Az első nőgyógyászati vizsgálat három fő mozzanatot tartalmaz:
- Tájékoztató interjú: megelőzi a tényleges nőgyógyászati vizsgálatot, és az orvos felhasználja a beteg klinikai adatainak gyűjtésére.Ez a kezdeti interakció során az első nőgyógyászati vizsgálat szakaszát lépésről lépésre magyarázzák.
- Ellenőrzés: a külső nemi szervek egyszerű megfigyeléséből áll. Az ellenőrzés során az orvos képes kiemelni minden gyulladásos állapotot, rendellenességet vagy egyéb sérülést.
- Belső vizsgálat: ez az ellenőrzés magában foglalja a belső szervek (méh, petefészkek és hüvely) értékelését bimanuális tapintással, hüvelyi feltárással és a szemcsével történő vizsgálattal. Ha még nem volt nemi közösülése, az első nőgyógyászati vizsgálat ezen része módosítható: szükség esetén például a vizsgálatot rektálisan is el lehet végezni.
A diagnosztikai célok mellett az első nőgyógyászati látogatás lehetővé teszi a női daganatok megelőzésére hasznos szűrővizsgálatok elvégzését, például a Pap -tesztet.
, a külső és belső női nemi szervek (hüvely, méh, petefészkek és petevezetékek) egészségének megállapítására. Ennek az értékelésnek a célja elsősorban a reproduktív rendszer megfelelő működésének értékelése, valamint az azt befolyásoló patológiák és működési zavarok azonosítása, javítva a kezelés lehetőségét.;
Az első nőgyógyászati látogatás során az orvossal folytatott interakció hasznos ahhoz, hogy a beteg kérdéseket tegyen fel és magyarázatokat kérjen, amelyek szükségét érzik az intimitással kapcsolatban. Továbbá e csere során a nőgyógyász tájékoztatást ad a helyes életmódról és a kockázatos magatartásról (pl. Fogamzásgátlás, higiéniai szokások, étrend stb.). Más szóval, az első nőgyógyászati vizsgálat egy olyan pillanat, amellyel elmélyíthető a test ismerete, eltávolítható a kíváncsiság, és megkönnyebbülést érezhet, ha aggódik az egészsége, a fogamzásgátlás vagy a szexualitás miatt.
A diagnosztikai indikációk mellett az első nőgyógyászati vizsgálat a következőkkel járhat:
- Terápiás intézkedések: ha a vizsgálat során bármilyen patológiát találnak, az első nőgyógyászati látogatás hasznos a kezelési terv irányításához;
- Szűrővizsgálatok: az első nőgyógyászati látogatás során a nőgyógyász elvégezheti a méhnyakrák megelőzésére szolgáló referenciavizsgálatokhoz hasznos mintákat, például a Pap -tesztet és a HPV -vizsgálatot, ahol elengedhetetlen a korai diagnózis.
Az első nőgyógyászati vizsgálat fogamzásgátló kezelés felírására vagy alkalmanként nem védett nemi közösülés esetén is elvégezhető, különösen akkor, ha gyaníthatóan nemi betegségben szenved.
Első nőgyógyászati vizsgálat: Meg lehet csinálni, ha még szűz vagy?
Az első nőgyógyászati vizsgálat akkor is elvégezhető, ha még nem volt együttlétük; ebben az esetben az orvos a lehető legkényesebb lesz, és speciális műszereket fog használni, amelyeket ép szűzhártyán keresztül is be lehet vezetni.
A szűz nők szükség esetén rektális nőgyógyászati vizsgálatot kaphatnak.
Hány éves korban kell elvégezni az első nőgyógyászati vizsgálatot?
