Mi a lidokain?
A lidokaint közvetlenül a bőrfelületre lehet felvinni, a bőr alá beoltva, intravénásan beadva vagy az ízületbe beszűrve:
- A bőrön eloszlatva a lidokaint a viszketés, égés vagy a bőr gyulladásával járó fájdalom enyhítésére használják.
- A bőr alatti injekció formájában a lidokaint különböző területeken használják, a fogászati és a kisebb műtétek között (esztétikai és egyéb). Általánosságban elmondható, hogy a lidokain injekciókat helyi fájdalomcsillapítás kiváltására végzik a gyógyszer számos területén.
- Intravénás injekció formájában a lidokaint széles körben használják a szívbetegségek (pl. Kamrai aritmiák) kezelésére és a szív- és érrendszeri események, például a szívroham megelőzésére.
- A lágy szövetekbe fecskendezve (pl. Intrasynovialis injekció) a gyógyszert ízületi rendellenességek kezelésére használják.
Tudtad, hogy ...
Az FDA besorolása szerint (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal), a lidokain a legalkalmasabb helyi érzéstelenítő gyógyszer a terhes nők és a szoptató nők számára.
Farmakokinetika és farmakodinamika
Aminoamid lévén a lidokain különbözik más, helyi fájdalomcsillapítóktól (aminoészterek), mint például a prokain és a klórprokain. Az utóbbihoz képest a lidokain lényegesen előnyösebb a nagyon gyors és tartós hatása miatt.
Átlagosan a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben az alkalmazás után 20 perccel érhető el.
A lidokain a neuronok feszültségfüggő nátriumcsatornáinak gátlásával látja el funkcióját: ezáltal a gyógyszer megakadályozza, hogy az idegrost a fájdalmas ingert vezesse, mind a bőrben, mind a mélyben. A keringő lidokain 50% -a metabolizálódik az alkalmazás után 90-120 percen belül; ezt követően a gyógyszer a vesében eliminálódik, majd metabolitok (monoetilglicinxilidid és glicinxilidid) formájában kiválasztódik a vizelettel.
A lidokain felezési ideje meghosszabbodhat májkárosodás vagy pangásos szívelégtelenség esetén.
Aktuális alkalmazás
Amint már említettük, a lidokain széles alkalmazási körű hatóanyag. Közvetlenül a bőrre alkalmazva a gyógyszer kiváló megoldásnak bizonyul, hogy - bár ideiglenesen - enyhítse a bizsergés, égés és fájdalom érzését, amely a bőrgyulladások. A lidokain a Szent Antal tűz kezelésében gyakran ajánlott gyógyszer.
A lidokain a medúzacsípések kezelésére is javallott.
A gyógyszer a nyálkahártyákon is elterjedhet: a lidokain valójában jó terápiás segédanyag a hüvelyi candidiasis, a hüvelyi viszketés, az anális hasadékok és az aranyér kíséretében fellépő heves égés enyhítésére.
Hangsúlyozni kell, hogy ezekben az esetekben a lidokain kizárólag a tünetre hat, anélkül azonban, hogy bármilyen módon befolyásolná a kiváltó okot.
A lidokaint transzdermálisan lehet beadni, mielőtt invazív diagnosztikai / terápiás beavatkozásokat folytatunk, például rachicentesis; ebben az esetben a cél az, hogy csökkentsük a fájdalomérzetet az ágyéki lyukasztó tű bevezetése során.
Injekció a bőr alá / mélyre
A lidokain injekciókat a test bizonyos területeinek zsibbadására használják, és így csökkentik az orvosi eljárások, például műtét, katéterbehelyezés vagy tűszúrás okozta fájdalmat és kellemetlenséget.
A bőr alatti injekciós lidokaint különböző területeken használják. Lássuk őket részletesen:
- A fogászatban a lidokaint 2%-os koncentrációban használják, gyakran adrenalinnal (erős érszűkítő) kombinálva. A lidokain (2%) + adrenalin (hígítás 1: 80 000) kombinációja hatékony és biztonságos készítmény kiváló fájdalomcsillapító készítményhez a fogászati beavatkozások, például tömések, gyökércsatornák, apicoectomia, foghúzás vagy bármi más előtt.
