan csökkenti a bőrreakciók előfordulását.
Gyermekek
A gyermekek adagja 4 mg / testtömeg -kg vagy 150 mg / testfelület m2 naponta egyszer a kezelés első 14 napjában (indukciós fázis). Ezt követően napi két adagolásra vált, az orvos kiszámítja a helyes adagot a gyermek súlya vagy testfelülete alapján.
Kérjük, vegye figyelembe
A nevirapin-alapú gyógyszerek helyes használatához és a beadandó belsőleges szuszpenzió adagjának megfelelő elkészítéséhez kérjük, olvassa el az orvos által felírt gyógyszer betegtájékoztatóját, és javasoljuk, hogy szigorúan kövesse az utasításokat. .
Kihagyott Nevirapine adag
Fontos, hogy soha ne felejtse el bevenni a nevirapint. Ha ezt észleli, ha az elfelejtett adag bevételét követő 8 órán belül észleli, vegye be a kihagyott adagot a lehető leghamarabb. Ha több mint 8 óra telt el, csak a következő adagot vegye be a tervezett időpontban.Minden esetben hasznos lehet orvoshoz fordulni.
A Nevirapine -kezelés abbahagyása
A nevirapin minden adagjának megfelelő időben történő bevétele nagymértékben növeli az antiretrovirális gyógyszerek hatékonyságát, és csökkenti annak esélyét, hogy a HIV -fertőzés rezisztenssé válik az Ön által szedett gyógyszerekkel szemben.
A kezelést folytatni kell, kivéve, ha az orvos úgy dönt, hogy abbahagyja.Ha bármilyen kérdése van, a legjobb, ha az utóbbihoz fordul.
a nevirapin szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát.
Ha a hatóanyaggal kezelik, abba kell hagynia a szoptatást, azonban ajánlott, hogy ne szoptasson, ha HIV -fertőzött, mivel lehetséges, hogy a baba megfertőződik az anyatejjel.