Hyperhidrosis

Általánosság

A hiperhidrozis kifejezés a normához képest "túlzott izzadságszekréciót jelez; általánosítható, korlátozott és környezeti vagy érzelmi tényezők hatására jelentkezhet. A hyperhidrosis egyéb okai lehetnek az endokrin ingerek (hipoglikémia, hyperthyreosis), étrendi (nagy fogyasztás) koffeint, kapszaicint vagy más termogén anyagokat tartalmazó élelmiszerek vagy kiegészítők), farmakológiai (lázcsillapítók, kolinerg szerek, antidepresszánsok, amfetaminok) és vegetatív (hányás, hányinger vagy fájdalom által kiváltott hiperhidrosis).

Izzadás és izzadás

Az izzadás, mint tudjuk, fiziológiai jelenség, különösen a nyári hónapokban. Ha normál körülmények között a testünk napi másfél liter izzadságot termel, amikor a hőmérséklet jelentősen megemelkedik, akkor óránként több mint két liter kiürülést érhetünk el.

Okoz

A hyperhidrosis tehát jelentős akadályt képez a társadalmi kapcsolatokban, valamint a kóros állapot lehetséges jelzése. Ha ezt egy idiopátiás jelenség határozza meg (amelynek okai ismeretlenek), akkor elsődleges hyperhidrosisról beszélünk, amikor ehelyett a kóros folyamat (hyperthyreosis, pszichiátriai betegségek, elhízás, hormonterápia vagy endokrin elváltozások, például menopauza), másodlagos hyperhidrosisról beszélünk.
A probléma lokalizálása az első, fontos diagnosztikai nyom. Ha a túlzott izzadás az egész testfelületre kiterjed (általános hiperhidrozis), akkor valószínű, hogy endokrin probléma van az alapon, mint például a pajzsmirigy túlműködése (pajzsmirigyhormonok túlzott termelése), farmakológiai, lázas stb.
Az érzelmi állapotok általában szerepet játszanak a helyi hyperhidrosis kialakulásában, amely elsősorban a tenyéren, a talpon, a hónaljban és a homlokon található. Míg a végtagok túlzott izzadása gyakran társul, a hónalj hiperhidrozis önmagában is előfordulhat. utóbbi esetben a rendellenesség szinte mindig az érzelmi ingerlékenység kifejeződése.
Az izzadás egyéb kóros elváltozásai közé tartozik a chromiumhydrosis (színes verejték, amely sárgára színezi az érintkezésbe kerülő ruházatot) és a bromhidrosis (kellemetlen szagú izzadás az apokrin verejték fokozott bomlása miatt a bőr bakteriális flórája miatt).

Kezelés

Lásd még: Hyperhidrosis - Hyperhidrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Mivel a hyperhidrosis jelentős kényelmetlenséget okoz a szociális és munkahelyi környezetben (gondoljunk például egy olyan tevékenységre, amely jelentős manipulációs pontosságot igényel), fontos a megfelelő terápiás útvonal kialakítása. Először is ki kell zárni minden másodlagos formát "gondos anamnézis és szükség esetén további diagnosztikai vizsgálatok, például vérvizsgálat útján.

Ruházat és dezodorok

A szokásos higiéniai gyakorlatok mellett kerülni kell a túl szoros ruházatot, különösen, ha szintetikus szálból készült.

A gyógyszertárban különleges tartós dezodorokat talál, amelyek az alumínium-klorid jelenlétének köszönhetően csökkentik a zavarást. Különösen a hónaljrégió számára javasolt, ezeket a gyógyszerész is elkészítheti (20% -os oldatok abszolút alkoholban). Ebben az esetben a helyi alkalmazást, amelyet lehetőleg éjszakai pihenés előtt kell elvégezni, papírfóliával kell lefedni, és reggel el kell távolítani, majd az érintett területet meg kell mosni. Bizonyos esetekben az alumínium -klorid kedvezőtlen helyi megnyilvánulásokat (vörösség, viszketés) okozhat ).

Iontoforézis

Még az iontoforézis is átmeneti anhidrosist (izzadságképesség elvesztését) okozhat, ha az izzadásgátló stratégia speciális dezodorokkal nem adta meg a kívánt hatást. Az ambuláns környezetben végzett iontoforézis során kis intenzitású áramgenerátort csatlakoztatnak két vízgyűjtőhöz (amelybe a páciens keze vagy lába merül), vagy két nedves törlőkendőre, amelyet a hónaljra vagy a homlokra kell felhordani. A készülék által generált energia töltések úgy működnek, hogy egy bizonyos ideig elzárják a verejtékmirigyek csatornáit. Ennek a terápiás technikának a hatékonysága a hyperhidrosis kezelésében változó, általában jó enyhébb esetekben, és kevésbé észrevehető intenzívebb helyzetekben.

Gyógyszerek

Az érzelmi hyperhidrosis gyógyszeres terápiája nyugtatók és szorongáscsökkentők használatán alapul, amelyek képesek korlátozni a túlzott érzelmességet, de csökkenthetik az éberségi küszöböt és álmosságot okozhatnak. Az általános kezelés antikolinerg szereket is alkalmazhat, de az eredmények következetlenek és gyakran elviselhetetlenek hatások hosszú távon.
Különös figyelmet érdemel a hiperhidrosis kezelésére alkalmazott botulinum toxin. Ez a méreg halálos az emberre nézve, olyannyira, hogy egyetlen gramm tízmillió embert képes megölni. A halál a bágyadt bénulásból következik be, vagyis az izomzat (beleértve az akaratlanokat is) összehúzódásának képtelensége az acetilkolin felszabadulásának elmulasztása miatt. az idegvégződéseket. Ha azonban végtelenül kis koncentrációban alkalmazzák, a botulinum toxin izomlazító hatása az injekció területére korlátozódik, és így segíthet a ráncok kisimításában vagy az izzadság kiválasztásának gátlásában (mivel az izzadságtermelésért felelős mirigyek tevékenységét az Csak 4-6 hónappal az injekció beadása után következik be a szekréciós tevékenység fokozatos újraindulása, és sok esetben elegendő évente egyszeri kezelés. Ez utóbbi, amint már említettük, a botulinum toxin többszöri helyi injekciójából áll; alkalmas a hónalj területére, ellenjavallt az arcon, és fájdalmas lehet megfelelő érzéstelenítés hiányában. A hiperhidrosis kezelésére szolgáló botulinum toxin injekcióknak felületesebbeknek kell lenniük, mint az expressziós vonalak simítására.

Sebészet

Végezetül, drasztikus és működésképtelen hyperhidrosis esetén megfelelő sebészeti beavatkozásokat javasolnak, amelyeket helyi érzéstelenítésben és a verejtékmirigyek eltávolításán vagy szimpatikus beidegzésük megszakításán alapulnak.