Általánosság
A placenta previa -ról akkor beszélünk, amikor a méhlepény a méh alján nő, összhangban a méhnyakkal. Nem minden placenta previa jelenik meg ugyanúgy: bizonyos esetekben a méh és a hüvely közötti nyílás le van fedve (komolyabb) eshetőség); más esetekben a méhlepény csak a nyílás mellé kerül.
Ábra: a normál méhlepény és a placenta previa összehasonlítása. A webhelyről: riversideonline.com
A pontos oknál több kockázati tényezőt ismertek fel. A fő tünet, amely szintén alapvető a diagnózis szempontjából, a hüvelyből származó vérveszteség.
A terápia abból áll, hogy elfogadja a legmegfelelőbb intézkedéseket az anya és a magzat életének megmentése érdekében.
Ebben az értelemben a korai diagnózis és az időben történő beavatkozás elengedhetetlen a pozitív prognózishoz.
Rövid anatómiai felidézés: placenta és méh
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi történik a placenta previa -ban, szükség van a placenta és a méh rövid anatómiai áttekintésére.
A PLACENTA
A méhlepény a méh belsejében képződik a terhesség alatt, hogy táplálja, védje és támogassa a magzat növekedését. Ezért átmeneti vagy lombhullató szerv.
A méhlepény kettős eredetű: anyai és magzati. Az anyai komponens a méh endometriumából származik; a magzati komponens a chorionos bolyhoknak felel meg.
A chorionos bolyhok a méhlepény elágazó kiterjesztései, amelyek a méhbe süllyednek (a "hézagok" belsejében), hogy tápanyagokat és oxigént vonjanak ki az anya ereiből. Ekkor a táplálék és az oxigén a köldökzsinór felé, majd onnan , eléri a magzatot.
A PLACENTA HELYZETE ÉS MÉRETEI
A méhlepény a méh bármely helyzetében növekedhet.
A terhesség végén a méhlepény a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- Kék-piros színű és korong alakú
- Az átmérő 15 és 22 centiméter között van
- Vastagsága 2 és 4 centiméter között változik
- 500-600 gramm (a baba súlyának 15% -a)
A PLACENTA FŐ FUNKCIÓI
A méhlepény elengedhetetlen a magzat túléléséhez és növekedéséhez. Valójában ez egy multifunkcionális szerv: tüdő, vese, emésztőrendszer, immunrendszer és védőgát.
A MÉG
A méh a női nemi szerv, amely terhesség alatt fogadja a magzatot. A kismedencében helyezkedik el, pontosan a hólyag (elöl), a végbél (hátul), a bélhurkok (fent) és a hüvely (lent) között.
Két területet lehet felismerni a méhben: a méh teste és a méhnyak (vagy a méh nyaka).
A test a méh felső része.
A méhnyak viszont az alsó rész, amely a hüvelyhez kapcsolódik. Hengeres alakú, és nyílással (vagy nyílással) van ellátva a méh és a hüvely között, amely lehetővé teszi a spermiumok áthaladását, a menstruációs áramlást és a magzatot (szülés közben).
Mi a placenta previa
A placenta previa s alatt azt a körülményt értjük, amikor a méhlepény a méh alsó részén nő, a méhnyaknak megfelelően.
A placenta previa a placenta leválásával együtt a vérzés fő oka antepartum, ami viszont az anyai és magzati halál egyik fő oka.
Megjegyzés: vérzésnek minősül antepartum bármilyen hüvelyi vérveszteség a terhesség 24. hetétől kezdődően.
A PLACENTA PREVIA FOKOZATA
A méhlepény méhnyakban elfoglalt helyzete szerint a placenta previa négy lehetséges típusa létezik:
I. fokozat
Jellemzők: a méhlepény valóban a méh alsó részében nő, de távol van a méhnyak nyílásától, amely összeköti a méhet és a hüvelyet.
II
Jellemzők: a méhlepény a méhnyak méh-hüvely nyílásának szélén helyezkedik el.
III. Fokozat
Jellemzők: a méhlepény lefedi a méhnyak méh-hüvely nyílásának egy részét.
IV. Fokozat
Jellemzők: a méhlepény lefedi a méhnyak teljes méh-hüvely nyílását.
Ábra: a placenta previa különböző foka. Becsülhető, hogy a IV. Fokozat teljesen lefedi a méh és a hüvely közötti nyílást.. Kép a mala-sanita.net oldalról
A placenta previa súlyossága a fokozat fokozódásával nő, ezért az I. fokozatú epizódok kevésbé veszélyesek az anya és a magzat túlélésére, mint a II.
JÁRVÁNYTAN
A placenta previa minden megnyilvánulása esetén "előfordulási gyakorisága egyenlő minden 200 terhességgel. A IV. Fokozatú forma, a legveszélyesebb, sokkal ritkább és 1000 -ből egy terhes nőt érint.
A vérzés körülbelül 1/3 -a antepartum a placenta previa okozza, ami szintén a perinatális halálesetek körülbelül 2-3% -át okozza.
Megjegyzés: a perinatális időszak az, amely a terhesség 27. hetétől az újszülött életének első 28 napjáig tart.
A placenta previa okai
A placenta previa pontos oka nem ismert. Azonban kiderült, hogy bizonyos körülmények, amelyek az anyát érintik, kedveznek annak kialakulásához, de mik ezek a kedvező helyzetek?
RIZIKÓ FAKTOROK
A kockázati tényezők különbözőek, és gyakran ahhoz, hogy döntőek legyenek, párhuzamosnak kell lenniük egymással. Más szóval, lehet, hogy egyetlen esemény nem elegendő, de szükség lehet "több kedvező feltétel átfedésére".
A "kockázati tényezők listájában a következők találhatók:
- A placenta previa korábbi epizódjai.
- Az anya fejlett kora.
35-40 év felettiek - Korábbi műtét a méhen.
Ezek a császármetszés és a méh mióma műtét. - A méh kóros alakja.
A "méh szokatlan anatómiája" kedvezhet a méhlepény helytelen helyzetének - Dohányzás és kábítószerrel való visszaélés.
A terhesség alatti dohányzás vagy drogok, például kokain használata hajlamosítja a nőket a méhlepény rendellenes kialakulására. - Többes terhesség.
Ezekben az esetekben a méhlepény nagy lehet, és ennek következtében behatol a méhnyakba. - Korábbi spontán vagy indukált abortuszok.
TÖBB: Placenta Previa - tünetek, diagnózis és terápia "
