«Szénhidrátok és hiperglikémia
A vázizomzatot és a zsírszövetet, amelyek együttesen a testtömeg mintegy 60% -át teszik ki, inzulinfüggő szöveteknek nevezzük. Ezt a kifejezést azoknak tulajdonították, mert csak megfelelő inzulinkoncentráció jelenlétében képesek felvenni a glükózt a vérből. Más szóval, ha hiányzik az inzulin, a glükóz nem tud bejutni az izom- és zsírsejtekbe.
Az igazat megvallva, csak akkor, ha aktívak, az izomsejtek képesek inzulin hiányában is felvenni a glükózt. Ez jelentős előny, amely biztosítja az izom megfelelő glükózellátását az intenzív és rövid távú fizikai erőfeszítések támogatásához. Ugyanez a jelenség különösen kedvező a cukorbetegek számára, akik minőségi és mennyiségi inzulinhiányuk ellenére a napi fizikai aktivitásnak köszönhetően kordában tudják tartani a glikémiás értékeket, csökkentve a farmakológiai adagokat.
Az inzulin koncentrációja a vérben alacsony böjt alatt, amikor a vércukorszint a normál érték alá esik. Ilyen körülmények között a testtömeg körülbelül 60% -a nem fogyaszt glükózt, hanem elsősorban a zsírsavak oxidációjához folyamodik. Ennek a jelenségnek a célja a cukor megtakarítása, hogy biztosítsa az inzulintól független szövetek megfelelő glükózellátását ( érzéketlen, vagyis az inzulinbevitelre). Ezekben a szövetekben, elsősorban az idegsejtekben, a glükóz biztonságosan bejut az inzulin hiányában is.
Ha a vércukorszint a normál érték alá esik (70-80 mg / dl), akkor ezt hipoglikémiának nevezik. Erre az állapotra reagálva különféle hormonok választódnak ki, beleértve a glukagont és az adrenalint. Fő célpontjuk a máj, ahol stimulálják a glikogén lebontásáért felelős enzimeket. Így a glükóztartalékok felhasználásával a máj glükózt szabadíthat fel a vérbe és egyensúlyba hozza a vércukrot.
Mivel a máj glikogénraktárai korlátozottak (legfeljebb 100-120 gramm), a szervezet kénytelen segédstratégiákat igénybe venni annak érdekében, hogy biztosítsa a megfelelő glükózellátást az inzulin-független szövetekhez. Amellett, hogy elősegíti a glikogén, a glukagon májbomlását és az adrenalin stimulálja a glükoneogenezis nevű további folyamatot. A májban kialakuló enzimatikus reakciók összehangolt sorozatán keresztül ezek a hormonok stimulálják a glükóz ex-novo szintézisét a következőkből kiindulva: glicerin, tejsav és aminosavak.
A glicerin a zsírsavakkal együtt a trigliceridek egyik bomlásterméke. Ezeknek a szubsztrátoknak az oxidációja különösen aktív a böjt alatt, mivel ilyen körülmények között a zsírok jelentik az inzulinfüggő szövetek fő energiaforrását.
A tejsav akkor képződik, amikor az izmok alacsony oxigénellátásban dolgoznak. Egy normálisan aktív felnőtt férfi naponta körülbelül 120 gramm tejsavat termel; ebből a 40 g -ból kizárólag anaerob anyagcserét végző szövetek (retina és vörösvérsejtek) termelődnek. a többi szövetből (különösen az izomból) származó maradék az oxigén tényleges rendelkezésre állása alapján.
A vérben keringő vagy izomfehérjék lebomlásából származó egyes aminosavak (például alanin, glicin, glutaminsav és elágazó láncú aminosavak) szintén a májban glükózzá alakulnak.