Rhinitis

Általánosság

A rhinitis kifejezés az orrnyálkahártya általános irritációját és gyulladását jelzi.
A rhinitisnek három fő típusa van: fertőző rhinitis, allergiás rhinitis és nem allergiás rhinitis (vagy vazomotoros rhinitis).

Fertőző nátha vírusos vagy bakteriális betegség következtében alakul ki; az allergiás forma ehelyett olyan anyagokra, mint a por, pollen, állati szőr vagy az úgynevezett perui balzsam allergiája miatt jelenik meg; végül a nem allergiás nátha az orrnyálkahártya vérereinek kóros kitágulásának következménye. .
A nátha klasszikus tünetei a következők: fülledt orr, orrfolyás, ismételt tüsszentés, orr utáni csepegés (vagy váladék) és orrhang.
A helyes diagnózishoz szüksége lesz: fizikális vizsgálatra, kórtörténetre, egy sor allergiás vizsgálatra és egy orrtisztító pálcikára.
A rhinitis kezelése a kiváltó okoktól függően változik.

Mi a rhinitis?

A rhinitis az orrnyálkahártyát érintő irritáló és gyulladásos folyamatok orvosi neve.
A kiváltó okokat figyelembe vevő legelterjedtebb besorolás szerint háromféle rhinitis létezik: fertőző rhinitis, nem allergiás rhinitis (vagy vazomotoros rhinitis) és allergiás rhinitis.
A rhinitis epizódjai meglehetősen gyakori probléma.

MI A NASAL MUCOSA?

Erősen vaszkuláris, az orrnyálkahártya az a különleges hám, amely az orrüregeket béleli és nedvesíti a nyálka kiválasztásán keresztül. Legalább három funkciója van:

• Segít felmelegíteni és párásítani az orrba belépő levegőt;
• Csapdába ejti azokat a káros (vagy mindenképpen idegen) anyagokat, amelyek az orrba jutó levegőben megtalálhatók;
• Támogatja a szaglást, mivel kapcsolatban áll az első koponyaideggel (vagy szaglóideggel).

A RHINITIS EGYÉB OSZTÁLYOZÁSA: AKUT ÉS KRÓNIKUS FORMÁK

A tünetek megjelenésének gyorsaságától és súlyosságától függően a nátha akut vagy krónikus lehet (N.B.: a krónikus szinonimája állandó).
A rhinitis akut, amikor az őt jellemző tünetek gyorsan megjelennek, néhány napig tartanak és nagyon súlyosak.
A rhinitis azonban krónikus, ha a rá jellemző klinikai megnyilvánulások fokozatosan, néhány hétig tartanak, és nem különösebben intenzívek. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: Krónikus rhinitis.

Okoz

A fent említett három típusú rhinitisnek különböző okai vannak, ezért eseti kezelést érdemelnek.

ALLERGIÁS NÁTHA

Az allergiás nátha az anyagokra, például pollenre, porra, az úgynevezett perui balzsamra vagy állati szőrre adott allergiás válasz eredménye.
Patofiziológiai szempontból allergiás nátha jelenlétében előfordul, hogy az allergének (azaz a fent említett anyagok) az orrban lévő hízósejteket arra késztetik, hogy egy anomális és masszív degranuláció főszereplői legyenek, amelyből nagy mennyiségű gyulladásos anyagok származnak. A degranulációból származó anyag, amely különösen aktív az allergiás náthára jellemző gyulladásos folyamatok kiváltásában, a hisztamin.
Egyes statisztikai felmérések szerint, amelyek az Egyesült Államok lakóira vonatkoznak, az allergiás nátha évente a felnőttek 10-30% -át érinti.

Mi az allergia?
Az "allergia meghatározható túlzott, nem megfelelő és káros antitestválaszként, amelyet az immunrendszer vált ki olyan anyagokra (ún. Allergének), amelyek a legtöbb ember számára teljesen ártalmatlanok

NEM ALLERGIAI RHINITIS

Jelenleg nem világos, hogy mi a nem allergiás nátha pontos oka.
A legelismertebb orvosi hipotézisek szerint a vazomotoros rhinitist jellemző gyulladásos folyamatot az orrnyálkahártya ereinek túlzott tágulása és ennek következtében az utóbbi által lefedett orrüregekben nagy mennyiségű vér és folyadékok.
Különböző tudományos vizsgálatok alapján néhány olyan tényező, amelyek látszólag alkalmasak arra, hogy még tisztázatlan körülmények között előnyben részesítsék a fent említett értágító folyamatot:

