5-10 felnőttre korlátozódik, és általában nem haladja meg a 30-40 egységet.
Rüh: Ki a leginkább veszélyeztetett?
A rüh világjárvány, világszerte elterjedt, és rendszeresen kis járványkitöréseket okozhat.
A betegség bárkit, bármely korosztályt érinthet, nemtől vagy etnikai hovatartozástól függetlenül, társadalmi szinttől vagy higiéniától függetlenül. Azonban az endémiás területekre való utazás, a rosszkedvű állapot és a rossz közegészségügy tényezők Gyakrabban a fiatal felnőttek (akik szexuális úton terjednek) az atkával való érintkezés) vagy betegségben fekvő idősek érintettek. Az immunszuppresszió is súlyosbítja annak lefolyását.
Miért különösen érzékenyek a gyermekek a rühre?
A gyermekek különösen érzékenyek a rühességre az óvodákban és iskolákban lévő terek vagy tárgyak megosztása miatt: közös törülközők használata, ruhák vagy kalapok cseréje, ugyanabban a kiságyban alvás az óvodai pihenés során, valamint a testvérekkel és játszótársakkal való szoros kapcsolat. A gyermekkorban ráadásul a bőr szarurétege vékonyabb, ezért a parazitózis elleni védekezés csökken.
Rühesség esetén az ASL és az iskola szigorú eljárásokat követnek a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében. A speciális kezelés kezdetétől számított első 24 órában szükséges, hogy a fertőzött gyermek ne menjen iskolába . Az osztálytársak esetében viszont egészségügyi felügyeletet kell alkalmazni annak ellenőrzésére, hogy a tünetek 6-8 héten belül jelentkeznek-e.
, előnyben részesíti a zsúfoltságot és a rossz higiéniai körülményeket; azonban - nem feltétlenül ezekhez a tényezőkhöz kötve - minden társadalmi réteget érinthet, függetlenül a személyes higiéniától és életkor vagy nem megkülönböztetés nélkül. Ezt a megfigyelést megerősíti a rühességi epizódok közelmúltbeli növekedése a legtöbb iparosodott országban; mindez a fejlődő országokból érkező bevándorlási hullámok, a kicsapongás, a gyakori nemzetközi utazások és a zsúfolt helyeken való hosszú tartózkodás (akár kiváló higiéniai szint) alapján magyarázható.és a rüh tünetei körülbelül egy hónappal a fertőzés után jelentkeznek, ez az idő szükséges a bőr szenzibilizációjának kialakulásához.
A rühek inkubációs ideje körülbelül három hét; újrafertőzés esetén a tünetek gyorsabban, átlagosan 1-4 napon belül jelentkezhetnek, mivel az egyén már érzékeny.
Rüh: Hogyan lehet felismerni?
A rüh "bőrkiütést okoz, amely eritematózus papulákból áll, a test nagy részén, széles körű és tartós viszketéssel jár. A kellemetlen érzés jellemzően éjszaka súlyosbodik, és lényegében az" atka fehérjetermékeivel szembeni túlérzékenységgel "kapcsolatos. Sarcoptes scabiei (és a parazita ürülékében is megtalálható). Emlékezünk valójában arra, hogy ez a parazita képes a bőr alá fészkelni és tojásait kis alagutakba rakni, amelyeket kifejezetten az epidermisz vastagságába ás.
A betegség további jellegzetes jelei a bőr barázdái, amelyek lineáris vagy hullámos nyomként jelennek meg, vékonyak és enyhén pikkelyesek, néhány mm-től 1-1,5 cm-ig. Bizonyos esetekben a rüh tünetei atipikusak lehetnek.
az epidermális citokinek felszabadulása közvetíti; ez magyarázza az intenzív viszketés és a tipikus erythematosus-papularis kiütés későbbi megjelenését.
Bőrelváltozások
- Rühes üregek
A fertőzés legjellemzőbb elváltozását képviselik; ezek finom, szürkés csíkokból állnak, néhány milliméter hosszúak (legfeljebb 1,5 cm -esek), és egyfajta vezikulával, amelynek végtagján savós tartalom van.
A hüvelyi alagutak vagy üregek választható helyei a kezek (interdigitalis terek, az ujjak oldalsó felületei), a csukló hajlító felülete, a hónalj elülső pillérei, az emlőbimbó, a köldökrégió, a fenék, a nemi szervek és a pálma-talpi régió.
Ezek azonban nem mindig láthatók, mivel a karcolás olyan elváltozásokat hozhat létre, amelyek elfedik vagy tönkreteszik az odúkat. A karcolás és / vagy az immunreakció révén az üregek papulákká, csomókká, fekélyekké és kérgekké alakulhatnak, mögöttük lévő bőrpír (kiütés) jelenlétében.
