Meghatározás
Az "endometritis" kifejezéssel fertőző alapú gyulladásos patológiát jelez, amely befolyásolja az endometriumot, azaz a méh belső bélését.
Ez a fajta gyulladás főként a szülés utáni időszakban fordul elő, de továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy az endometritis a még nem szült nőknél és a menopauza idején is előfordul. E tekintetben az endometritis két formáját különböztethetjük meg: akut endometritis (a szülés utáni időszakra jellemző) és krónikus endometritis (jellemző a terhességi időszakon kívüli nőkre).
Okoz
Az endometritist bakteriális fertőzés okozza, amelyet különböző természetű mikroorganizmusok tarthatnak fenn, például: Gram-pozitív (például streptococcusok és staphylococcusok), gram-negatív (mint pl. Escherichia coli, Klebsiella spp., stb.), anaerob baktériumok (mint pl. Bacteroides spp.) és más kórokozók, mint pl Mycoplasma spp, Ureaplasma spp., stb.
Tünetek
Az endometritis által kiváltott fő tünetek a következők: méhvérzés, menorrhagia, méhlerakódás, szexuális kapcsolat során fellépő fájdalom, hasi duzzanat, fejfájás, láz és általános gyengeség.
Ezenkívül a fertőzés terjedhet és elérheti a myometriumot, ezekben az esetekben gyakori a fájdalomérzet észlelése is.
Az endometritis - endometritis kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot.
Gyógyszerek
Általában az endometritis kezelése hatékonyan elvégezhető antibiotikus gyógyszerek alkalmazásával, sőt a legtöbb esetben a tünetek a kezelés kezdetétől számított 48-72 órán belül megszűnnek.
Az általában használt antibiotikumok széles spektrumúak; ha viszont sikerült azonosítani a gyulladásért felelős mikroorganizmust, akkor az orvos határozhat egy célzottabb és specifikusabb terápia bevezetéséről.
Az alábbiakban felsoroljuk az endometritis elleni terápiában leggyakrabban használt antibiotikumokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, állapota alapján. a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza.
Doxiciklin
A doxiciklin a tetraciklinek osztályába tartozó antibiotikum. Ez az egyik első választott gyógyszer a chlamydia -hoz társuló endometritis kezelésében.
A doxiciklin tabletta vagy kapszula formájában kapható orálisan. Az általában alkalmazott gyógyszer napi adagja 100-200 mg, amelyet bő vízzel kell bevenni legalább egy órával lefekvés előtt (a nyelőcsőirritáció elkerülése érdekében).
Klindamicin és gentamicin
Általában a chlamydiával járó endometritis kezelésére a klindamicint parenterálisan adják be gentamicinnel kombinálva, de csak akkor, ha nem lehetséges az első választott antibiotikumok, azaz a tetraciklinek alkalmazása.
A klindamicin (Dalacin ®, Cleocin ®, Clindamycin phosphate Hikma ®) a linkozamidok osztályába tartozó antibiotikum, amely orális, hüvelyi és parenterális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítmények formájában kapható.
A klindamicin szokásos adagja napi 900 mg gyógyszer, amelyet intravénás infúzióban kell beadni.
A gentamicin (Gentalyn ®, Gentomil ®) szokásos adagja viszont 3-6 mg / testtömeg-kg, naponta 1-2 alkalommal intravénásan.
Mindenesetre az orvos minden beteg esetében meghatározza a felhasználandó gyógyszerek pontos mennyiségét, az alkalmazás gyakoriságát és a kezelés időtartamát.
Amoxicillin
Az amoxicillin a széles spektrumú penicillin osztályba tartozó antibiotikum. Általában a szövődmény nélküli endometritis kezelésében az amoxicillint gentamicinnel és metronidazollal kombinálva adják.
Ez orális és parenterális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben kapható gyógyszer. Utóbbi úton történő beadás esetén a felnőtt betegeknél általában alkalmazott gyógyszeradag 500-1 000 mg, amelyet intramuszkuláris vagy intravénás injekcióban vagy intravénás infúzióban, 8-12 óránként kell beadni.
Mindenesetre az orvos meghatározza az egyes betegeknél alkalmazandó amoxicillin pontos mennyiségét.
Metronidazol
A metronidazol (Deflamon ®) a nitroimidazol antibiotikumok osztályába tartozó gyógyszer. Különböző beadási módokhoz alkalmas gyógyszerkészítményekben kapható: orális, hüvelyi és parenterális. Ezen utolsó útvonalon történő alkalmazáskor a felnőtteknél általában alkalmazott gyógyszer 500 mg, amelyet nyolc óránként kell bevenni. Az orvos azonban meghatározza a gyógyszer pontos adagját, amelyet minden betegnek be kell vennie, figyelembe véve azt is, hogy , mint említettük, az endometritis kezelésében ez az aktív hatóanyag amoxicillinnel és gentamicinnel kombinálva alkalmazható.