• A magas hőmérséklet, hirtelen hőmérsékletváltozások, magas páratartalom, mérgező füstök (pl. Cigarettafüst), fűszeres ételek, túl forró ételek, stressz, alkoholos anyagok, intenzív parfümök stb. Mindezeket a tényezőket a környezeti tényezők kifejezéssel jelzik;
• Hormonális egyensúlyhiány, amely az emberi élet bizonyos pillanatait jellemzi, például terhesség (kizárólag nők esetében) vagy pubertás;
• Hormonális terápiák vagy hormonális fogamzásgátlók;
• Különleges farmakológiai anyagok, többek között: egyes NSAID-ok (pl .: ibuprofen vagy aszpirin), béta-blokkolók, ACE-gátlók (vagy az angiotenzin-konvertáló enzim gátlói), orr-dekongesztánsok spray-k formájában (ilyen esetekben gyógyszeres rhinitisről beszélünk) , merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek és bizonyos nyugtatók (pl. benzodiazepinek);
• A turbinák károsodásának jelenléte vagy az utóbbi hiánya, például sebészeti eltávolítás miatt. A turbinátok az orrüreg speciális területei, olyan szövetekből állnak, amelyeknek az a feladata, hogy nedvesítsék az orr belsejét, és megakadályozzák a baktériumok és más potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok bejutását a szervezetbe.
  A nem allergiás náthát, amely a turbinák károsodásától vagy azok hiányától függ, atrófiás náthának is nevezik;
• Intenzív fizikai gyakorlatok;
• Szexuális izgalom.

Az Egyesült Államokban végzett néhány érdekes kutatás szerint a nem allergiás nátha körülbelül 17 millió lakost érint, és a 20 éveseket különösen hajlamos.

Néha nem allergiás nátha fordulhat elő allergiás náthával összefüggésben. E különleges körülmények azonosítása érdekében az orvosok elfogadták a "vegyes rhinitis" kifejezést.

FERTŐZŐ RHINITIS

A fertőző náthát azért nevezik, mert vírusfertőzések - azaz vírusok által kiváltott - vagy bakteriális - azaz baktériumok által kiváltott - miatt keletkezik.
A rhinitist okozó vírusok a következők:

• AZ Rhinovírus;
• AZ Koronavírus;
• Influenza vírusok;
• Az Adenovírus;
• Humán parainfluenza vírusok;
• A szinciális légúti vírus;
• Az Enterovírus;
• AZ Metapneumovírus;
• A kanyaró vírus.

A rhinitist okozó baktériumok közül érdemes megemlíteni:

• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis.

Tünetek, jelek és szövődmények

A rhinitis klasszikus tünetei a következők: fülledt orr, orrfolyás, ismételt tüsszentés, orr utáni csepegés (vagy váladék) és orrhang.
Más betegségek jelenléte a rhinitis típusától függ.
Ezért arra a következtetésre lehet jutni, hogy a rhinitis tüneti képe magában foglalja a rhinitis típusától független általános klinikai megnyilvánulások sorozatát, és egy sor specifikus klinikai megnyilvánulást, a kiváltó okoktól függően.

AZ ALLERGIA RHINITIS TÜNETEI

Az allergiás nátha specifikus tünetei a következők:

• Az orr viszketése;
• Köhögés;
• Fejfájás;
• Fáradtságérzet;
• Rossz közérzet;
• Kaparó torok
• Kötőhártya-gyulladás;
• Tépés
• A szemhéjak duzzanata (vagy duzzadt szemhéjak);

A NEM-ALLERGIAI RHINITIS TÜNETEI

A nem allergiás nátha specifikus tünetei a következők:

• Mérsékelt irritáció és kellemetlen érzés az orrban és környékén
• Csökkent szaglás (anoszmia);
• Egy vagy több varasodás kialakulása az orrjáratokban Ezek a varasodások felelősek lehetnek az orrból származó rossz szagért és a vérzésért (ha megpróbálja eltávolítani);
• Horkolás
• Rossz szájszag.

Különösen súlyos vagy nem megfelelő kezelés esetén a nem allergiás nátha számos szövődményhez vezethet, beleértve: alvászavarokat, nappali álmosságot, ingerlékenységet, koncentrációs problémákat, orrpolipokat, arcüreggyulladást és a középfül fertőzéseit.

A FERTŐZŐ RHINITIS TÜNETEI

A fertőző rhinitis specifikus tünetei a következők:

• Láz;
• Köhögés;
• Rossz szájszag;
• Fáradtság;
• Rossz közérzet.

A fertőző rhinitis kezelésének elmulasztása miatt a fertőzésért felelős baktérium vagy vírus eljuthat a hörgőkhöz és / vagy a tüdőbe, és tüdőgyulladást okozhat, ezért a bakteriális vagy vírusos tüdőgyulladás epizódjai a fertőző rhinitis lehetséges szövődményei közé tartoznak.

