Oxigénterápia

Általánosság

Az oxigénterápia abból áll, hogy további mennyiségű oxigént adnak be terápiás célokra.

Az orvosok oxigénterápiát alkalmaznak, amikor alacsony vér oxigénszinttel rendelkező betegekkel foglalkoznak.
Az oxigénterápiát igénylő helyzetek változatosak: a krónikus állapotok közül kiemeljük a COPD -t, a krónikus hörghurutot, az asztmát, a cisztás fibrózist és a tüdőtágulást; az akut állapotok közül azonban mindenképpen meg kell említeni. Súlyos anafilaxiás krízis, súlyos vérzés, sokkos epizódok, hipoxémia és hipotermia.
Jelenleg a kórházban és otthon is a leggyakoribb oxigénforrások: gáznemű oxigéntartályok, folyékony oxigéntartályok és oxigénkoncentrátorok.
Az oxigén beadásának lehetséges módjai az arcmaszkok és orrcsövek, a tracheostomiás csövek, a hiperbárikus kamra, az oxigénsátrak stb.
Az oxigénterápia meglehetősen hatékony és biztonságos gyakorlat, amely csak ritka körülmények között okoz komplikációkat.

Mi az oxigénterápia?

Az oxigénterápia egy magas oxigéntartalmú gázkeverék beadása, amelyet terápiás célból végeznek, speciális adagolóeszköz segítségével.
Más szóval tehát az oxigénterápia orvosi kezelés, ugyanúgy, mint például a gyógyszeres terápia, míg az oxigén gyógyszer, mint például az aszpirin.

Az "oxigén -terápia" eredete

Az oxigénterápia széles körben elterjedt orvosi kezelés volt 1917 -től.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint ma ez az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb terápiás forma.

Felhasználások

Általában az orvosok a vérben csökkent oxigénszintű betegeket oxigénterápiának vetik alá, ami megakadályozza az érintett szervezet megfelelő működését, és súlyosan veszélyezteti annak túlélését.
Az akut vagy krónikus kóros állapotok a vér oxigénszintjének csökkenését okozhatják az egyénben. Az oxigénterápia mindkét esetben ideális.

KRÓNIKUS FELTÉTELEK, AMELYEK OXIGÉN -TERÁPIÁT KELLEK

A leggyakoribb krónikus állapotok, amelyek oxigénterápiát igényelnek, a következők:

• COPD, más néven krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• Krónikus hörghurut;
• Asztma;
• Bronchiectasis;
• L "pulmonalis emphysema;
• Tüdőfibrózis és intersticiális betegség;
• A szív-légzési elégtelenség előrehaladott állapotai;
• Késői stádiumú daganatok;
• Előrehaladott neurodegeneratív betegségek;
• Cisztás fibrózis.

Általában az oxigénterápia alkalmazása krónikus állapot fennállása esetén hosszú távú.

AKUT FELTÉTELEK, AMELYEK OXIGÉNTERÁPIÁT SZÜKSÉGESEK

Az akut állapotok, amelyek miatt az oxigénterápia alkalmazása nélkülözhetetlen, orvosi vészhelyzetek, amelyek azonnali életmentő terápiát igényelnek.
A szóban forgó akut állapotok a következők:

• L "anafilaxia;
• Súlyos vérveszteség (súlyos vérzés);
• A sokk epizódjai;
• A legsúlyosabb traumák;
• A hipotermia;
• A hipoxémia okai;
• Szén -monoxid -mérgezés epizódjai;
• A gázembólia.

Általában az oxigénterápia alkalmazása akut állapotban rövid távú.

HOL HASZNÁLHATÓ AZ OXYGEN -TERÁPIA?

Az oxigénterápia orvosi gyakorlat, amely az esettől függően kórházi vagy otthoni lehet.
Kórház, ha a szükséges állapot akut, a beteg folyamatos orvosi felügyeletét igényli, és más életmentő kezeléseket igényel, amelyek csak ad hoc központban végezhetők el.
Otthoni ápolásról van szó azonban, amikor a betegség krónikus állapotba kerül, lassú fejlődést mutat, ellenőrzés alatt áll - még akkor is, ha klinikailag nagyon súlyosnak tekintik -, és végül nem akadályozza meg a beteget abban, hogy szükség esetén., az oxigénadagoló műszer önkezelésére.