- Csomók a rüh
Ezek apró vöröses, észrevehetően viszkető foltok, amelyek tipikus lokalizációval rendelkeznek a hónaljban és a nemi szervek területén. Gyermekeknél megjelenhetnek a tenyéren vagy a talpon.
- Egyéb nem specifikus elváltozások
Ezek másodlagos elváltozások a "karcoláshoz" és másokhoz, amelyek hasonlítanak az "ekcéma és" csalánkiütés elváltozásaihoz. A kérges rühben a betegség legsúlyosabb formája, pikkelyes kiütések, hámok, alopecia és köröm érintettsége is előfordul.
A rüh lehetséges szövődményei
Az ellenállhatatlan vágy a karcolásokhoz gyakran karcoló elváltozásokhoz kapcsolódik, amelyek bonyolulttá válhatnak a bakteriális túlfertőzés következtében, teret hagyva a forrásoknak, a folliculitisnek és az impetigónak.
Bizonyos esetekben a rüh tünetei az egész testfelületre kiterjedhetnek, nyilvánvalóan egy "túlzott allergiás reakció" miatt.
Rüh: A léziók helye
A rühös bőr jelei gyakrabban fordulnak elő az ujjak és a lábujjak között, a csuklón és a könyökön, a hónaljban, a derékon, a külső nemi szerveken vagy a fenék alsó területein; ezek azok a területek, ahol a bőr, vékonyabb és finomabb, elősegíti a parazita behatolását.
A fertőzés jellemzően nem fordul elő az arc vagy a fejbőr bőrén, kivéve a csecsemőket és az immunhiányos embereket.
Gyermekeknél a kiütés a kézfejet, a talpat, az arcot és a fejbőrt is érintheti; felnőtt nőknél az emlőrák lokalizációja jellemző, míg a férfiaknál gyakran a pénisz bőre .
Mélyítés: Rüh tüneteiRüh a gyermekeknél
Gyermekeknél a betegség utánozhatja a dermatitist; sok esetben a tenyéren és a talpon hólyagok és pustulák megjelenésével jár.
Mi a norvég rüh?
A norvég (vagy kérges) rüh a parazitózis egy sajátos klinikai formája, így nevezik, mert 1848 -ban írták le Norvégiában. Pikkelyes-kérges elváltozásokkal nyilvánul meg, különösen a tenyéren és a talpon, a kézfejen és a térdeken. A klasszikus klinikai formával ellentétben a viszketés mérsékelt vagy hiányzik, ezért a diagnózis késik, és így növeli más emberek megfertőzésének kockázatát. A norvég rühe rendkívül fertőző, és elsősorban betegségek (pl. Neoplazmák, AIDS és neuropátiák) vagy kezelések (pl. Transzplantációk vagy kortikoszteroidok vagy más immunszuppresszív gyógyszerek) következtében az immunszuppresszált személyeket érinti. A gazdaszervezet csökkent immunrendszere kedvez az atkák tömeges szaporodásának Sarcoptes scabiei a bőrön, és nagyon megnehezíti a norvég rühek gyógyítását.
; a festék kapillárisan behatolt az alagútba, nem távolítja el tisztítással, így egyértelműen láthatóvá válik az útja. Ezen a ponton lehetőség van vágóéllel eltávolítani a rühös alagutat, vagy behelyezni egy nagyon vékony tűt az atka felvételéhez. , krotamiton vagy permetrin. Gyakran használják a gyógyszerész által a bőrgyógyász tanácsára készített galenikus készítményeket.
Nagyon fontos, hogy ezeket a termékeket az egész testre felvigyük, a nyaktól lefelé, forró és hosszan tartó fürdés után, amelyet a bőr erőteljes súrlódása (bozót) követ, különösen azokon a területeken, ahol cunicularis elváltozások vannak. az atkák és a fészkekben található tojások hatóanyagnak való kitettségének célja Az alkalmazás után 8-12 óra elteltével az antiscab termékeket vízzel kell eltávolítani.
A helyi használatra szánt orális antihisztaminok és bőrpuhító szerek segítenek enyhíteni a viszketést, amely gyakran, irritáló jelenségekkel alátámasztva (még a pszichés komponenst sem szabad alábecsülni), több napig is fennáll; antibiotikumok használhatók bakteriális túlfertőzés esetén.
A nyomon követést és a profilaktikus kezelést ki kell terjeszteni minden élettársra és alanyra szoros kapcsolatban álló alanyra, például szexuális partnerekre és élettársakra; a fertőzés terjedésének megállítása érdekében a páciensnek tartózkodnia kell a közintézményekben, bentlakásos iskolákban vagy más közösségekben végzett munkától a fertőtlenítési munka befejezéséig.
További információ: Rüh - Gyógyszerek a rüh kezeléséreA páciens elkülönítése rühességgel
A rühesség olyan betegség, amelyet a diagnosztizáló orvos kötelező bejelentése köteles.