Diagnózis

Általában a rhinitis diagnosztizálásához és pontos típusának megértéséhez szüksége lesz: fizikai vizsgálatra, kórtörténetre, allergiás tesztek sorozatára (bőrtesztek és vérvizsgálatok) és orrpamutra.
Az allergiás tesztekre adott pozitív válasz allergiás náthára utal; a negatív válasz viszont nem allergiás vagy fertőző rhinitist jelez.
Az orr tamponra adott pozitív válasz bizonyítja, hogy a nátha fertőzésből származik; az orrpálcák olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik azoknak, akik elvégzik, hogy nyomon kövessék a kiváltó kórokozót.
A rhinitis pontos okainak ismerete elengedhetetlen a legmegfelelőbb terápia megtervezéséhez.

Kezelés

A nátha kezelése elsősorban a kiváltó okoktól (tehát a nátha típusától), másodsorban a tünetek súlyosságától függ.

ALLERGIÁS NÁTHA

Az allergiás nátha legelterjedtebb terápiája a következőket tartalmazza:

• Óvintézkedések sora, amelyek célja a tüneteket kiváltó allergéneknek való kitettség elkerülése;
• Az antihisztaminok adagolása spray -kben, tablettákban vagy folyékony oldatban. Az antihisztamin gyógyszereket a hisztamin felszabadulásának gátlására használják, amely, mint az olvasók emlékezni fognak, az az anyag, amely felelős az allergiás jellegű gyulladásos folyamatokért;
• A köhögéscsillapítók használata, amelyeket spray -vel vagy szájon át lehet beadni.
  Ellenjavallt magas vérnyomás és urogenitális betegségek esetén. Nem szabad hosszú ideig használni;
• A szemcseppek és a permet sóoldatok használata A szemcseppeket a szem viszketésének enyhítésére, míg a spray -sóoldatokat az orr felszabadítására használják a felesleges nyálkahártyától;
• Immunterápia Az allergia az immunrendszer túlzott válasza. Az immunterápia célja az immunrendszer erősségének csökkentése, így az immunrendszer túlzott válaszának valószínűsége bizonyos típusú allergénre kevésbé valószínű.

NEM-ALLERGIAI RHINITIS

A nem allergiás rhinitis kezelése a következőket foglalja magában:

• Egy sor figyelem, amelynek célja, hogy elkerülje a közvetlen érintkezést azokkal a tényezőkkel, amelyek látszólag az orrnyálkahártyát érintő gyulladásos folyamatot indukálják;
• Orrmosás sóoldattal. Arra használják, hogy megtisztítsák az orrüregeket a felesleges nyálkától és az irritálóktól.A gyulladásos állapot csökkentése mellett a megkönnyebbülés forrásai;
• A kortikoszteroid orrspray használata A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek gyulladást csökkentő gyógyszerek. Hosszan tartó használatuk különféle mellékhatásokat okozhat, ezért jó, ha csak orvosi rendelvény után szedik őket;
• Antikolinerg orrspray -k használata, amelyek korlátozzák a nyálka képződését az orrüregben, így enyhítik az orrfolyás néven ismert tüneteket;
• A köhögéscsillapító orrspray használata csökkenti az orrnyálkahártya ereinek túlzott tágulását.

FERTŐZŐ RHINITIS

A fertőző rhinitis kezelése attól függ, hogy mi a kórokozó.
Ha egy baktérium okozza a náthát, az orvosok ad hoc antibiotikum terápiát írnak elő, pihenőidővel és láz elleni gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva.
Ha viszont vírus okozza a náthát, az orvosok szinte mindig kerülik a vírusellenes gyógyszerek felírását, és csak a pihenőidő és a lázas állapot elleni gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásának ajánlására szorítkoznak.

Prognózis

A rhinitis prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A kiváltó okok gyógyíthatósága. A kezelhető okokkal járó nátha nyilvánvaló okokból jobb prognózissal rendelkezik, mint a nehezen gyógyítható okokkal járó nátha;
• A tünetek súlyossága. A rhinitis, amely komplikációkhoz vezetett, gyakrabban negatív prognózissal rendelkezik;
• Az a figyelem, amelyet a beteg fizet annak elkerülése érdekében, hogy bizonyos szerek kiváltják a tüneteket.Ez a pont különösen érvényes allergiás nátha és nem allergiás nátha esetén.

Megelőzés

Az egyetlen valóban megelőzhető rhinitis típus a fertőző rhinitis.
Az utóbbi megelőzése érdekében az orvosok két ellenintézkedést tartanak alapvetőnek: tartsák távol a fertőző rhinitisben szenvedő embereket, és oltassák be magukat a fertőző rhinitisért felelős vírusok és baktériumok ellen.