Ellenjavallatok és figyelmeztetések
A doxazozin -kezelés során fontos, hogy az orvos rendszeresen kövesse a terápia menetét a gyógyszer hatékonyságának értékelése érdekében; ezek a kontrollok még fontosabbak az idős betegeknél, akik érzékenyebbek lehetnek a doxazozin mellékhatásaira.
Azoknak a betegeknek, akik doxazozint használnak artériás magas vérnyomás kezelésére, fokozott figyelmet kell fordítaniuk más gyógyszerek egyidejű alkalmazására, kivéve, ha ezt a kombinációt előzetesen megbeszélték kezelőorvosukkal. Különös figyelmet kell fordítani a vény nélkül kapható gyógyszerekre (mert hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy "könnyű" gyógyszerekről van szó, elhanyagolható mellékhatásokkal, ezért gyakran elfelejtjük tájékoztatni orvosukat azok használatáról), például étvágycsökkentő gyógyszereket. , asztma-, köhögés- és megfázás elleni gyógyszerek, valamint lázcsillapító gyógyszerek, amelyek mindegyike például növeli a vérnyomást.
A doxazozin beadása után, különösen a kezelés első adagja után, nemkívánatos hatások, például szédülés vagy hirtelen ájulás léphetnek fel, különösen ülve vagy fekve felállva; az ilyen nemkívánatos hatások elkerülése érdekében ajánlott a doxazozint lefekvés előtt bevenni. A betegeknek azonban eközben is óvatosnak kell lenniük abban az esetben, ha éjszaka felkelnek (különösen idős betegeknél, mert nagyobb valószínűséggel kelnek fel éjszaka). Ezekben az esetekben ajánlatos lassan felkelni, hogy enyhítse a szédülés és az ájulás kialakulását. Ha szédül, ajánlott azonnal lefeküdni, elkerülni az ájulást, és néhány percig ülve maradnia, hogy megakadályozza a szédülés visszatérését. A szédülés és a hirtelen ájulás általában azokat az embereket érinti, akik alkoholt fogyasztanak, hosszú ideig állnak a nap folyamán, vagy gyakoribb testmozgást végeznek, különösen a melegebb hónapokban. Ezért a doxazozin -kezelés során ajánlatos óvatosnak lenni alkoholt fogyasztani, és fokozott óvintézkedéseket kell tenni a forró napokon, vagy ha hosszú ideig kell állnia. A doxazozin korlátozott számú embernél az éberség enyhe csökkenését okozhatja, ezért ajánlatos meggyőződni arról, hogy a gyógyszer bevétele után a figyelem A küszöbérték nem csökkent, mielőtt a volán mögé ült volna, különféle gépeket kezelne vagy bármit elvégezne, ami maximális figyelmet igényel. Azonban még azoknál az embereknél is, akiknél ez előfordul, ez az enyhe figyelemhiány általában eltűnik a terápia kezdetétől számítva.
Nagyon ritkán a doxazozin beadása nagyon bosszantó mellékhatást, priapizmust okozhat, ami a pénisz hosszan tartó és fájdalmas merevedése; ebben az esetben ajánlatos azonnal orvosi segítséget kérni. Egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a doxazozin hatását, az értágító szerek és a nitrát-származékok (antianginális gyógyszerek), amelyek jelentősen felerősíthetik a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását, ezáltal szédülést és hirtelen ájulást okozhatnak. 5-foszfodiészteráz-gátlók is, például Viagra), tadalafil (Cialis) és vardenafil (Levitra) - a doxazozinnal egyidejűleg adva - fokozhatják a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását és elősegíthetik a fent említett tüneteket, ezért ajánlott, hogy az orvosok tájékoztassák a betegeket a "A két gyógyszer együttes használata.
A doxazozin ellenjavallt a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteinek kezelésére, ha a betegnek egyidejűleg felső húgyúti torlódása, húgyúti fertőzése vagy húgyhólyagköve is van. Továbbá a doxazozin alkalmazása ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknek "anamnézisében ortosztatikus hipotenzió áll fenn.
Továbbá, a nemkívánatos hatások, mint például a vérnyomáscsökkenés vagy a hirtelen ájulás előfordulásának elkerülése érdekében, valamint ezen hatások minimalizálása érdekében, ha előfordulnak, ajánlott a beteg monitorozása a doxazozin -kezelés kezdetén és az esetleges dózisnövelés után. .
