Meghatározás
A hiperkalcémiával ellentétben a hipokalcémia olyan klinikai állapotot határoz meg, amelyben a kalcium koncentrációja a vérben alacsonyabb a normálnál:
Ionizált kalcium a vérben A teljes kalcium a vérben
A hipokalcémia pszeudo-kóros elváltozás, amely felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt megnyilvánulhat.
Okoz
A hipokalcémiát különböző tényezők indukálhatják: foszfor felhalmozódása, alkoholizmus, hiány / ellenállás a D -vitamin hatásával, magnéziumhiány, anyai cukorbetegség (→ újszülöttkori hipokalcémia), görcsoldó gyógyszerek, fertőzések, akut hasnyálmirigy -gyulladás, krónikus vesebetegség , hipoklorhidria, hypoparathyreosis, kóros stressz, súlyos égési sérülések.
Tünetek
A hipokalcémia által érintett gyermekek általában nem rendelkeznek nyilvánvaló tünetekkel; néha remegést, izomrángást és görcsöket figyelnek meg az érintett gyermekeknél. Felnőtteknél a hipokalcémia tüneteit a következők jellemzik: tetanikus szindróma (az izmok összehúzódásának túlzott növekedése), bizsergés, zsibbadás. A tünetek súlyosbodnak a terhesség alatt és a magas érzelmi stressz epizódjaiban.
- Szövődmények: aritmiák, görcsök, tetanikus görcsök, laryngospasmus, tachycardia.
A hipokalcémia - a hipokalcémia kezelésére szolgáló gyógyszerek - információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdené szedni a hipokalcémiát - Gyógyszerek a hipokalcémia kezelésére.
Gyógyszerek
A hipokalcémia meglehetősen egyszerűen gyógyítható kalcium -kiegészítéssel (kalcium -laktát, kalcium -klorid és kalcium -glükonát pótlása); egyértelmű, hogy a beavatkozás gyorsasága minimalizálja a szövődmények kockázatát, ami szintén nagyon veszélyes lehet, különösen csecsemőkori hipokalcémia esetén.
Akut formák esetén kalcium -glükonát vagy kalcium -klorid injekciója ajánlott.
A parathyroidectomia okozta hypoparathyreosisban a hipokalcémia megelőző terápiájaként kalcium adása javasolt; krónikus veseelégtelenséggel járó súlyos formákban, részleges mellékpajzsmirigy-eltávolításon átesett betegeknél a kalcium alkalmazása javasolt (indikatív adagolás: napi 1 gramm elemi kalcium, 5-10 napig).
A hipokalcémia minden változata esetében a D -vitamin -kiegészítés önmagában nem tűnik elegendőnek. Csak akkor, ha a beteg kalciummal és foszfáttal egészíti ki az étrendet, a hipokalcémia kezelésére szolgáló D -vitamin terápia hatékony lehet.
Javasolt, hogy a plazma kalciumkoncentrációját folyamatosan ellenőrizzék egyhetes időközönként (kezdetben) vagy 1-3 havonta, a hipokalcémia súlyosságától függően.
Az alábbiakban felsoroljuk a hipokalcémia elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a hatóanyagot és a beteg számára legmegfelelőbb adagot, a betegség súlyossága alapján, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
- Kalcium-glükonát (pl. Calcium Gluconate B Braun): indikatív módon, a hipokalcémia akut formái esetén ajánlott a gyógyszert intravénásan bevenni napi 500-2000 mg (5-20 ml) dózisban; nem ajánlott túllépni a 0,5-2 ml / perc infúziós sebességet. Az adag szükség szerint növelhető a kalcium plazmakoncentrációja alapján. A hipokalcémia kezelésében leggyakrabban alkalmazott dózis 1 g és 1,5 g, a terhelést több napi adagra osztva. Szükség szerint ismételje meg a gyógyszer beadását 1-3 naponta. A gyógyszer szájon át szedhető tablettákban is kapható, napi 500-2000 mg dózisban (2-4 adagban). A gyógyszer kalcium -karbonáttal (pl. Calcium Sandoz) együtt is kapható: pezsgőtabletta formájában kapható, amely 1132 mg kalcium -laktát -glükonátot és 875 mg kalcium -karbonátot tartalmaz, ami 500 mg elemi kalciumnak felel meg. Javasolt napi 1 gramm hatóanyagot bevenni, a tablettát egy pohár vízben feloldva.
