Általánosság
A "végső infarktus a szívroham súlyos formája, amely - a két fő koszorúér egyikének elzáródását követően - a szívizom" kiterjedt területét érinti; ezért "nagy valószínűséggel az érintett személy hirtelen halála ...
A fulmináns szívroham tünetei hirtelen jelentkeznek, és általában a következőkből állnak: mellkasi fájdalom, szédülés, szédülés, izzadás, légszomj, hányinger, hányás, elsöprő szorongásérzet stb.
Tekintettel arra a sebességre, amely halálos szövődményekhez vezethet a beteg számára, a fulmináns szívroham azonnali diagnózist és kezelést igényel.
A szív rövid anatómiai áttekintése
A szív egyenlőtlen szerv, üreges és főleg izmos jellegű, a bordakeret belsejében, a bal középen helyezkedik el.
4 szívüreggel - a jobb pitvar, a jobb kamra, a bal pitvar és a bal kamra - a szív a keringési rendszer legfontosabb anatómiai szerkezete. Foglalkozik az oxigénben és tápanyagban gazdag vér eljuttatásával a különböző szervekhez és az emberi test szöveteit, hogy életben tartsák őket.
Létfontosságú tevékenysége során a szív vérrel és az azt alkotó izomkomponenssel, miokardiummal is ellátja magát. A szívszövetek vérellátása két fontos artériától függ, amelyeket a legtöbben biztosan ismernek, és koszorúereknek vagy egyszerűen koszorúereknek neveznek. Egy helyettes a szív jobb felének (jobb koszorúér) vérellátásához és egy a vérellátáshoz a szív bal bal fele (bal koszorúér), a két koszorúér különböző artériás ágakra oszlik, amelyek hozzájárulnak a teljes szívszerkezet vérellátásához.
A szívből érkező és menő fő erek
- Üreges vénák: oxigénmentes vért vezetnek be a jobb pitvarba.
- Tüdőartériák: elágaznak a jobb kamrából, és oxigénmentes vért szállítanak a tüdőbe
- Tüdővénák: oxigéndús vért vezetnek a tüdőbe a bal pitvaron belül.
- Aorta: elhagyja a bal kamrát, és oxigénnel vért szállít az emberi test különböző szerveihez és szöveteihez.
Mi a fulmináns szívroham?
A fulmináns infarktus a szívroham (vagy a miokardiális infarktus) súlyos formájának jelzésére adott módszer, amely a szívizomszövet jelentős részét érinti, és ezért nagy valószínűséggel hirtelen halálát okozza az érintett személynek.
Felhívjuk az olvasók figyelmét, hogy az orvostudományban a szívizom többé -kevésbé nagy részének halálát miokardiális infarktusnak nevezik.
Érdekesség: a szívroham kifejezés mindig a szívre vonatkozik?
A "közös képzeletben a" szívroham "szó a szívhez kapcsolódik, mintha ez a patológia kizárólag erre a szervre vonatkozna.
Valójában az orvosi területen a „szívroham” kifejezés bármely szövet halálát jelzi a helyi vérkeringés hiánya miatt.
Tehát nem lehet furcsa, ha bélinfarktusról, tüdőinfarktusról (vagy tüdőinfarktusról), csontinfarktusról és hereinfarktusról (vagy herékinfarktusról) hallunk.
Okoz
A fulmináns infarktus a szívizom halála, amely az artériás erek rendszerétől jóval feljebb lévő traktus akut elzáródásából ered, amely a szívet oxigénnel és táplálékkal látja el; más szóval, ez egy vagy mindkét koszorúér akut elzáródása miatti szívinfarktus.
Az egyik vagy mindkét koszorúér elzáródása a kisebb koszorúér -elágazásokhoz képest sokkal súlyosabb eseményt jelent a következményekben, mivel ez a szívizom kiterjedt részének halálától és a szívizom végleges megszakításának nagyobb kockázatától függ. a szív pumpáló aktivitása (egyértelműen halálos kimenetelű a beteg számára).
Szerencsére a legmegbízhatóbb becslések szerint a fulmináns szívroham epizódjai ritkábbak, mint a miokardiális infarktus epizódjai, amelyek a kisebb koszorúér -elágazásoktól függenek.
A fulmináns szívroham okai
A fulmináns szívroham leggyakoribb oka az embolus jelenléte az egyik vagy mindkét koszorúérben, amelynek mérete megakadályozza a véráramlást.
A fulmináns infarktus (és általában a szívinfarktus) epizódjait előidéző embóliák a trombusok vagy az ateroszklerotikus plakkok (más néven aterómák) fragmentációjának következményei lehetnek.
- Trombik: a trombusok rendellenes vérrögök, amelyek az artériák belső falának egy szakaszához vannak rögzítve; méreteik változhatnak, és többé -kevésbé jelentősen akadályozhatják a vér áramlását.