Az életkor, amikor először nőgyógyászati vizsgálaton kell részt venni, általában változó. Általánosságban elmondható, hogy 16 és 21 éves kor között célszerű kontrollra menni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek problémák, vagy az első közösülés után egy éven belül szexuális. Természetesen lehetőség van még korábban is elmenni a nőgyógyászhoz, tisztázni a menstruációs ciklussal kapcsolatos minden kétséget (pl. Időszakosság, kóros veszteségek, a menstruáció alatti higiénia betartásának módja stb.).
A várakozásoknak megfelelően, függetlenül a fiatal kortól, az első nőgyógyászati vizsgálatot akkor is be kell ütemezni, ha bizonyos rendellenességek jelentkeznek (pl. A külső nemi szervek gyulladása, a nemi szervek fejlődésének megváltozása és a hormonális működési zavarok), amelyek tünetei:
- Bőséges vagy kellemetlen szagú hüvelyváladék
- Intim viszketés vagy égés
- Fájdalom az alsó hasban;
- Hasi duzzanat;
- Szabálytalan vagy még mindig hiányzó ciklus 15-16 éves korban.
Lányok számára az első nőgyógyászati vizsgálat hasznos a szexualitás homályos aspektusainak megközelítéséhez (megjegyzés: a menstruáció és az első ovuláció esetén lehetséges a terhesség megkezdése), és tanácsot kaphat a rendelkezésre álló és legjobban alkalmazható fogamzásgátló módszerekről a szükségleteid.
ez nem olyan részlet, ami az orvost érdekli).Ha speciális igényekkel vagy problémákkal szembesül, a nőgyógyász módosíthatja ezt az alapvető sémát, mellvizsgálat vagy kiegészítő műszeres vizsgálatok hozzáadásával. Például az első nőgyógyászati látogatást "transzvaginális ultrahanggal" lehet befejezni, hogy felmérjék olyan betegségek jelenlétét vagy gyanúját, mint a mióma, az endometriális polipok vagy a petefészek -ciszták.
Első interjú: mit kérdeznek?
Mint minden más orvosi vizsgálat, az első nőgyógyászati látogatás is egy kezdeti interjút tartalmaz. Ez az interakció lehetővé teszi a beteg klinikai előzményeinek összegyűjtését, figyelembe véve a látogatás fő okát (kontroll vagy feltételezett patológia).
A nőgyógyász által feltett kérdések a következők:
- Az utolsó menstruáció dátuma;
- Az első menstruáció kezdete (menarche);
- A menstruációs ciklus jellemzői: ritmus (azaz hány napja van a menstruáció), vérveszteség az egyik ciklus és a másik között, a premenstruációs szindróma jelenléte vagy hiánya stb.
- A menstruáció jellemzői: a veszteségek mennyisége és időtartama, a dysmenorrhea jelenléte vagy hiánya;
- A gyógyszerek napi használata (melyeket és miért);
- A családtagok súlyos betegségei (családtörténet), például rák, cukorbetegség, menstruációs zavarok, korai menopauza, pajzsmirigy -diszfunkció és vérzési rendellenességek.
A kinevezésnek ez a része is fontos ahhoz, hogy leküzdjük ezt a "kényes" pillanatot.
Azokkal a rendellenességekkel (ha vannak) kapcsolatban, amelyek miatt a lány vagy nő először fordul nőgyógyászhoz, jelenteni kell:
- Jelek és tünetek (hüvelyi váladék, viszketés, égés, fájdalom stb.);
- Idő és körülmények, amelyekben előfordultak;
- Tényezők, amelyek rontják vagy enyhítik őket;
- Diagnózis vagy vizsgálatok, amelyeket más szakemberek már elvégeztek (ebben az esetben célszerű a dokumentációt magával vinni).
A nőgyógyászati vizsgálat első szakaszában az orvos információkat gyűjthet minden korábbi betegségről, allergiáról, műtétről és életmódról (dohányzás, alkohol vagy drogfogyasztás, gyakorolt sport, alvásminőség, étvágytalanság és testsúly, esetleges székrekedés és húgyúti funkciózavarok) Az interjú a vérnyomás, a súly és a magasság mérésével zárható.
