Vardenafil: ellenjavallatok és figyelmeztetések

Mielőtt elkezdené a vardenafil gyógyszerrel történő merevedési zavar kezelését, tanácsos orvosával egyeztetni, és egy sor vizsgálaton kell átesnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek olyan patológiák vagy fizikai állapotok, amelyek más típusú gyógyszereket igényelnek, vagy amelyek megakadályozzák a vardenafil használatát. . Valójában a kezelés megkezdése előtt ajánlott, hogy a páciensért felelős orvosok alaposan ellenőrizzék az alany szív- és érrendszeri állapotát, mivel a szexuális tevékenységhez szívkockázat tartozik.
Egy másik dolog, amit a kezelés megkezdése előtt figyelembe kell venni, a vardenafil értágító hatása, amely átmeneti vérnyomáscsökkenést okozhat. Különös figyelmet kell fordítani azokra a betegekre, akiknek szív- és érrendszeri szövődményei vannak, például aorta- vagy subaorticus stenosis és idiopátiás szívhipertrófia: ezek az alanyok különösen érzékenyek lehetnek a vardenafil vagy más típusú 5 foszfodiészteráz inhibitorok értágító hatására. Különös figyelmet kell fordítani a vardenafil alkalmazására azoknak a betegeknek, akik egyidejűleg alfa-blokkolók osztályába tartozó gyógyszereket szednek, mivel az utóbbiak nem elhanyagolható értágító tulajdonságokkal rendelkeznek, ami a vardenafil vérnyomáscsökkentő hatásának fokozódásához vezet. Ezért a merevedési zavar vardenafillal történő kezelését azoknál a betegeknél, akiket már alfa -blokkoló gyógyszerekkel kezelnek, csak akkor szabad elkezdeni, ha a beteg stabilizálódott, kezdve a legalacsonyabb ajánlott kezdő adaggal: 5 mg / nap. A Vardenafil -t bármikor be lehet adni tamsulosinnal együtt, míg más alfa -blokkolók esetén figyelembe kell venni a két alkalmazás közötti időintervallumot. Hasonlóképpen, azoknál a betegeknél, akik már optimális dózisban szedik a vardenafilt, az alfa-blokkolót a lehető legalacsonyabb dózissal kell kezdeni. Az alfa-blokkoló dózisának fokozatos emelése összefüggésben lehet a vérnyomás további csökkenésével azoknál a betegeknél, akik vardenafilt szednek .

A varenafilt, mint más, 5 -ös típusú foszfodiészteráz -inhibitorokat is, óvatosan kell alkalmazni az erekciós diszfunkció kezelésében olyan betegeknél, akiknél a pénisz anatómiai deformációja, például a corpora cavernosa fibrózisa és Peyrone -kór, valamint olyan betegeknél, akik hajlamosak a priapizmusra, mint pl. sarlósejtes vérszegénység és myeloma multiplex.
Klinikai vizsgálatok megerősítették, hogy a vardenafil beadása meghosszabbítja a szívciklus QT -intervallumát, különösen egy vizsgálat kimutatta, hogy 10 mg -os dózisban a vardenafil átlagosan 8 ezredmásodperccel meghosszabbítja a QT -intervallumot. Ugyanebben a klinikai vizsgálatban 10 mg vardenafilt adtak egyidejűleg 400 mg gatifloxacinnal (antibakteriális gyógyszer, amelynek QT-megnyúlási tulajdonságai hasonlóak a vardenafiléhoz): ezt követően megállapították, hogy a QT-intervallum meghosszabbodása körülbelül 4 milliszekundummal több, mint hogy a két gyógyszer külön -külön. Ezért, bár nem áll rendelkezésre elegendő adat a QT-intervallum megnyúlásának klinikai hatásának felmérésére, a vardenafil és a gatifloxacin együttes alkalmazása erősen ellenjavallt. Ezeknek a megfigyeléseknek a klinikai jelentősége nem ismert, és nem általánosítható minden betegre és körülményre, mivel az egyéni kockázati tényezőktől és az adott időpontban és bármely betegben előforduló érzékenységtől függ. Általában tanácsos kerülni a QT -intervallumot meghosszabbító gyógyszerek, köztük a vardenafil alkalmazását olyan betegeknél, akik releváns kockázati tényezőkkel rendelkeznek, pl. Hypokalaemia, veleszületett QT -megnyúlás vagy antiarritmiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása.