Bevezetés
Amint azt a bevezető cikk alaposan elemzi, a Papilloma vírus elhanyagolható mértékű bőrelváltozások, például szemölcsök főszereplője, és ugyanakkor részt vesz a szörnyű daganatos elváltozások megnyilvánulásában, például a nyakon. méh. Ebben a vitában a figyelem a fertőzés módjára, a következményekre és a Papilloma vírus eltávolítását célzó lehetséges orvosi kezelésekre összpontosul.
Papilloma vírus fertőzés
A fertőzés előidézéséhez a humán papilloma vírusnak be kell jutnia az alaphártyán elhelyezkedő hám őssejtbe; Valószínűleg a papilloma vírusnak a sejtbe való bejutását előnyben részesíti az olyan felszíni receptorhoz való kötődés, amelyet azonban még nem sikerült pontosan azonosítani.
Egyrészt a papilloma vírus „nagy affinitással rendelkezik a hámsejtek iránt megkülönböztetésben a bőr és a nyálkahártyák esetében viszont a HPV korlátozott tropizmussal rendelkezik a többrétegű pikkelyes hámot alkotó sejtek számára. Miután belépett a sejtmagba, a Papilloma vírus képes megváltoztatni a fertőzött sejt normális sejtciklusát; megfigyelhető, hogy a legtöbb esetben a Papilloma vírus elsősorban a szemcsés bőrrétegen belül szaporodik.
A bőr és a nyálkahártyák differenciált és felszíni rétegeinek desquamációja révén a vírus más alanyokra is átvihető.
A papilloma vírus általában szexuális érintkezés útján terjed; hangsúlyozni kell azonban, hogy a vírus a hímvessző, a perineum és az ágyék szintjén is szaporodik: ezért az óvszer gyakran nem elegendő ahhoz, hogy megvédje az (egészséges) partnert a fertőzéstől, miután fertőzött személlyel közösül. vagy fuvarozó.
Ne feledje, hogy egészséges nőknél, hatékony immunrendszerrel, a HPV -fertőzés gyakran blokkolódik a rügyben: a szervezet védekező rendszere valójában megakadályozza a vírus károsodását. Néhány betegnél azonban a vírus sok évig csendben marad, és kedvező körülmények között a "normális" sejtek (különösen a méhnyak felszíni) átalakulását okozhatja őrült és rákos sejtekké.
HPV és méhnyakrák
Az okok, amelyek miatt egyes nők rákosak a Papilloma vírusnak való kitettség után, még nem annyira nyilvánvalóak és azonnaliak: egyértelmű, hogy az immunrendszer hatékonysága alapvető elem a rosszindulatú degeneráció kockázatának minimalizálásában. Azonban azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek úgy tűnik, növelik a papilloma vírus felszíni elváltozásainak előrehaladásának esélyét, egészen a rák kialakulásához (méhnyak intraepithelialis neoplasia): egy amerikai vizsgálatból kiderült, hogy a dohányos nők kétszer akkora valószínűséggel alakul ki méhnyakrák, mint azoknál, akik nem dohányoznak.
Úgy tűnik, hogy még a fogamzásgátló tabletták hosszan tartó beadása, más nemi betegségek és a terhesség együttes jelenléte is valamilyen módon nagyobb valószínűségnek teszi ki a nőt a sérülés rosszindulatú fejlődésének.
Papillomavírus (HPV) fertőzések
Problémák vannak a videó lejátszásával? Töltsd fel újra a videót a youtube -ról.
- Lépjen a Videó oldalra
- Menjen a Wellness Destination oldalra
- Nézd meg a videót a youtube -on
HPV és jóindulatú elváltozások
A szemölcsök a leggyakoribb bőrelváltozások, szerencsére jóindulatúak, amelyeket a Papilloma vírus okoz: ezek olyan szemölcsszerű daganatok, amelyek előnyösen megfertőzik a kezeket, lábakat és nemi szerveket, miután érintkezésbe kerültek egy másik személlyel. Zuhanyok, nedves és zsúfolt környezetek is mivel a magas hőmérséklet és páratartalom olyan elemek, amelyek elősegítik a papilloma vírus replikációját és terjedését.
A papilloma vírus által okozott szemölcsök a következők:
- Acuminate szemölcsök: a nemi úton terjedő "genitális HPV-fertőzés kifejeződése. Férfiaknál a szemölcsök elsősorban a pénisz glancsában, a húgycsőcsontokban, a frenulumban, a pénisz tengelyében és a balano-preputialis sulcusban fordulnak elő; nőknél viszont a leginkább érintett a vulva, a méh nyaka és a hüvely. A szemölcsök legtöbbször tünetmentesek, bár egyes változatok égést, viszketést és helyi irritációt okoznak.
- Gyakori szemölcsök: a Papilloma vírus által kiváltott bőrelváltozások általában szabálytalan alakúak és gyakran (de nem mindig) tünetmentesen futnak.
