TÖRTÉNETEK A KOMPLEKCIÓK KOCKÁZATÁBAN: idős, immunszuppresszív emberek (AIDS, rákellenes terápia, szervátültetés stb.), Krónikus vese- és légzőszervi betegségek hordozói, vagy nagy dózisú kortikoszteroid kezelés alatt állnak.
Ábra: bárányhimlőhöz kapcsolódó kiütés; vegye figyelembe a hólyagok jelenlétét a fejlődés különböző szakaszaiban (csillagos égbolt megjelenése)
Vezikuláris fertőzés
A bárányhimlő leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a hólyagok bakteriális túlfertőzésével kapcsolatos szövődmények, amelyeket általában Staphylococcus aureus vagy béta hemolitikus streptococcus okoz.
Ezen fertőző formák közül a legsúlyosabbak a tályogok, a fertőző cellulitisz és a nekrotizáló fasciitis.
Elég gyakoriak a neurológiai szövődmények, például a meningo-encephalitis és az arcidegbénulás.
Másrészt a szövődmények gyermekeknél meglehetősen ritkák:
- hematológiai (trombocitopénia, autoimmun hemolitikus anaemia);
- tüdő (tüdőgyulladás)
- gyomor -bélrendszer (apendicitis, peritonitis)
- máj (akut májelégtelenség);
- vese (akut glomerulus nephritis).
- csont -ízületi (osteomyelitis, reaktív ízületi gyulladás);
- kardiológiai (myocarditis és pericarditis).
Komplikációk a terhesség alatt
A bárányhimlő megjelenése a terhesség első 20 hetében a magzati rendellenességek becsült kockázatával függ össze 2%-ban. Ha jelen vannak, a károsodás hatással lehet a szemekre, a központi idegrendszerre vagy a végtagokra, amelyek fejletlennek tűnnek.
Ha a bárányhimlő a szülést megelőző héten érinti a terhes nőt, az újszülöttkori bárányhimlő súlyos formáját okozhatja, ami súlyosan veszélyezteti az újszülött életét (az esetek 30% -ában halálozás).
További információ: bárányhimlő a terhesség alatt.
Övsömör
Bárki, aki korábban bárányhimlő volt, mentes mindenféle fertőzéstől. Néhány túlélő vírus azonban az idegi ganglionokba menekül, védve a vérben keringő antitestektől.
A kis víruspopuláció még hosszú évek után is kihasználhatja az immunhiány előnyeit, és újra aktiválódhat, ami Herpes zoster vagy Szent Antal tűz néven ismert betegséget okozhat.
Az idősebb emberek, azok, akik hosszú ideig kortikoszteroidokat szednek, és az immunszuppresszív személyek (például a HIV -vírus által érintett személyek) hajlamosabbak a megbetegedésekre.
Az emberek körülbelül 90-95% -a élete során bárányhimlőt kap, és becslések szerint 10-20% -ukat később érinti a Szent Antal tűz. Ez a betegség fontos szövődményekkel járhat, mint például a posztherpetikus neuralgia. olyan állapot, amelyben a kiütés okozta fájdalom hónapokig vagy évekig marad a sérülés eltűnése után. További információkért olvassa el a "Sant tűz tüzének szentelt cikket" Antonio.
Gondozás és kezelés
Ha a diagnózist a fertőzés első 2-3 napján állapítják meg, a bárányhimlő vírusellenes gyógyszerekkel vagy antitestekkel kezelhető, amelyek csökkentik annak megnyilvánulásait. Különösen a gyermekeknél azonban az emberek inkább elengedik, csak az evolúciójuk figyelemmel kísérésére és a tünetek enyhítésére korlátozódnak.
Súlyos, progresszív formákban, például immunhiányos betegeknél vagy újszülötteknél kórházi kezelésre van szükség.
Palliatív kezelések
Az antihisztaminok hatékonyan csillapítják a viszketést és a karcolás kísértését; ugyanezen okból a gyermek körmei lerövidülnek, és pamutkesztyűt viselnek.
Még a gyakori fürdés, a talkum alkalmazása és a frissítő lotionokkal történő masszázs is enyhülést okozhat. Mindenesetre fontos, hogy szabad utat engedjünk a hólyagoknak, elkerülve azok érintését, vagy ami még rosszabb, eltörését; ez a viselkedés valójában a hegesedés, a fertőző szövődmények és a fertőzés fokozott kockázatával jár.
Láz esetén lázcsillapítókat, például paracetamolt javasolnak; kerülje az acetilszalicilsav beadását.
