Meghatározás
Orvosi értelemben a szemszárazságot "okuláris xerózisnak" nevezik: a szemet és a kötőhártyát érintő rendellenességről beszélünk, amely degenerálódva progresszív felszíni keratinizációt okoz, ezáltal rontja a látást. , ezért nem tudja biztosítani a szem megfelelő páratartalmát.
Okoz
A szemszárazságot alapvetően az elégtelen könnyezés okozza: emlékezzünk röviden arra, hogy a könnyek elengedhetetlenek ahhoz, hogy biztosítsák a szem bizonyos nedvességtartalmát és megvédjék a fertőzésektől. A szemszárazság kialakulásához leginkább hozzájáruló tényezők a következők: a könnyek összetételének egyensúlyhiánya (víz, elektrolitok, nyálka ...), könnyképződés hiánya, cukorbetegség, lupusz, szkleroderma, pajzsmirigy -rendellenességek, A -vitamin -hiány, fénytörő műtét , lézeres szemműtét, könnymirigy -elváltozás, Sjögren -szindróma.
- Kockázati tényezők: öregség, környezetszennyezés, dohányzás, bizonyos gyógyszerek (antidepresszánsok, antihisztaminok, fájdalomcsillapítók, pattanásos gyógyszerek, fogamzásgátló tabletták)
Tünetek
A száraz szem felelős a szem felszínének károsodásáért: általában a probléma a szem kellemetlenségében, viszketésben és gyulladásban nyilvánul meg, majd a szem fáradtságával, korlátozott égési sérülésekkel, kontaktlencse viselési nehézségekkel, könnyek túltermelésével, fényérzékenységgel, a kötőhártya megvastagodása, homályos látás, homok észlelése a szem belsejében, vastag és fonalas nyálka képződése a szem körül.
A szemi xerosis progressziója: xerophthalmia → szaruhártya xerosis → keratomalacia → trachoma → száraz plakkok és a szaruhártya és a kötőhártya hegesedése
A szemszárazság - Szemészeti Xerosis kezelésére szolgáló gyógyszerekről szóló információk nem hivatottak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni a Száraz szemet - Szemészeti Xerosis kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Gyógyszerek
A szemszárazságra panaszkodó betegek túlnyomó többsége számára a választható, meglehetősen egyszerű kezelés a vény nélkül kapható gyógyszerek (szemcseppek) beadását foglalja magában. Látható, hogy a szemszárazság akár súlyos betegségek tünete is lehet, ezért a korai diagnózis hasznos lesz minden mögöttes patológia ellenőrzéséhez. Hangsúlyozni kell, hogy a kezelés egyértelműen a rendellenességet kiváltó októl függ: hogy példát említsek, még egyes gyógyszerek alkalmazása is kiszáradást okozhat a szemben, ezért ebben a konkrét esetben egyszerűen ki kell cserélni a gyógyszert az optimális szemállapot helyreállításához.Ha a száraz szemek a szem rendellenességeinek, a reumatoid artritisznek vagy a lupusznak a fényét mutatják, a kezelés iránya nyilvánvalóan más lesz.
Általánosságban elmondható, hogy antibiotikumokat lehet alkalmazni helyileg (kenőcsök vagy szemcseppek formájában), ha a szem gyulladása és szárazsága a bakteriális inzultusoktól függ; a szem xerózisa immunszuppresszáns hatású gyógyszerek alkalmazásával is szabályozható , vagy kortikoszteroidokkal megfogalmazott Bizonyos esetekben beavatkozni kell olyan szembetétekkel, amelyek képesek lassan felszabadítani a mesterséges könnyeket.
Ha a gyógyszerek nem mutatnak megfigyelhető előnyöket a beteg számára, akkor az utolsó terápiás lehetőség a műtét vagy a termikus kauterizáció.
Az alábbiakban a száraz szem terápiájában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát mutatunk be a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
Szemcseppek a szemi xerosis kezelésére:
- Hipromellóz (pl. Tioretin): az enyhe száraz szem kezelésére választott gyógyszeres kezelés. Annak érdekében, hogy a tünetek rövid időn belül megszűnjenek, a gyógyszer gyakori alkalmazása javasolt, körülbelül óránként egy alkalommal a kezelés első napjaiban.
