Meghatározás
A metrorrhagia a méh vérének elvesztése, amely meghaladja a menstruációs ciklushoz kapcsolódó normál vérveszteséget; valójában általában az intermenstruációs időszakban fordul elő. Amikor a metrorrhagia megjelenik a menstruáció alatt, menorrhagiának nevezik (az eredmény bőséges vérveszteség); ha ehelyett az áramlás amellett, hogy bőséges, az intermenstruációs fázisban is folytatódik, helyesebben beszélünk a menometrorrhagiáról.
Metrorrhagia pubertás alatt
Bár a metrorrhagia elsősorban a fogamzóképes korú nőket érinti, a pubertás korban és a menopauza utáni időszakban sem hiányoznak az esetek. Gyermekkorban is észleltek néhány szórványos metrorrágikus megnyilvánulást, amelyek többnyire más jellegű patológiákkal kapcsolatosak; az ún. korai pubertás, a lány korán nővé válik. Az új nőnél a szexuális fejlődés korai, és a mell növekedésével, a nemi szervek fejlődésével, a szemérem és a hónalj szőrének növekedésével, a menstruáció kezdetével és a méh térfogati kiterjedésével nyilvánul meg: mindezek a tényezők a hormonális modulációhoz kapcsolódnak Ebben a fázisban minden anyagcsere-élettani folyamatot fel kell gyorsítani a szervezetben: ebből a szempontból gyakran a szabályozó rendszerek dőlés, olyan jelenségeket okozva, mint például a menstruációs ciklus megváltozása, menorrhagia, dysmenorrhea és metrorrhagia. Jó emlékezni arra, hogy az első menstruáció kezdetén - amely egybeesik a lányból nővé való átalakulás időszakával - nehéz megkülönböztetni a metrorrhagiát a menorrhagiától, mivel a menstruációs ciklus még nem stabilizálódott, annyira, hogy gyakran nem is lehet megkülönböztetni magát a menstruációt a menstruáción kívüli vérzéstől.
Metrorrhagia felnőtt nőben
Általában a legsúlyosabb okok, amelyek felnőtt nőknél metrorrhagiát okoznak, a méh daganataiban (pl. Mióma, jóindulatú nyálkahártya -polipok, rosszindulatú daganatok) és az endometrium akut gyulladásában találhatók.
Néha a bőséges nemi szervek vérvesztesége a spontán vetélés jele: bebizonyosodott, hogy néhány nő, különösen az első terhesség alatt, néhány héttel a fogantatást követően spontán vetélést tapasztal, amelyből a metrorrhagia jelenti az első vészharangot.
Más esetekben a metrorrhagia kevésbé "veszélyes" etiológiai képet mutathat: a menorrhagiához hasonlóan a metrorrhagia valójában az átmeneti hormonális változások "egyszerű" eredménye is lehet. Nem véletlen például, hogy a fogamzásgátló tabletta szedésének első három hónapjában - az erős endokrin rendszer egyensúlyhiányának pillanatában - a nő hirtelen és váratlan méhvérzésre panaszkodik az egyik és a következő menstruáció között. még a kezelés első három hónapja után is a metrorrhagia valószínűleg más tényezőktől függ.
Nyilvánvaló, hogy még az idegen testek hüvelybe juttatása is ellenőrizetlen vérzést okozhat.
Ezért általában a helyi szerves tényezők (különösen a nyálkahártya alatti és az intramurális mióma, a méhgyulladás, a nyaki polipok, a rosszindulatú daganatok) és az általános (a véralvadás módosulása, szívbetegségek, fertőzések és nehézfém -mérgezések), amelyek a szabályozás funkcionális megváltozásával járnak. a menstruációs ciklus, a leggyakoribb okok, amelyek hozzájárulnak a metrorrhagia kialakulásához felnőtt nőknél.
Metrorrhagia a menopauza idején
Elemeztük egy nő életének első két szakaszát (pubertás és felnőttkor): megemlítettük azonban, hogy a metrorrhagia röviddel a menopauza előtt és alatt is megjelenhet, amely időszakban a nő már nem termékeny. Abban az esetben, ha a nő metrorrhagiát mutat a menopauzát megelőző fázisban (klimaxos), a fent említett állapot pszeudo-fiziológiainak tekinthető; ebben az életszakaszban a szervezet valójában erős hormonális modulációnak van kitéve előkészületben menopauza, amelynél a menstruáció közötti veszteségek általában fiziológiásnak tekinthetők, és elkülönülnek bizonyos problémáktól.
Ha metrorrhagia is előfordul alatt a menopauza idején ez a váratlan és bőséges vérveszteség már nem tekinthető fiziológiásnak: általában a menopauza metrorrhagiája valójában meglehetősen súlyos patológiák (méhnyakrák és méhrák) jele. Pontosan azért, mert a menopauza idején a metrorrhagia nagyon súlyos, ezért tanácsos a lehető leghamarabb kapcsolatba lépni a nőgyógyásszal, mivel az azonnali diagnózis és az időben történő kezelés garantálja a legtöbb esetben a pozitív terápiás következményeket.
Hatások és kezelések
A nők életének minden szakaszában, különös tekintettel a pubertásra, a felnőttkorra és a menopauza idejére, a gyakori vérzés megváltoztathatja a vas vaskoncentrációját, ami másodlagos (azaz indukált) vérszegénység kialakulásához vezethet: hasonló körülmények között a nőgyógyász ajánlhat vaspótlást a hiányosságok orvoslására. A legsúlyosabb esetekben, amikor a nő túlzott vérveszteségre panaszkodik, transzfúzióval lehet orvosolni a súlyos vérzésből eredő következményeket.
Ha a metrorrhagiát kiváltó okot hormonális elváltozás képviseli, a beteg orvosi rendelvényre hormonokat szedhet az ösztrogén szerkezet egyensúlyának helyreállításához.
Összefoglaló
A fogalmak kijavítására ...
Zavarom
Metrorrhagia
Leírás
Nemi vérveszteség, amely a menstruációs ciklustól függetlenül jelentkezik
Gyermekkor (ritka), pubertás, felnőttkor, menopauza
Korai pubertáskorban a lány gyorsabban nővé válik, és a szervezet hormonális és fiziológiai változásokon megy keresztül, amelyek metrorrhagia epizódokhoz vezethetnek
A menstruáción belüli bőséges vérveszteség a spontán abortusz vagy a nemi szervek rákának jele lehet; a hormonális változások is kedvezhetnek a metrorrhagia megnyilvánulásának
Ebben az időszakban a menstruációs ciklus változásai pszeudo-élettani jellegűek: a nő teste felkészül, és a funkcionális és hormonális mechanizmusok megváltoznak a menopauza előkészítésére.
A metrorrhagia már nem tekinthető normálisnak, éppen ellenkezőleg, a váratlan és bőséges veszteségek a karcinóma jelei lehetnek
Etiopatogenezis
A metrorrhagiaért leginkább felelősek a nyálkahártya alatti és intramurális miómák, méhgyulladások, méhnyakpolipok, rosszindulatú daganatok, a menstruációs ciklus szabályozási mechanizmusainak megváltozása, funkcionális változások, a véralvadás módosulása, szívbetegségek, fertőzések és nehézfémek általi mérgezések.
Hormonkezelés, vaspótlás és transzfúzió (súlyos vérzések esetén)