Diéta
Bárányhimlő jelenlétében ajánlott puha és könnyen rágható ételeket fogyasztani (kerülje a túl savas, zsíros, forró és fűszeres ételeket), hogy ne irritálja a szájnyálkahártyát, amelyet már teszteltek a lehetséges fekélyek.
Végül a pihenés kiegészíti a közös bárányhimlő jelenlétében meghozandó intézkedések képét.
Gyógyszerek
További információ: Bárányhimlő kezelésére szolgáló gyógyszerek
A vírusellenes szerek (aciklovir, valaciklovir vagy famciklovir) gyakoriak a veszélyeztetettek körében.
A vírusnak való kitettségtől számított 4 napon belül (családi, iskolai vagy kórházi környezetben), még a bárányhimlő tüneteinek megjelenése előtt, specifikus immunglobulinok intramuszkuláris alkalmazása hatékonyan csökkenti annak súlyosságát.
Komplikációk jelenlétében az orvos beavatkozhat speciális kezelésekbe. Az antibiotikumokat például tüdőgyulladás és bőrfertőzések kezelésére, míg az encephalitist általában vírusellenes szerekkel kezelik.
A bárányhimlőben szenvedőknek feltétlenül kerülniük kell az aszpirint és más acetilszalicilsav-alapú gyógyszereket (különösen gyermekeknél), mivel a betegség alatt történő bevitelük hajlamosít a Reye-szindrómára.
Lázas emelkedések jelenlétében lehetséges a paracetamol bevétele.
Oltás
Néhány éve már rendelkezésre áll egy hatékony varicella elleni oltóanyag, amely garantálja az immunitást a gyermekek 90% -ánál, akiknek beadják.
A vakcinázás két szubkután adag beadását jelenti három hónapos különbséggel: az első adagot 12 és 15 hónap között adják be, a második adagot 4 és 6 év közötti gyermekeknek ajánljuk.
A varicella vakcina kombinálható a kanyaró, rubeola és mumpsz elleni oltással gyermekkorban (lásd például ProQuad ®).
Mindenesetre, ha nem bizonyul elegendőnek a betegség kialakulásának megakadályozására, akkor még gyengébb formában nyilvánul meg.
Továbbá a vakcina, ha a fertőzéstől számított 72 órán belül, de legkésőbb 5 napon belül beadják, megvédheti vagy enyhítheti a betegséget.
Kinek alkalmas?
A vakcinázást azoknak a felnőtteknek és serdülőknek ajánlják, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, különösen akkor, ha nagy a fertőzés kockázata (egészségügyi személyzet, tanárok, bébiszitterek és fogamzóképes korú nők a magzati fertőzés megelőzése érdekében).
A vakcina ellenjavallt immunszuppresszív személyek, terhes nők és bárki számára, aki anafilaxiás reakciót tapasztalt az első adag vagy a vakcina bármely összetevője (neomicin, zselatin) miatt.
Mi változik 2017 -hez képest
A nulla és 16 év közötti kiskorúak oltásmegelőzéséről szóló, 2017. július 28 -án jóváhagyott rendeleti törvénnyel kötelezővé vált a bárányhimlő elleni védőoltás.
Ez a specifikus oltás elvégezhető egyetlen injekcióval, 3 másik oltási borítóval együtt (ún négyértékű MPRV oltás, amely magában foglalja a vakcinákat: kanyaró-, rubeola-, mumpsz-, varicella-ellenes).
- "A bárányhimlő elleni védőoltás kötelezettsége a 10 kötelező oltás keretében csak a 2017 után születettekre vonatkozik.
Emlékeztetünk arra, hogy a kötelező védőoltások előfeltételek az óvodákba és óvodákba való felvételhez (0 és 6 év közötti gyermekek esetében), és hogy az oltási kötelezettség megszegése jelentős pénzügyi szankciókkal jár.
További információ a gyermekek kötelező oltásairól ebben a cikkben található.
Mellékhatások
A varicella vakcina élő, de legyengített vírust tartalmaz, amely megtartja az antitestek termelésének stimulálásának képességét, de nem képes megbetegedést okozni.
A vakcina biztonságosnak bizonyult, és kevés mellékhatással jár. A mellékhatások általában enyhék, és vörösség, fájdalom, duzzanat, lázgörcsök és ritkán kis hólyagok jelentkeznek az injekció beadásának helyén.
Ha egy személy nem emlékszik arra, hogy bárányhimlő volt, vagy sem, akkor egy egyszerű vérvizsgálat képes specifikus antitestek keresésével eloszlatni a kételyeket.
További cikkek a "Bárányhimlő: gondozás és oltás" témában
- Bárányhimlő
- Gyógyszerek a bárányhimlő kezelésére
