Általánosság
A SIDS az úgynevezett hirtelen csecsemőhalál-szindróma vagy kiságyhalál.
Ritkán előfordul, hogy a SIDS olyan okok miatt fordul elő, amelyeket az orvosok még nem tudnak. Utóbbi egyetlen megfigyelése bizonyos fizikai és környezeti tényezőkre vonatkozik, amelyek látszólag kedveznek a fent említett tragikus esemény bekövetkezésének.
Jelenleg nincsenek hatékony SIDS-ellenes jogorvoslatok; a szakértők azonban úgy vélik, hogy az alábbi ellenintézkedések némelyike nagyon hasznos a kiságy halálának kockázatának csökkentésében:
- a bölcsőn vagy az ágyon mindig a hátára fektesse a babát;
- ne takarja túlzottan a babát, és ne melegítse túl a szobát, amelyben alszik;
- ne dohányozzon a terhesség alatt vagy az újszülött jelenlétében;
- ne feküdjön le a babával, és szabadítsa fel az ágyat, amelyben alszik.
Mi az a SIDS?
A SIDS az a rövidítés, amely orvosi területen az egy év alatti és látszólag egészséges gyermekek váratlan halálát jelzi.
A SIDS angol rövidítése Hirtelen csecsemőhalál -szindróma, azaz olaszul: A csecsemő hirtelen halál szindróma.
A SIDS meglehetősen gyakori szinonimája, talán néhány olvasó számára már ismert, a "kiságyhalál".
JÁRVÁNYTAN
A SIDS meglehetősen ritka jelenség. Például egy olyan országban, mint az Egyesült Királyság, a kiságyhalálozások éves száma 300 körül van.
Az esetek 90% -ában az áldozatok 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek. Amint azt több statisztikai kutatás is mutatja, a halálozások csúcsa ebben az első félévben 2 és 4 hónap között van.
A 6. hónaptól kezdve a kockázat fokozatosan csökken, a teljes feloldódásig.
Általában - bár nem különösebben elterjedt - a SIDS az újszülöttek halálának egyik fő oka.
2010 -ben a SIDS -ben elhunytak száma világszerte körülbelül 22 000 volt, 8000 -rel kevesebb, mint 20 évvel korábban.
A SIDS okai
Jelenleg az orvosok nem tudják a SIDS pontos okát, de egyetértenek abban, hogy ennek a drámai eseménynek az alapja mindig egy sor kiváltó körülmény: egyes gyermekek (fizikai tényezők) és mások környezeti természet., amely súlyos stresszt okozhat az újszülöttnek.
FIZIKAI TÉNYEZŐK
Számos tanulmány megállapította, hogy összefüggés van a SIDS és a következők között:
- Néhány veleszületett agyi rendellenesség. A SIDS-ben meghalt egyes gyermekek agyán végzett boncolási vizsgálatok rávilágítottak a nem funkcionális idegsejtek jelenlétére, amelyek a szerotonin kommunikációs mechanizmusához kapcsolódnak.
Más szóval, az orvosok nem megfelelően működő agyterületeket azonosítottak egyes csecsemők agyában.
Ezek olyan agyterületek, amelyek szabályozzák a légzést, az alvásból való ébredést (különösen a vérnyomást ébredéskor) és a szívverést. - Koraszülés. A koraszülöttek olyan személyek, akik néhány héttel a várt időpont előtt születtek, és nem fejezték be a méhen belüli fejlődést. A méhen belüli fejlődés elmulasztása általában "olyan szervek éretlenségéhez vezet, mint az agy és a tüdő. Ha éretlen, ez a két létfontosságú szerv nem megfelelően működhet, és mint az előző esetben, megváltoztathatja a normális légzési mechanizmust és a szívverést.
A koraszülést gyakran alacsony születési súly kíséri, ami nem meglepő módon magában foglalja a SIDS -ben elhunyt gyermekek jellemző fizikai jellemzőit.
Azok az olvasók, akik nincsenek tisztában azzal, hogy a szülés koraszülött, ha legalább három héttel a terhesség 40. és utolsó hete előtt történik, míg a születési súly alacsony, ha kevesebb, mint 2,5 kilogramm.
KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK
Feltevés: az orvostudományban a "környezeti tényezők" többes számú kifejezés azokat a körülményeket, szokásokat és magatartásokat jelöli, amelyek befolyásolják az egyént, és bizonyos mértékben megváltoztatják az életét. Két példa a környezeti tényezőkre a cigaretta dohányzás és az étrend típusa.
Számos orvosi kutatás szerint a SIDS -t befolyásoló környezeti tényezők a következők:
- A csecsemő hason fekvő helyzete alvás közben. Azok a csecsemők, akik gyomorral alszanak az ágyon vagy a két csípő egyikén, nem megfelelően lélegeznek, mert a két fent említett helyzet akadályozza a légző légutakat.
Mindez megmagyarázza, miért javasolják az orvosok, különösen a gyermekorvosok, hogy az új szülők mindig és szigorúan altassák fel babájukat felfelé fordított hassal. - Fektesse vagy hagyja a babát aludni egy puha, puha felületen. Az előző esethez hasonlóan ez a körülmény is befolyásolhatja a baba légzését, egészen a halálig.
Hasonló okokból a helyzetek ugyanolyan veszélyesek: a babát vízágyra helyezzük, a plüssjátékokat a kiságy körül hagyjuk, és a paplanokat a fej fölé rendezzük. - Alvás az újszülött társaságában. Nyilvánvalóan azokra a szülőkre gondolunk, akiknek szokásuk a gyermekükkel együtt aludni. Ennek a körülménynek a veszélye abból fakad, hogy a felnőtt ember alvás közben mozoghat, és akaratlanul is olyan helyzetbe kerülhet, amely megakadályozza a gyermek alvását. Újszülött normális lélegző.
- Dohányzás vagy füst belélegzése terhesség alatt. Számos klinikai eset igazolta, hogy az aktív dohányzás és a passzív dohányzás rendkívül veszélyes a terhes nők számára.Valójában a SIDS -nek való kedvezés mellett hajlamosak a spontán abortuszra, a gyermek születéskori halálára, koraszülésre, alacsony születési súlyra, a csecsemő veleszületett rendellenességeinek jelenlétére és az anyai méhlepény -problémákra.
- Az újszülött passzív dohányzásnak való kitettsége. A passzív dohányzás rendkívül káros a gyermek egészségére. Számos vizsgálat kimutatta, hogy a lehetséges következmények között SIDS is van.
- A túlzott ruházat, amelyet a gyermeknek kell viselnie, hogy megvédje őt a hidegtől. Túl sok ruha, túl sok takaró és túl forró környezet okozhat hipertermiás jelenségeket újszülöttekben. A hipertermia a testhőmérséklet éles emelkedését jelenti; a köznyelvben ez is szükséges a "hőguta" neve.
Számos kutató megpróbálta elmagyarázni, hogy a hipertermia hogyan befolyásolja a SIDS -t: hipotéziseik szerint a testhőmérséklet túlzott emelkedése megváltoztathatja az újszülött légzőképességét, és ez utóbbi halálát okozhatja. - Illegális drogok és alkohol fogyasztása az anya terhesség alatt.
MILYEN NÖVELÉS A SIDS -KOCKÁZAT?
Bár minden újszülöttre hatással lehet, a SIDS különösen gyakori a férfi és fekete, amerikai indián (amerikai indiánok) és eszkimó gyermekek körében.
Ezenkívül más megfigyelések szerint úgy tűnik, hogy a 20 év alatti anyák gyermekei nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
FELBONTANDÓ Mítoszok
A SIDS okainak tanulmányozása során orvosok és kutatók megcáfoltak néhány mítoszt és furcsa elméletet az esetleges kiváltó hatásokkal vagy az esemény lehetséges jellemzőivel kapcsolatban.
Először is, a kiságyhalál olyan esemény, amelyet lehetetlen megjósolni; másodszor, ez nem az újszülött elleni védőoltások eredménye, nem fertőző állapot, nem öröklődik, és senki sem hibás (más szóval ez egyszerűen előfordul).