Külső vizsgálat
Az első valódi nőgyógyászati vizsgálat elvégzéséhez a pácienst a nőgyógyászati asztalra kell ültetni, amely két támaszt biztosít a lábak pihentetéséhez, emeléséhez és szétszórásához. A helyzet kényelmetlennek vagy kínosnak tűnhet, de a legjobb a vizsga elvégzésének módja.
Az első nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a kismedencei régió, a haj, a zsírszövet és a pubis bőrének vizsgálatát, majd a lágyéki nyirokcsomók és a külső nemi szervek (szűzhártya, csikló, nagy és kis ajkak, húgyhólyag, a hüvelymirigyek, a perineum és a végbélnyílás kimenete). Ezeket az anatómiai régiókat megvizsgálják annak ellenőrzésére, hogy nincsenek -e fertőzésre utaló jelek, malformációk, gyulladások vagy egyéb rendellenességek, például duzzanat, bőrpír, pigmentváltozások, zúzódások, fekélyek és csomók. fájdalmas, vörös, duzzadt vagy rendellenes váladék.
Belső vizsgálat
Az első nőgyógyászati vizsgálat során a belső vizsgálat két mozzanatot tartalmaz:
- Vizsgálat a spekulummal. Ez abból áll, hogy egy műszert vezetnek be a hüvelybe, amely két szelepből áll, amelyek szétszóródhatnak (spekulum), amely lehetővé teszi a hüvely belsejének, a méhnyaknak (vagy méhnyaknak) a megtekintését és a Pap -teszt (vagy Papanikolaou teszt Az első nőgyógyászati vizsgálat ezen fázisa lehetővé teszi, hogy kiemelje a jelenlévő rendellenességeket, például gyulladást, polipokat vagy gyanús sebeket.
- Hüvelyi feltárás és bimanuális tapintás. A szemcsék eltávolítása után az első nőgyógyászati vizsgálat magában foglalja a méh és a függelékek értékelését. A nőgyógyász behelyezi a jobb kéz mutatóujját (vagy mutatóujját és középső ujját) a hüvelybe, és bal kézzel megnyomja a has felületét, hogy elemezze a kismedencei szervek (méh és petefészkek) helyzetét és térfogatát. ).
- Rektális vizsgálat. Bizonyos esetekben a rektális vizsgálat helyettesíti a hüvelyi vizsgálatot szűz nőknél, vagy azokban a helyzetekben, amikor ez utóbbi nehéz (vaginismus) vagy lehetetlen. Ezek az ellenőrzések lehetővé teszik a méh hátsó falának felmérését, és kiemelik a könnyen megvizsgálható növekedést vagy gyűjteményeket. a végbélbe bevezetett ujjal.
Mellvizsgálat
Az orvos befejezheti a nőgyógyászati vizsgálatot az emlő vizsgálatával, szemrevételezéssel és tapintással, annak ellenőrzésére, hogy nincsenek -e csomók vagy más rendellenességek.
Az értékelés után az orvos megtanítja a páciensnek, hogyan kell elvégezni az emlő önvizsgálatát, amelyet minden nőnek havonta egyszer, lehetőleg egy héttel a menstruáció befejezése után kell elvégeznie, amikor a mellek nem duzzadtak és nem gyengédek.
Első nőgyógyászati vizsgálat: hogyan végződik?
Az első nőgyógyászati vizsgálat végén az orvos leírást ad a betegnek arról, hogy mit tudott ellenőrizni. Ha a vizsgálat során patológiákat találtak, a nőgyógyász más vizsgálatok elvégzésével (pl. Kismedencei vagy transzvaginális ultrahang, kolposzkópia, nyaki tampon, endometrium biopszia stb.) Elvégezheti a klinikai képet, és megállapíthatja az adott esetnek legmegfelelőbb terápiás programot.