- Az esztétikai orvoslásban a lidokaint a bőr alá fecskendezik, hogy érzéstelenítsék a kezelendő területet, mielőtt specifikus gyógyszereket adnának a bőrhibák, például ráncok, szarkalábak, hegkárosodások stb. (pl. hialuronsav töltőanyagok, politejsav, kollagén).
- A lidokaint epidurális úton is be lehet fecskendezni: ebben az esetben a gyógyszert a szülés alatti összehúzódások okozta kellemetlenségek csökkentésére használják.
Intravénás injekció
Intravénásan beadva a lidokaint széles körben használják kamrai aritmiák kezelésére. A hatóanyagot különösen az akut miokardiális infarktushoz, a digitalis mérgezéshez és a szívkatéterezéshez kapcsolódó ritmuszavarok kezelésére használják. A leírtak ellenére jó leszögezni, hogy ma a rutin ügyintézés a szívritmuszavarok megelőzésére szolgáló szívritmuszavarok megelőzésére nem győzi meg teljesen a szakértőket; ezért nem mindig ajánlott.
Kíváncsiság
A lidokaint az I. osztályú antiaritmiás gyógyszerek prototípusának tekintik, nagyobb szelektivitással: egyszerű szavakkal a hatóanyag jó helyi fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik, de nem rendelkezik hasonló atropin hatással (antikolinerg aktivitás). Ezekben az esetekben a lidokain közvetlenül hat a szívsejtekre.
Intraartikuláris injekció (lidokain infiltráció)
Gyakran a lidokaint más hatóanyagokkal (pl. Kortikoszteroidokkal) kombinálva készítik intraartikuláris injekcióhoz. A lidokaint és a kortikoszteroidokat, amelyek egyértelműen eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek, kombinálják, hogy ösztönözzék a kóros / fájdalmas állapotok gyulladásos alapú leküzdését. Példa erre a Depo-Medrol + Lidocaine gyógyászati különlegesség: a gyógyszert a lágyrészekbe, intrasynovialis (közvetlenül az ízületi folyadékba) és intralesionalisba fecskendezik, az ízületi gyulladás, a rheumatoid arthritis és az osteoarthritis kezelésére.
A lidokain egyéb felhasználása
A gyógyszer ideiglenes fülzúgás elleni szerként is használható, amely csökkenti a szörnyű fülzúgást.
A lidokaint gyakran használják a görcsök kezelésére.
Spray / aeroszol formájában belélegezve a lidokain köhögéscsillapítóként alkalmazható a krónikus köhögés kezelésében.
Gyógyszerészeti formák
A lidokain számos gyógyszerformában kapható. A leggyakoribbakat az alábbiakban soroljuk fel:
- Patch (helyi alkalmazáshoz)
- Gél helyi alkalmazásra, gyakran nyugtató anyagokkal, például aloe verával kombinálva
- Gél / folyadék orális használatra
- Intravénás injekció, esetleg adrenalinnal kombinálva
- Intravénás infúzió
- Injekciózás a bőr alá helyi érzéstelenítőként adrenalinnal kombinálva (hasznos a vérzés csökkentésére vagy korlátozására)
- Öninjekciós lidokain *
- Orr -cseppentés vagy spray: ebben az esetben a lidokaint általában fenilefrinnel kombinálják
- Belégzés előkészítése
- Steril injektálható vizes szuszpenzió, esetleg más hatóanyagokkal, például kortikoszteroidokkal társítva
Öninjekciós lidokain *
Vannak, akik nyilvánvaló szívritmuszavarokat mutatnak, néha speciális lidokain készítményt írnak fel. A LidoPen néven ismert gyógyszer egy automatikus előretöltött öninjekciós eszköz, amelyet csak vészhelyzetben használnak. A gyógyszert a comb felső részébe vagy a kar deltaizmába injektálják, soha nem a fenékbe vagy a közelében A lidokain önbeoltása előtt azonban erősen ajánlott orvosi tanács.
Lidokain: ellenjavallatok és mellékhatások "