Harmadszor, és végül, nincs összefüggése az obstruktív alvási apnoéval és az úgynevezett ALTE-vel. Az ALTE angol rövidítés Látható életveszélyes események, amelynek olasz jelentése látszólag életveszélyes események.
A légzés, a bőrszín és az izomtónus hirtelen megváltozása jellemzi, hogy az ALTE -k gyakran bizonyos körülmények, például légúti fertőzések, gastrooesophagealis reflux betegség vagy epilepszia következményei.
A SIDS ezzel szemben, ahogy a definícióból valaki emlékezni fog, olyan esemény, amely egészséges alanyokat érint, minden gyanús jel nélkül.
Mikor és hogyan fordul elő?
A legtöbb SIDS esemény éjszakai alvás vagy napi alvás közben jelentkezik.
Érdekes statisztikák szerint a legveszélyeztetettebb időrés - mint a halálesetek általában - éjfél (00:00) és reggel 9:00 között van.
AZ ESEMÉNY JELLEMZŐI
Mire ez bekövetkezik, a SIDS néma abban az értelemben, hogy a baba nem sír, és nem mutat semmilyen problémát vagy szokatlan viselkedést.
Ezenkívül nagyon gyorsnak tűnik, másodpercek vagy percek kérdése.
Bonyodalmak a szülők számára
Az ilyen helyzetek leküzdése érdekében az orvosok azt tanácsolják a tragédiában érintett és különösen megdöbbent családoknak:
- Vegyen részt támogató csoportokban, amelyekben hasonló nehézségekkel küzdő emberek vesznek részt.
- Kérjen segítséget tapasztalt pszichoterapeutáktól.
- Bízzon barátaiban, rokonaiban és / vagy partnerében, és fejezze ki minden érzését velük.
- Ne hibáztasd magad a halálért.
- Légy türelmes, mert az idő a legjobb terápia.
Diagnózis
Bár a halál kiszámíthatatlansága és az elhunyt csecsemő jó egészsége két releváns és különösen jelentős támpont, a SIDS előfordulásának megerősítése legalább 4 speciális tesztet igényel, amelyek:
- Laboratóriumi elemzések halál utáni, hogy kizárják a fiziológiai problémák, vírusos fertőzések, bakteriális fertőzések stb.
- A boncolás, az agy, a tüdő és a szív egészségi állapotának és fejlődésének tanulmányozására.
- A halál körülményeinek elemzése, a gyermekgyilkosság kizárása érdekében.
- Az újszülött klinikai és családtörténetének elemzése, hogy kizárja a légzési problémákra való hajlamot vagy hasonló.
PORT MORTEM LABORATÓRIAI ELEMZÉS
Laboratóriumi elemzések halál utáni főleg a vérben, valamint a vírusos és bakteriális tenyészetekben lévő elektrolitkoncentráció méréséből állnak.
A SIDS esetében ezek az elemzések nem mutatnak rendellenességet.
BONCOLÁS
A SIDS -ben elhunyt csecsemők boncolásának jelentős része kis agyi, szív- és / vagy tüdő -rendellenességeket mutat.
Fontos azonban két szempontot kiemelni:
- Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a fent említett rendellenességek és a SIDS okozta halál között következetes összefüggés lenne.
- Sok olyan SIDS -eset van, amelyek boncolása nem mutat semmilyen rendellenességet.
A HALÁL KÖRÜLMÉNYEINEK ELEMZÉSE
A halál körülményeinek elemzése az illetékes személyzet által végzett vizsgálat, amelynek célja annak tisztázása, hogy van -e büntetőjogi felelősség bárki részéről.
Jellemzően magában foglalja "a csecsemő halálának helyének alapos ellenőrzését, valamint a szülők, más családtagok és legközelebbi barátok bevonásával végzett kihallgatások sorozatát.