A szövődmények elkerülése érdekében a doxazozin értágító tulajdonságai miatt a gyógyszer ellenőrzött beadása ajánlott olyan súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél, mint a szívelégtelenség, magas szívtérfogat percenként, tüdőödéma a mitrális vagy aorta szűkület miatt., Jobb kamra szívelégtelenség tüdőembólia és bal kamrai szívelégtelenség miatt, alacsony töltési nyomással; súlyos ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a hirtelen vérnyomásesés tovább súlyosbíthatja az anginás rendellenességeket.
"Floppy Iris Syndrome" (IFIS - "Intraoperative Floppy Iris Syndrome", a kis pupilla szindróma egyik változata), amely szürkehályog -műtét során alakult ki néhány, tamsulosinnal kezelt vagy korábban kezelt betegnél. Elszigetelt jelentések más alfa -1 -blokkolók alkalmazását és annak lehetőségét követően hogy ez a hatás a gyógyszerek egész osztályára jellemző. Mivel az IFIS fokozott eljárási komplikációkat okozhat a szürkehályog műtét során, a sebészt tájékoztatni kell az alfa-1 blokkolók egyidejű vagy korábbi használatáról a műtét előtt.
Terhesség és szoptatás
Ha az a beteg, aki doxazozint szed artériás hipertónia kezelésére, továbbra is buzdít, javasoljuk, hogy a lehető leghamarabb értesítse a kezelőorvost. Számos állatkísérletből kiderült, hogy a doxazozin áthalad a magzaton a placentán keresztül; a nyulakon végzett vizsgálatok során megállapították, hogy a doxazozin, 300 -szor nagyobb dózisban, mint a terápiában alkalmazott, növeli a magzati halálozást. Ugyanezek az állatkísérletek, amelyeket nyulakon és patkányokon végeztek, nem mutattak veszélyt a nyúl magzatára olyan dózisokig, amelyek 154 -szer nagyobbak, mint az embereknél alkalmazott terápiás adagok, míg az a dózis, amely nem okoz semmilyen nemkívánatos hatást a patkány magzatában, megegyezik az emberekben alkalmazott terápia dózisának 75 -szörösével. állatkísérletek nem tudják 100% -ban szimulálni a gyógyszer viselkedését az emberi szervezetben, a doxazozin terhesség alatti alkalmazását Ezt csak akkor szabad megtenni, ha ez feltétlenül szükséges, és ha az anya előnyei nagyobbak, mint a magzatra gyakorolt lehetséges veszélyek.
A specifikus vizsgálatok hiánya miatt nincsenek megbízható adatok a doxazozin anyatejbe történő kiválasztódásáról, de azon tény alapján, hogy a legtöbb gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, különös gondossággal kell eljárni, amikor doxazozint ad szoptató anyáknak.
Mellékhatások és nemkívánatos hatások
A kívánt terápiás hatások mellett a gyógyszer mellékhatásokat vagy nemkívánatos hatásokat is okozhat. Bár a gyógyszert használó betegek többsége nem tapasztal semmilyen káros hatást, szakmai kötelesség, hogy megemlítse az összes lehetséges mellékhatást, amely az adott gyógyszer beadása után jelentkezhet, biztosítva, hogy a beteg jól tájékozott legyen, és értesítse orvosát, ha bármilyen ezen hatások jelentkeznek.
A doxazozin beadását követően leggyakrabban előforduló mellékhatás a szédülés, a gyógyszer hipotenzív hatása miatt. A doxazozin másik meglehetősen gyakori mellékhatása a hirtelen ájulás; annak megakadályozása érdekében, hogy ez a hatás megnyilvánuljon, vagy hogy enyhítse az egységét, tanácsos nem felkelni hirtelen, nem maradni túl sokáig állva, és nem szabad túlzottan kitenni magát a forró éghajlatnak; ha érzékelné a közelgő ájulást, ajánlatos néhány percet lefeküdni, majd - felkelés előtt - még néhány percet ülni. Egyéb kevésbé gyakori mellékhatások a gyomor -bélrendszerrel kapcsolatosak, például székrekedés és hasmenés, a vesékkel és a húgyutakkal kapcsolatos, például fokozott vizelettermelés és gyakori vizelés, a légzőrendszerrel kapcsolatos, például orrdugulás és dyspnoe, valamint a szív- és érrendszeri rendszerrel kapcsolatos, például tachycardia, aritmia, ödéma, szívdobogás betegség, ortosztatikus hypotensio és perifériás ischaemia. Mindazonáltal úgy tűnik, hogy az összes említett nemkívánatos hatás a doxazozin farmakológiai tulajdonságainak tulajdonítható, és átmeneti, valamint általában a kezelés folytatása során idővel megszűnik. Bizonyos esetekben a doxazozin alkalmazása a vér nitrogén- és kreatininszintjének növekedését okozhatja.