- Acetilcisztein (pl. Tirocular, Brunac): ezt a mukolitikus gyógyszert szemcsepp formájában, hipromellózzal együtt is fel lehet adni a szem felületes nyálkahártya -rétegének helyreállítása érdekében, amelyet a helyi xerózis egyértelműen megváltoztat Az acetilcisztein+ hipromellóz kombinációjával csökkenteni lehet a készítmény beadásának gyakoriságát (4 óránként egyet).
- Povidon (pl. Oculotect): ennek a gyógyszernek a beadása száraz szemre javasolt, kizárólag a könnytermelés hiányától függ. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal, vagy szükség szerint kell alkalmazni. Forduljon orvosához.
- Nátrium -klorid 0,9% (pl. Lacrimalfa); nátrium-klorid-alapú szemcseppeket használnak kontaktlencsét hordó szemészeti xerosisban szenvedő betegeknél. Amint láttuk, valójában a száraz szem megakadályozhatja a kontaktlencsék helyes elhelyezését, lokális kényelmetlenséget és bizsergést okozva. Továbbá a nátrium -klorid jó segítség lehet a kontaktlencsék eltávolításához azoknál a betegeknél, akik szemszárazságra panaszkodnak.
- Polivinil -alkohol (pl. Hypotears): a gyógyszer javallott, hogy megakadályozza a szem nyálka eltávolítását az ülésről. Javasolt a gyógyszer alkalmazása, ha a szem nyálkahártyájának összetétele megváltozik a szemi xerosis összefüggésében. Célszerű egy vagy két csepp terméket csepegtetni a beteg szembe (vagy mindkettőbe); ismételje meg az alkalmazást naponta 3-4 alkalommal.
- Fluorometolon (pl. Fluaton): a gyógyszer egy kortikoszteroid, amelyet az elülső szem szegmensének akut és szubakut gyulladásával járó száraz szem kezelésére javasolnak. Az adagolás azt javasolja, hogy naponta 2-4 alkalommal cseppentsünk a szembe 2-4 alkalommal, az orvos által előírtaknak megfelelően.
- Naphazolin (pl. Pupilla, alfa-szemcsepp, Iridina DUE): a gyógyszer antihisztamin-dekongesztáns, a szemi xerosis tüneteinek kezelésére is használják. Ajánlatos 1-2 csepp gyógyszert csepegtetni a száraz szem által érintett szembe, és szükség szerint ismételje meg az alkalmazást naponta 3-4 alkalommal.
Helyi kenőcsök a száraz szem kezelésére:
- Parafin (pl. Lacrilube szemészeti kenőcs): a paraffin alapú kenőcsök a szem kenését szolgálják, különösen akkor, ha a száraz szem befolyásolja a szaruhártya hámját. Javasoljuk, hogy közvetlenül a lefekvés előtt alkalmazza a kenőcsöt, mivel a gyógyszer átmeneti látásromlást okozhat. Ne alkalmazza kontaktlencsével.
Antibiotikumok bakteriális fertőzéstől függő száraz szem esetén:
- Oxitetraciklin és polimixinB: e két antibiotikum kombinációja a szem szárazságával összefüggésben javallott szemfertőzések esetén. Ajánlott egy cseppet a szembe vagy mindkettőbe alkalmazni a száraz szem által érintett naponta egyszer. A kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia.
- Ciklosporin (pl. Restasis, csak Amerikában forgalmazott gyógyszer): csepegtessen csepp gyógyszert a beteg szemébe vagy szemébe, 12 óránként. Folytassa ezt az adagolást, amíg a tünetek megszűnnek.A gyógyszer javallott, hogy ellensúlyozza a mirigyek gyulladását, amelyek könnyeket termelnek a száraz szemek összefüggésében.
Szisztémás gyógyszerek száraz szemek kezelésére:
- Pilokarpin (pl. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): ezt a szájon át alkalmazott gyógyszert szemfájdalom kezelésére javasolják súlyos száraz szem (xerophthalmia: A -vitamin hiányos szemészeti xerosis) összefüggésében
- A -vitamin vagy retinol (pl. Adisterol, Evitex, Vitalipid): a szemszárazság az A -vitamin hiányának mutatója lehet. Ebben az esetben a diagnosztikai értékelés elengedhetetlen ahhoz, hogy azonnal beavatkozzunk, és elkerüljük a száraz szem progresszióját a xeroftalmában. A -vitamin pótlása ajánlott az orvos által előírt indikációk szerint.