AZ ÚJSZÜLETT KLINIKAI ÉS CSALÁDI TÖRTÉNELEM ELEMZÉSE
Az egyén klinikai történetének elemzése azt jelenti, hogy felül kell vizsgálni az utóbbi jelenlegi és múltbeli egészségi állapotát. Ha a beteg fiatal vagy nagyon fiatal korú személy, elengedhetetlen, hogy a fent említett elemzést végzők megkérdezzék a szülőket és a legközelebbi hozzátartozókat .
A családtörténet elemzése ezzel szemben azt jelenti, hogy meg kell vizsgálni, hogy korábban a beteg / áldozat családtagjai szenvedtek -e hasonló rendellenességekben, vagy halt -e meg hasonló körülmények között.
Megelőzés
Az orvosok úgy vélik, hogy nincs 100% -ban hatékony SIDS megelőzési módszer.
Mindazonáltal azon a véleményen vagyok, hogy az előfordulás kockázatát csökkenteni lehet bizonyos szempontok figyelembevételével - például a gyermek alvás közbeni helyzetével (vagy alvásával), az újszülött alvási helyiségének hőmérsékletével és az ágyban (vagy bölcsőben). - és kerülni kell néhány teljesen veszélyes viselkedést - például a dohányzást a terhesség alatt (tanács az anyának) vagy a baba jelenlétében és a babával egy ágyban aludni.
ALVÁS HELYZET
Az ágyban (vagy bölcsőben) az ideális SIDS-ellenes pozíció a fekvő helyzet, vagyis az alany a hátán fekszik.
Az élet első 5-6 hónapjában az újszülöttek hajlamosak mozogni alvás közben (FIGYELEM: ez ritka, de nem lehetetlen!); amikor elkezdik ezt tenni, a SIDS kockázata - ismeretlen okból - már nem olyan aggasztó, mint régen.
Ezért, ha a gyermeknek az élet első féléve után más pozíciókat kell felvennie, nem szükséges visszahelyezni a fekvő helyzetbe, vagy folyamatosan figyelemmel kísérni a mozgását.
Az élet első hónapjaiban kerülni kell a hason és a háton fekvő helyzetet.
SZOBAHŐMÉRSÉKLET
Hibás a környezet túlmelegedése, amelyben a gyermek általában alszik. Ugyanígy helytelen túl sok takaróval letakarni (FIGYELEM: nincs fűtőpaplan), vagy a bölcsőt hőforrás (radiátor, ablak, amelyre "megüti" a napot stb.).
Szakértők szerint a szoba hőmérséklete, amelyben a baba alszik, egészen biztonságos, ha 16 és 20 ° C között van.
A szülő a következő jelek alapján tudja megállapítani, hogy gyermeke túl forró -e: izzadás, nedves haj, hőkiütés, fokozott lélegzetvétel és láz.
A MATRACS KÖVETELMÉNYE
A legmegfelelőbb SIDS elleni matracok a merev állagúak. A szülőknek természetesen kerülniük kell a túl puha ágyakat és kiságyakat, amelyekben az újszülött "elsüllyedhet".
A FÜST TILTÁSA
A terhesség alatt a dohányzó nőknek abba kell hagyniuk a dohányzást, a magzat és még a saját egészségük érdekében is.
Valójában a SIDS csak az egyik lehetséges szövődmény a dohányzás terhesség alatt; Valójában, ahogy korábban említettük, sok más is van.
Ha a család bármely tagja szokott dohányozni, kerülje a dohányzást a csecsemő jelenlétében vagy olyan helyiségekben, ahol a baba legtöbb idejét tölti.
TISZTÍTSA AZ ÁGYAT
A SIDS kockázatának további csökkentése érdekében az ágynak vagy bölcsőnek, amelyben a csecsemő alszik, teljes mértékben rendelkezésére kell állnia a csecsemőnek.
Ezért a szülők kerüljék az alvást a társaságában, és távolítsanak el minden olyan játékot, puha játékot vagy egyéb tárgyat, amely megakadályozhatja a baba lélegzését.
KÖNNYISÉG €
Egyes statisztikai kutatások szerint a szoptatott csecsemők körében a SIDS előfordulása alacsonyabb.