Technikák és műszerek

Jelenleg az oxigénterápia leggyakoribb oxigénforrásai a következők:

• Az oxigéntartályok gáz alakúak. Ezek sűrített oxigénpalackok. Fémből készülnek, és különböző méretűek lehetnek. Nyilvánvaló, hogy a nagyobb palackok több oxigént tartalmaznak, mint a kisebb palackok, ezért hosszabb ideig tartanak.
  A legkisebb oxigénpalackok olyan méretűek és súlyúak, hogy a betegek, ha fennállnak az otthoni oxigénterápia feltételei, magukkal tudják vinni őket, egy hátizsákban vagy egy kocsin keresztül.
• Folyékony oxigéntartályok. Az ezekben a tartályokban lévő oxigén egy hűtőfolyadék, amely egy speciális forrásmechanizmus révén gázzá válik, amikor kiszökik.
  A hűtött folyékony oxigéntartályok általában nagy méretűek, és főleg kórházakban használják őket.
  Lehetőség van arra, hogy a hűtött folyékony oxigént a fent említett nagy tartályokból kisebb tartályokba vigyék át; az utóbbiak ideálisak otthoni oxigénterápia esetén.
  A hűtött folyékony oxigén többe kerül, mint a palackokba préselt gáznemű oxigén, és könnyebben elpárolog, ami megnehezíti hosszú távú tárolását.
• Az úgynevezett oxigén koncentrátorok. Ezek olyan speciális elektromos műszerek, amelyek aktiválásuk után a környezetben lévő levegőt veszik fel, és a levegő különböző gázai közül csak az oxigént visszatartják.
  Az oxigénkoncentrátorok kis eszközök, kényelmesek hirtelen szükség esetén és könnyen használhatók.
  Elektromos árammal működnek, ezért áramkimaradás vagy az elektromos vezeték valamilyen hibája esetén használhatatlanok. Ez a villamos energiától való függőség megmagyarázza, hogy az orvosok és az oxigénterápia területén jártas szakemberek miért javasolják azoknak, akik oxigénkoncentrátorokat használnak alternatív oxigénforrások beszerzésére, amelyeket csak elektromos problémák esetén kell használni.

AZ OXIGÉN ALKALMAZÁSÁNAK MÓDJA

Az oxigénterápiás kezelés alatt álló személynek többféleképpen lehet oxigént adni, ezek az adagolási módok többé -kevésbé invazívak lehetnek.
Az egyes módszerek kiválasztása, nem pedig mások, a kezelőorvostól függ, és a beteg állapotától függ.
Részletesebben szólva azok, akik oxigénterápiára szorulnak, oxigént kaphatnak a következőkön keresztül:

• Arc maszk. Az orr és a száj eltakarására készült, a fülek mögött rögzítve van egy gumiszalagon keresztül, és oxigént kap egy kis csőből, amely az elülső részén lévő speciális területhez van rögzítve (nyilvánvalóan a cső oxigénellátó forrásból származik).
• Orrcső. Ideális otthoni oxigénterápiához, alapvetően két csőből áll, amelyeket be kell helyezni az orrba, és amelyek rögzítése a fül mögött és az áll alatt történő áthaladásnak köszönhetően történik.
  A fej alatt az orrcsövet egy kanülhöz rögzítik, amely viszont az oxigénellátó forráshoz van csatlakoztatva.
• Kis cső a légcsőbe közvetlenül kívülről. Ezt a bemetszési eljárást tracheotomiának nevezik, a légcsőben lévő csövön keresztül végzett oxigénterápiát pedig transtrachealis oxigénterápiának.
  Általában szükségessé teszi, hogy "akadályozza a légáramlást az orrban vagy a szájban", a transzcheális oxigénterápia olyan eszköz használatát igényli, amely az oxigénellátó forráshoz csatlakoztatva az utóbbit párásítja. infúzió.
  Cső vagy maszk használatakor nincs szükség ilyen eszközre, mivel az orr és a száj nedvesíti a bejövő oxigént.
• Oxigén inkubátor / sátor. Két különböző orvosi eszközről van szó, amelyeket azonban bizonyos körülmények között együtt is lehet gyakorolni. Különösen alkalmasak újszülöttek oxigénellátására.
  A zárt páraelszívókkal összehasonlítva az inkubátor és az oxigénsátor is oxigénben gazdag beltéri környezetet biztosít.
  Az oxigénsátor hatékonyabb, pontosabb és kevésbé kockázatos, mint az inkubátor.
• Iperbarikus szoba. A hiperbárikus kamra (vagy hiperbár terápiás kamra) olyan helyiség, amelyen belül 100% -ban tiszta oxigént lehet lélegezni, a normálnál magasabb nyomáson.
  Az oxigén hiperbárikus kamrán keresztül történő beadása mindenekelőtt gázembólia esetén javasolt (például az úgynevezett dekompressziós szindróma miatt).
• Folyamatos pozitív nyomású mechanikus ventilátor. Ezekben a helyzetekben az oxigénterápia egy bizonyos típusú mechanikus lélegeztetéshez kapcsolódik, CPAP néven vagy folyamatos pozitív nyomású mechanikus lélegeztetéshez.

