Bartolini mirigyei - funkciók és rendellenességek

.

Ezek a mirigyek a hüvelynyílás posterolaterális részében helyezkednek el, a vulva bőrredőinek (vagy ajkainak) alsó végénél.
Bartolini mirigyeinek működése szorosan összefügg a szexuális aktivitással: a nő izgalmi szakaszában ezek a struktúrák felelősek a tiszta és viszkózus folyadék kiválasztásáért, amely kenőanyagként szolgál a hüvelyi csatorna számára.
Bartholin mirigyeit gyulladásos folyamatok (Bartholinitis) befolyásolhatják, amelyek során hangerejük növekszik és fájdalmassá válnak. Ha azonban a csatornák, amelyekből a kenőfolyadék áramlik, elzáródnak, ciszták képződhetnek. Az utóbbiak sokáig tünetmentesek maradhatnak, de ha megfertőződnek, tályogokká alakulnak (gennyes zsákszerű formációk).
A Bartolini -mirigyeket érintő kóros állapotok megkövetelik a nőgyógyász értékelését, aki elvégezheti a helyes diagnosztikai osztályozást és megjelölheti az esetnek legmegfelelőbb kezelést.

, a vulva felszínén. Pontosabban, Bartolini csatornái a szeméremajkak szintjén nyílnak, amelyeket a szeméremajkak oldalirányban és a szűzhártya (vagy annak maradékai) mediálisan alkotnak.

A kép innen származik: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

amely hozzájárul a hüvelyi csatornák kenésének fenntartásához, amikor egy nő szexuálisan izgatott.
A közösülés során egy kis mennyiségű vastag, viszkózus, tiszta folyadék segíthet a hüvelynyílás nedvesítésében, kényelmesebbé téve a közösülést.
Bartolini mirigyei az életkor előrehaladtával megváltoztatják szerkezetüket: fiatal lányok mérete kicsi (mivel ebben az időszakban még nem működőképesek), míg a szexuálisan aktív felnőtt nőknél eléri a maximális térfogatát. Ezek a struktúrák találkoznak. és a menopauza után atrófiásak.

A Bartholin -mirigyeket fő vesztibuláris mirigyeknek is nevezik, hogy megkülönböztessék őket más kisebb mirigyes szerkezetektől, amelyek a női nemi szervek alsó traktusában szétszóródtak. Ezek közé tartoznak a Skene mirigyei, amelyek a disztális húgycső közelében találhatók, a hüvelybevitel feletti területen.

Bartholin mirigyeihez hasonlóan a szexuális izgalom állapotában Skene mirigyei elkezdenek olyan folyadékot kiválasztani, amely úgy tűnik, hozzájárul a hüvelyi kenéshez a párosítás során.

, védett szexuális együttlétet végezzen, és konzultáljon orvosával, ha csomókat és gyulladásokat észlel a nemi szervek területén.Minden kezelés célja a mirigy és funkciójának megőrzése, amikor csak lehetséges.

akut, bőrpír és feszültség a fedő bőrön. Egyéb gyakran kapcsolódó tünetek a súlyérzet az alsó hasban és a helyi viszketés.
A bartholinitist általában hüvelyi fertőzés (hüvelygyulladás) okozza. A Bartholin-mirigyek gyulladását előidéző ​​tényezők közé tartozik a rossz higiénia, a szexuális együttlét, a hosszú ideig tartó mosásképtelenség és a szintetikus fehérnemű túlzott használata.
A Bartholin-mirigyek egyszerű gyulladása átmeneti lehet, és 3-5 napon belül megszűnik.De több esetben azonban a kóros folyamat cisztát eredményezhet.
Miután kiderült, hogy bartholinitis, az orvos gyulladáscsökkentőkön alapuló farmakológiai kezelést írhat fel (a folyamatban lévő akut gyulladásos folyamat ellensúlyozására) és esetleg antibiotikumokat, orálisan és helyileg alkalmazható kenőcsök használatával. Ha a gyulladás évente kétszer vagy háromszor ismétlődik meg, az érintett Bartolini -mirigyek sebészeti eltávolítása azonban indokolt lehet.