- Kalcium -karbonát (pl. Recal, Metocal, Cacit): a hipokalcémia mérsékelt formái esetén ajánlott a gyógyszer napi 900-2500 mg -os adagját bevenni, egyenlően két napi adagra osztva. Az imént leírt adagot az orvos a beteg válaszának megfelelően módosíthatja.
- Kalcitriol (pl. Rocaltrol, Difix): különösen javallott veseelégtelenséggel összefüggő hipokalcémia kezelésére: a gyógyszer valójában nem igényel metabolikus erőfeszítést a vesén keresztül. Orálisan, kezdetben vegye be a gyógyszert 0, 25 mcg dózisban A fenntartó terápia magában foglalja az 0,25 mcg / dózis növelését 4-8 hetes időközönként, az orvos utasításainak teljes betartásával. A gyógyszer infúzió formájában is kapható parenterális adagoláshoz: 0,5 mcg gyógyszert vegyen be intravénásan, hetente háromszor . A fenntartó dózis ebben az esetben magában foglalja az adag 0,25-0,5 mcg / adagonkénti növelését 2-4 időközönként. orvosát az állapot súlyosságától, a gyermek súlyától és életkorától függően.
- Dihidrotachisterol (pl. Atiten): oldat formájában ajánlott 1 ml - körülbelül 30 cseppnek megfelelő - terméket bevenni, ami 1 mg dihidrotachiszterolnak felel meg. A hypoparathyreosishoz társuló hipokalcémia kezelésére javallt. A gyógyszer átlagos adagja 15-45 csepp oldatnak felel meg (0,5-1,5 mg hatóanyag); hangsúlyozni kell azonban, hogy a pontos adagolást a szintnek megfelelően kell testre szabni. kalcium a plazmában.
- Ergocalciferoloo D2 -vitamin (pl. Ostelin): hipokalcémiában szenvedő felnőtteknél az adagolás napi egyszeri, 50 000 és 200 000 egység közötti dózist kell bevenni orálisan vagy intramuszkulárisan. Családi hipokalcémiában szenvedő gyermekeknél a gyógyszert szájon át vagy intramuszkulárisan kell bevenni napi 1000-2000 mcg (40 000-80 000 NE-nek megfelelő) dózisban, "foszfát-kiegészítéssel". A D2-vitamin napi adagja 250-500-kal növelhető mcg (10 000–20 000 NE) 3-4 havonta További információkért forduljon orvosához.
- Kalcium -globionát: szájon át, napi háromszor, éhgyomorra ajánlott 15 ml -es hatóanyag -adagot bevenni. 5 ml készítmény biztosítja a szervezet számára 115 mg elemi kalciumot. Az imént leírt adag felnőttkori hipokalcémia kezelésére javallt; gyermekeknél az adagolás az életkortól, a testsúlytól és a tünetek súlyosságától függ. Forduljon orvosához.
- Alfacalcidol (pl. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): más néven 1 alfa-hidroxi-kolekalciferol, az alfa-kalciferol egy D-vitamint szintetizáló gyógyszer, amely ugyanazokat a hatásokat képes kifejteni, mint a D-vitamin aktív formája, anélkül, hogy beavatkozást igényelne. Jellemzően általában ajánlott a gyógyszer napi 0,25-1 mcg dózisban történő bevétele (szájon át szedhető tabletták formájában), a hipokalcémia kezelésére felnőtteknél.