AZ OXIGÉN ADAGOLT

Nem minden oxigénterápiás betegnek van szüksége azonos mennyiségű oxigénre; egyes betegeknek nagyobb mennyiségre van szükségük, mint másoknak.
A beadandó oxigénmennyiséget a kezelőorvos határozza meg, és az a diagnosztikai vizsgálatok eredménye (elsődlegesen vérgáz -elemzés és pulzoximetria), amelyek célja a beteg vérében lévő oxigénhiány mérése.
Általában érvényes az a szabály, hogy a súlyos oxigénhiányban szenvedőknek több oxigénre van szükségük, mint a szerény oxigénhiányban szenvedőknek.

AZ ORVOSI SZEMÉLYZET SZEREPE

A kórházi oxigénterápiában az egészségügyi személyzetnek központi szerepe van, mivel teljes körűen kell gondoskodnia a betegről. Ezért kötelességük lesz a pácienst oxigént ellátó műszer megfigyelése, ellenőrzése az oxigénterápia során (lásd a kockázatokkal és szövődményekkel foglalkozó fejezetet), készen álljon bármilyen szövődményre stb.
Az otthoni oxigénterápiában ezzel szemben az orvosi személyzetnek elzárkózottabb szerepe van, valójában arra korlátozódnak, hogy megtanítják a beteget az oxigént szállító műszer helyes használatára, és tájékoztatják őket a használat minden óvintézkedéséről.

Kockázatok és szövődmények

A modern oxigénterápia az egyik olyan kezelési módszer, amelynek szövődmények kockázata alacsony, ezért meglehetősen biztonságos orvosi gyakorlatnak kell tekinteni.

MILYEN LEHETSÉGES OXIGÉN -TERÁPIA?

Általában az oxigénterápia komplikációkat okoz, ha a beadott oxigén mennyisége túlzó.
Valójában az "oxigén túlzott adagolása:

• A légzőközpontok paradox depressziója. Ennek a szövődménynek a mechanizmusa meglehetősen bonyolult, és nem a cikk tárgya;
• Tüdőkárosodás
• Retina rendellenességek, amelyek különösen újszülött betegeknél valódi retina betegségekké alakulhatnak (a koraszülött retinopátia);
• Középfülsérülések (pl .: dobhártya szakadás);
• Görcsök;
• Tűz. Ez a szövődmény összefügg azzal a ténnyel, hogy az oxigén oxidálószer és nagyon gyúlékony.

Vannak komplikációk és mellékhatások is az oxigén beadásának módjával kapcsolatban.
Például az arcmaszk vagy az orrcső használata a következőket okozhatja: orrszárazság, orrvérzés, bőrirritáció, fáradtság és reggeli fejfájás; a tubus használata a légcsőben viszont felelős lehet: , a légcső nemkívánatos elváltozásai és / vagy a váladék felhalmozódása a légcsőben, ami akadályozza az utóbbit.