- Atheroscleroticus plakkok vagy aterómák: ezek a lipidanyag (különösen a koleszterin), a fehérje és a rostos anyagok aggregátumai, amelyek közepes és nagy kaliberű artériás erek belső falához közel képződnek, és akadályozhatják a normális véráramlást.
Az embolikus jelenségek azonban nem az egyetlen oka a fulmináns szívrohamnak. Ez utóbbi valójában az úgynevezett koszorúér-görcsön is múlhat, vagyis a koszorúér szűkületében, amely az érfal egy szakaszának izomkomponensének hirtelen összehúzódása miatt következik be.
Különböző tényezők válthatnak ki koszorúér -görcsöket, beleértve főként a kábítószerek, például a kokain, az amfetamin és a metamfetamin használatát.
Rizikó faktorok
A fulmináns szívroham kockázati tényezői a következők:
- az ateroszklerózis kockázati tényezői, vagyis a közepes és nagy kaliberű artériák megkeményedésének jelensége, amelytől az aterómák kialakulása is függ;
- kábítószerek, például kokain, amfetamin és metamfetamin használata.
Felhívjuk az olvasók figyelmét arra, hogy az alábbiak az ateroszklerózis és ennek következtében a szívroham kockázati tényezői:
- Dohányzás;
- L "hipertrigliceridémia (vagy magas trigliceridszint);
- Túlsúly és elhízás;
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás;
- L "hiperkoleszterinémia;
- Az ülő életmód;
- Magas zsírtartalmú étrend.
Tünetek és szövődmények
A hirtelen fellépő fulmináns szívrohamot jellemző tünetek általában a következők:
- Mellkasi fájdalom;
- Fájdalom, amely a mellkasból hajlamos a test más részeire, például a karokra (a bal, mint a jobb), az állkapocsra, a nyakra, a hátra és / vagy a hasra sugározni;
- Szédülés és szédülés;
- Izzadó;
- Légszomj;
- Hányinger és hányás;
- Elnyomó szorongás érzése;
- Köhögés és zihálás.
Néha előfordulhat, hogy a "fulmináló szívroham olyan hirtelen következményekkel jár, hogy a betegnek nincs ideje a fent említett tünetek teljes kifejlődésére, és közvetlenül szembesül olyan szövődményekkel, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek, mint például:
- Szívroham;
- Súlyos szívelégtelenség;
- Kardiogén sokk;
- A szív összetörése.
Miért fulmináns szívroham rendkívül halálos?
A fulmináns infarktus a rendkívül halálos szívroham egyik formája, mivel a kezdet és az evolúció hirtelen következik be, és a szívizom elhalása a koszorúerek elzáródása miatt olyan kiterjedt, hogy a halálos szövődményekbe való degeneráció valószínűsége nagyon nagy.
Diagnózis
Egy olyan súlyos állapot, mint a "fulmináló szívroham, nem hagy teret a mélyreható diagnosztikai vizsgálatoknak, sőt, az idő pazarlása az utóbbira" tovább csökkentené a páciens életének megmentésére vonatkozó reményeket.
Ezért általában az időigény miatt is általában a fulmináns szívroham diagnózisa kizárólag az objektív vizsgálaton, azaz a beteg által panaszolt tünetek megfigyelésén alapul.
Mi bonyolítja a diagnózist?
A hirtelen fellépő és fejlődő szívroham kialakulásának akadálya az időben történő diagnózis.
Ha ehhez hozzávesszük azt a tényt, hogy az időben történő diagnosztizálás előkészítést igényel, amely minden valószínűség szerint a fulmináns szívroham áldozatainak első mentőinek nincs meg.
Terápia
Amint azt más alkalmakkor említettük, kicsi a remény, hogy megmenti a fulmináns szívroham áldozatainak életét; a legszerencsésebb esetekben azonban egy szigorúan időszerű terápiás beavatkozás lehet megváltó.
A fulminatív infarktus kezelése ugyanazokat a kezeléseket foglalja magában, amelyek a szívkoszorúér -infarktust igénylik a koszorúér -ágak elzáródása miatt, nevezetesen:
- Koronária angioplasztika igénybevétele az elzáródott koszorúér vagy koszorúerek felszabadítása érdekében;
- Gyógyszerek beadása a vérrögök feloldására és kialakulásának megakadályozására (aszpirin, trombolitikumok, vérlemezke -gátló szerek, véralvadásgátlók stb.);
- Fájdalomcsillapítók beadása, mellkasi fájdalom enyhítésére stb .;
- A szív aktivitását elősegítő gyógyszerek beadása, amely fulmináns szívrohamban szenvedő betegeknél nagyon gyenge.A fent említett gyógyszerek között vannak ACE-gátlók és béta-blokkolók.