a leggyakoribb vulva cisztás képződményeket képviselik: ez a vonzalom a nők körülbelül 2% -át érinti, általában 20-30 éves kor között. Az idő előrehaladtával (menopauza) azonban a betegség kisebb valószínűséggel nyilvánul meg.
A rendellenesség a Bartolini -csatorna elzáródásának következménye, amely a mirigy megduzzadását okozza a nyálka stagnálása miatt, ami cisztát eredményez. Az ok, amiért a mirigyek által termelt folyadék nem folyik rendesen, nem mindig ismert; ritkán a ciszták "folyamatos fertőzés, szexuális úton terjedő betegség (például gonorrhoea és chlamydia) vagy a nemi szervek szöveteinek veleszületett rendellenes fejlődése".
Gyakran előfordul, hogy a cisztás formációk tünetmentesek; a nagyobb ciszták azonban kellemetlen érzést okozhatnak, különösen gyaloglás és nemi közösülés során. A terjedelmesebb elváltozások érzékenységgel, vulvairritációval és dyspareuniával is társulhatnak.
A legtöbb Bartholin -ciszta egyoldalú és tapintható a hüvelynyílás közelében; amikor nagyok, ezek a képződmények megnyújtják a nagyajkakat az érintett oldalon, és vulva aszimmetriát okoznak. Továbbá, ha a cisztákat fertőző folyamat érinti, nagyon erős fájdalom és láz léphet fel.
A betegség felmérése speciális orvosi vizsgálatot igényel. A differenciáldiagnózis a vulva egyéb cisztás és szilárd elváltozásai, például epidermális zárványciszták (kerek és tünetmentes duzzanat, nagyajkakban lokalizált), papilláris hidroadenoma (jóindulatú daganat, amely a verejtékmirigyekből, amelyek mindenekelőtt a szeméremajkak szintjén helyezkednek el), a mióma és a lipoma.
Általában a Bartholin -mirigy -ciszták nem igényelnek kezelést, ha szerény méretűek, nem okoznak kellemetlenséget és nincsenek kitéve fertőzésnek. Ha azonban az elváltozás tüneti vagy tályogossá válik, szükség lehet vízelvezetésre (a mirigy bemetszése), a mirigy teljes enukleációjával vagy anélkül (bartolinectomia).
A Bartholin -cisztákat érintő szövődmények megelőzése magában foglalja a forró vízben történő fürdést, amelyet naponta többször kell elvégezni, a medencéig merülve.

). Ez nagyon terjedelmes lesz (elérheti a dió méretét), valamint intenzív fájdalmat okoz a mirigy és a váladék körül (általában sárgás színű). Bizonyos esetekben néhány sor láz is előfordulhat.
A Bartholin -mirigyet érintő tályogok gyakran polimikrobiálisak; a leggyakrabban izolált kórokozók Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae És Chlamydia-fertőzés.
Ez a patológia szükségessé teszi az orvos által felírt antibiotikumok igénybevételét és a vízelvezetést, hogy elősegítse a gennyes anyag kiszabadulását. Ez a megközelítés lehetővé teszi a vulva fájdalom hirtelen javulását.
Relapszusok esetén erszényesítés jelezhető, azaz a mirigyet bemetszik és nyitva hagyják, hogy lehetővé tegye a folyamatos elvezetést, és megakadályozza a folyadék stagnálását a beavatkozás után; a műtét után a tályogos ciszta falai visszahúzódnak, új nyílást hagyva a váladéknak. Alternatív megoldásként folytatható a fertőzött ciszta sebészeti eltávolítása bartolinectomiával.

primitív a posztmenopauzás nőknél jelentkezik, a mirigy hámsejtjeinek daganatos átalakulása miatt. A Bartholin -mirigyek tumoros patológiája azonban fiatal nőknél is előfordulhat, néha emberi papillomavírus -fertőzéssel összefüggésben.

További kockázati tényezők közé tartozik a vulva intraepithelialis neoplasia (VIN), a genitális zuzmó sclerosus, a pikkelyes hiperplázia, a hüvelykarcinóma és a krónikus granulomatózus betegség.
A Bartholin -mirigy daganata általában szabálytalan, göbös, tartósan indukált, tapintható vulva -növekedésként jelentkezik. Késői klinikai tünetek jelentkeznek, mint például horzsolások, fájdalom és viszketés. A lézió nekrotikus vagy fekélyes lehet, néha vérzést vagy vizes hüvelyváladékot okozhat.
Figyelembe véve, hogy a Bartolini-mirigyek a menopauzában vagy a menopauza előtti nőknél involúción esnek át, a vulva tömege megjelenése miatt kivágott biopsziát kell végezni, hogy kizárják a rosszindulatú folyamat jelenlétét.
A terápia magában foglalja a helyi daganat sebészeti kivágását, valamint a lágyéki és combcsont nyirokcsomók boncolását, amelyek néha a posztoperatív sugárkezeléssel és a kemoterápiával járnak.

: ezért figyelni kell a pontos és napi helyi takarításra, és különösen nyáron, gyakran kell fehérneműt cserélni.

Egy másik jó szokás a nemi szervek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében, ha egész nap el kell kerülni az egészségügyi törülközőkkel és bugyikkal való bántalmazást, ha nem szükséges, mivel ezek nem teszik lehetővé a megfelelő bőráteresztést. Ugyanezen okból a szintetikus ruházat és különösen szűk fehérnemű használata nem ajánlott: az anyag bőrön történő folyamatos dörzsölése helyi irritációt okozhat.

A biztonságos szex gyakorlása - különösen az óvszer használata minden közösülés során - segíthet csökkenteni a cisztás fertőzés kialakulásának esélyét és a Bartholin mirigy tályog kialakulását.