- Talpi szemölcsök: a talpra jellemző, ezek a HPV -vírus okozta szemölcsös elváltozások könnyen átvihetők úszómedencékben és edzőtermekben.
- Lapos szemölcsök: kiemelkedő szemölcsös elváltozások: a papilloma vírus, amely megfertőzi a kezeket, lábakat, arcot és lábakat, ezeket a bőrkárosodásokat okozhatja, amelyek rövid időn belül hajlamosak eltűnni.
Diagnózis
A HPV-fertőzés, valamint az általa okozott elváltozások monitorozására és ellenőrzésére szolgáló diagnosztikai megközelítés alapvetően klinikai vizsgálaton, Pap-keneten, kolposzkópián és molekuláris vizsgálaton (HPV-DNS) alapul.
A sérülés szakértői szemmel történő megfigyelése elengedhetetlen a fertőzés diagnózisának - bármennyire közelítő is - nyomon követéséhez: a női nemi szervek szemölcsös elváltozásai esetén elengedhetetlen a nőgyógyászati vizsgálat, amelynek diagnózisát szükség esetén megerősíti a "kolposzkópos vizsgálat ", elengedhetetlen a méhnyak megnagyobbodott és pontosabb megtekintéséhez.
Kétséges vagy bizonytalan diagnózis esetén ajánlott egy speciális biopsziát folytatni.
A molekuláris teszt, más néven HPV-DNS-teszt meghatározza, hogy a vírusgenom jelen van-e vagy sem, még mielőtt a méhnyaksejtekben daganatos rendellenességek alakulnának ki.
Végül, de nem utolsósorban a PAP-teszt, amely a nőgyógyászati ellenőrzések többségében bevett gyakorlat: ez egy citológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a méhszakasz sejtjeinek elváltozásainak azonosítását az endocervikális sejtek mintájának egy tamponnal történő azonosításával. .
A szexuálisan aktív nők esetében 25 éves kortól ajánlott háromévente PAP -vizsgálatot végezni a rákmegelőző károk megfigyelése és korai felismerése érdekében.
Nézd meg a videót
- Nézd meg a videót a youtube -on
Terápia
A HPV -fertőzések kezelésére szolgáló terápia a lézióban érintett Papilloma -vírus típusától függ; például amikor a HPV megfertőzi a bőrt, és elősegíti a szemölcsök növekedését a kezeken és a lábakon, előfordulhat, hogy a gyógyszeres terápia nem is szükséges: valójában a szemölcs sebek általában önmagukban visszafejlődnek. Néha azonban különösen ellenálló szemölcsök és tartós krioterápiával, lézerterápiával és elektrokoagulációval kell kezelni. A gyógyszerek, például retinoidok, vírusellenes szerek, immunmodulátorok és szalicilsav közvetlen alkalmazása szintén felgyorsíthatja a gyógyulási időt.
Ugyanez vonatkozik az éles szemölcsök kezelésére is: előfordulhat, hogy farmakológiai és orvosi kezelésre (például műtét, lézerterápia stb.) Nincs szükség, különösen tünetmentes és apró elváltozások esetén. Ami a legveszélyesebb papilloma vírusfertőzéseket illeti, amelyek a méhnyakrák kialakulásához kapcsolódnak, a terápia problémásabb: a sugárkezelés és a kemoterápia, esetleg társítva, a rosszindulatú sejtek halálának kedvez; műtét ajánlott a korai stádiumú méhnyakrákos nők számára. További információ: olvassa el a méhnyakrák kezeléséről szóló cikket.
HPV fertőzés megelőzése
A védőoltás megelőzése védelmet nyújt a HPV -fertőzések ellen: a négyértékű vakcina jó védelmet nyújt a jóindulatú szemölcsös sebek túlnyomó többségében, például a genitális szemölcsökben (HPV 6 és HPV 11), valamint a méhnyak daganatos elváltozásaiban (HPV 16 és HPV 18). ). Olaszország egyes régióiban a papillomavírus elleni védőoltást ingyenesen osztják ki 12 év alatti lányoknak; a legnépszerűbb vakcinák a cervarix (amely csak a HPV 16 és 18 ellen nyújt védelmet), a gardasil, a gardasil-9 és a silgard. három részre osztva, intramuszkulárisan kell beadni; a második adagot két hónappal az első után, a harmadikat pedig a második után 4 hónappal kell bevenni.
A vakcina profilaxis mellett lehetőség van a fertőzés utáni vakcinázásra is: a vírus feltételezett expozíciója után a nő kérheti az oltást, amely a betegség kezelésére hasznos gyógyszer, amikor a kórokozó már behatolt a szervezetbe.
Még az oltás után is ajánlott - különösen a nőknek - a rendszeres rutinellenőrzés folytatása: valójában a vakcina NEM véd minden típusú papilloma vírus ellen.