A jelentést kapó Közhigiéniai Szolgálat vállalja, hogy járványügyi vizsgálatot végez, hogy felderítse az állítólagos fertőzési módszereket, és kiterjessze a vizsgálatokat azokra az emberekre is, akikkel a beteg szoros kapcsolatban volt.
A rühös beteget megfelelő terápiával kell kezelni, és a kezelés kezdetétől számított legalább 24 órán keresztül el kell különíteni. Az elszigeteltség megköveteli, hogy a beteg elkülönüljön a többi embertől, kivéve azokat, akik törődnek vele
A környezet és a ruházat fertőtlenítése
A rüh felszámolása érdekében alapvető szerepet játszik a háztartási környezet és a személyes tárgyak fertőtlenítése; ezért gondosan fertőtleníteni kell a bőrrel érintkező ruházatot, az ágyneműt és az ágyneműt (párnahuzat és lepedő) forró vízben (legalább 60 ° C, jobb 90 ° C) és szappannal való forralással vagy mosással. A keféket és a fésűket szintén magas hőmérsékleten kell kezelni.
Mindazt, amit magas hőmérsékleten nem lehet mosni, legalább 2-3 napig a levegőnek kell kitenni Az atka valójában nem marad túl messze az emberi bőrtől.
Alternatívaként az effektusokat lezárt műanyag zacskókban tárolhatjuk, és körülbelül egy hétig bent hagyhatjuk, majd a levegőnek tehetjük ki.
A kanapék és párnák magas hőmérsékleten gőzzel moshatók, majd néhány napig vízálló zacskókba csomagolhatók. Alternatív megoldásként vízálló műanyag zacskóba is zárhatók, amelybe piretrum-alapú rovarirtó spray-t permeteznek, és amelyet legalább 24 órán át zárva hagynak, majd a hatásokat a levegőnek teszik ki.
Aki a rühös betegek fertőtlenítésére vagy segítségére szolgál, fel kell szerelni megfelelő védőruházatot (különösen kesztyűt és eldobható köpenyt).
Miért maradhat a viszketés a scabicide terápia után?
A scabicid gyógyszerrel végzett kezelés végén a bőrirritáció egy ideig fennmaradhat, azzal a különbséggel, hogy a viszketés már nem jelentkezik éjszaka (ahogy az a fertőzés során jellemző).
A scabicid elpusztítja az atkát, de a parazita testmaradványai a bőrben maradnak, és továbbra is allergiás ingert hoznak létre, amely körülbelül két hét után spontán megszűnik. A rüh kezelése után a viszketés enyhítésére továbbra is hasznos lehet hogy igénybe vegye a bőrpuhító szerek intenzív használatát, a helyi kortikoszteroidok alkalmazását vagy az antihisztaminok szájon át történő bevételét.
Néha a tartós viszketés a kezelés sikertelenségének eredménye. Ennek oka lehet a helytelen kezelés, újrafertőződés (vagy relapszus) vagy a terápiával szembeni rezisztencia, ezért másik kezelést kell végezni, vagy terméket kell cserélni.
Mi a teendő rüh esetén? Gyakorlati irányok
- Kerülje a testtel való érintkezést, amennyire csak lehetséges a gyógyulásig: a rüh fertőző betegség, és a parazitózist elkapó személynek néhány napig elszigetelten kell maradnia, hogy elkerülje az atka átvitelét. Sarcoptes scabiei másoknak.
- Naponta zuhanyozzon vagy fürödjön, mielőtt alkalmazná az orvos által javasolt, helyileg alkalmazható, scabicid gyógyszert; ajánlott a teljes bőr intenzív dörzsölése a felületes pikkelyek kiküszöbölése érdekében.
- A körmöket rövidre kell vágni, mivel fontos forrásai az atka karcolással történő elterjedésének.
- A homok elleni kezelést a beteggel szoros kapcsolatban álló személyeknek is el kell végezniük.
- Az alsóneműket, matrachuzatokat, lepedőket és párnahuzatokat le kell cserélni (ne rázza fel őket, nehogy elterjedjenek az atkák), és naponta legalább 60 ° C -on kell mosni, legalább a kezelés végéig.
- Minden ruhadarabot 60 ° C-on vagy szárazon kell mosni; a mosógépben nem mosható ruhadarabokat vízálló műanyag zacskókba kell helyezni, és hermetikusan le kell zárni 2 hétig, majd levegőnek kell kitenni; vagy 24 órára 10 ° C alatti hőmérsékletre (hűtőszekrényben vagy kint). téli).
- A ház fertőtlenítéséhez (kanapék, kárpitozott fotelek, matracok és padlók) célszerű magas hőmérsékletű gőzsugárral ellátott műszereket használni.
- A rüh megszüntetése után a viszketés a kialakult túlérzékenység miatt továbbra is fennállhat, ebben az esetben célszerű kortizont és antihisztaminokat használni.
