Vérzés: osztályozás és elsősegélynyújtás

A vérzés definíciója és típusai

A vérzés a vér kiszivárgását jelenti az edényekből. Az érintett összetevőtől függően beszélhetünk artériás, vénás, vegyes és kapilláris vérzésről.

• Artériás vérzés: a vér, élénkvörös, többé -kevésbé intenzív sugár formájában jön ki, szinkronban a szívveréssel; a környező bőr gyakran tiszta marad. Ha a szakadás nagy kaliberű artériás ér, például a combcsont artériáját érinti, akkor a fúvóka által megtett távolság akár néhány méter is lehet.
• Vénás vérzés: vér, sötétvörös színű, folyamatosan szivárog a seb széleiről, mint a víz a túlcsorduló üvegből; a szélek és a környező bőr vérfoltosnak tűnnek.
• Vegyes vérzés: a lézió mind a vénás, mind az artériás ereket érinti; a vér fúvókák nélkül, de mennyiségben és gyorsabban jön ki, mint a vénás vérzések.
• Kapilláris vérzés: az élénkvörös színű vér lassú, de folyamatos áramlással jön ki.

Belső és külső vérzés

Helyük alapján a vérzéseket külső, belső és külső megjelenésű belsőre osztják.

• Külső vérzések: a bőrből és az alapszerkezeteket károsító trauma következtében vér áramlik ki a testből.
• Belső vérzés: az erekből kiszivárgó vér nem jut el a külső területre, hanem a test belsejében marad, és természetes üregekbe gyűlik (intracavitáris vérzések) vagy a sérülést körülvevő szövetek vastagságában (intersticiális vérzés). Ebbe a kategóriába tartoznak mind a traumás eredetű kis szubkután vérveszteségek, mind a mellkas, a has vagy a koponya ereinek szakadása miatti súlyos vérzések.
• Külső belső vérzés: az erekből felszabaduló vér természetes nyílásokon (orr, száj, végbélnyílás, hüvely, hallójárat, húgycsőnyílás) keresztül jut kifelé.

A külsővel ellentétben, amelyek lehetővé teszik az elveszett vér mennyiségének és az érintett anatómiai komponensnek a felmérését, a belső vérzéseket nehéz felismerni; emiatt a diagnózis főleg az akut vérszegénység miatti tünetek megfigyelésén alapul.Belső vérzés jelenlétére kell gyanakodni, valahányszor átható sebeket észlelnek a koponyában, a törzsben vagy a hasban; vér vagy vért tartalmazó folyadékok a fülben vagy az orrban; hányás vagy köhögés vérrel; hematómák a mellkason, a hason, a nyakon és a végtagokon; vér a vizeletben, vagy hüvelyi vagy végbélvérzés; a kismedencei csontok törése; sápadtság, izzadás, fokozott pulzusszám és tudatzavar.

Okoz

Okaik alapján traumatikus és spontán vérzésekre oszthatók.

• Traumás vérzések: sebek vagy zúzódások miatt, amelyek mély szervek szakadásával járnak. Lehetnek belső és külső (leggyakrabban külső).
• Spontán vagy kóros vérzések: nyilvánvalóan ok nélkül vagy kisebb trauma következtében jelentkeznek; megjelenésük egy már meglévő kóros állapotnak köszönhető, amely meggyengíti vagy eltöri az edényt (aneurizma, daganatok, visszerek, érelmeszesedés stb.), vagy vérzési rendellenesség (haemophilia) miatt. Lehetnek belső és külső (leggyakrabban belső).

Elhelyezkedés

Hely szerint:

a vérzések általában az érintett szerv vagy anatómiai terület nevét kapják (hasi, gyomor-, agy-, szív-, hüvelyi vérzés stb.); máskor bizonyos neveket vesznek fel (orrvérzés = orrvérzés; rectorrhagia vagy proctorrhagia = vérzés a végbélből).

Mi a teendő - Elsősegély

Hogyan lehet megbirkózni a "vérzéssel"

Egy felnőtt emberi szervezetben a keringő vér összmennyisége a testtömeg körülbelül 8% -a, összesen körülbelül 5-6 liter. A vérmennyiség hirtelen és gyors csökkenése felelős a vérzés jellegzetes jeleiért.

Ha a vérveszteség következetes, hipovolémiás vagy vérzéses sokk lép fel; ezt az állapotot, amely már a 3/4 literes veszteségből adódhat, és 1,5-2 literes vérzés miatt halálos lehet, tachycardia (azaz a pulzusszám növekedése) vagy bradycardia (amikor a helyzet nagyon veszélyeztetett) jellemzi ; sápadtság, izzadás, hipotermia, hypotensio, gyors és gyakori légzés, szomjúság, dyspnoe és ájulás is kíséri. Ha a beteget nem sikerül azonnal megmenteni, a nyomás tovább csökken, a bőr kékes színű lesz (cianózis) és halál következik be.

A sürgősségi szolgálatokra várva elengedhetetlen tehát az elsősegélynyújtási szabályok végrehajtása a gyakorlatban, amelyek a vérzés típusától és mértékétől függően eltérőek.

Külső vérzés esetén

Szabadítsa meg a sérültet ruházatától; steril gézzel vagy tiszta szövetekkel tömörítse össze a vérzési pontot az áramlás irányában (azaz az artéria szív és a seb közötti útvonalának egy kiválasztott területén), ha artériás erekről van szó, lefelé (azaz a sérülés után a test végtagjai felé), ha ez "vénás vérzés.

Ha a vérveszteség bőséges, akkor bizonyos nyomással be kell kötni a sebet (nagyobb az artériás vérzés jelenlétében, kevesebb, ha vénás eredetű); zsineg csak amputáció esetén és rövid ideig alkalmazható.

Ha a vérzés sérülésből származik, és érinti a végtagot, ha nincs gyanú a törésre, emelje azt magasabbra, mint a test. Ha a vérzés vénás, és a seb összenyomódását idegen testek (például üveg- vagy faforgács) megakadályozzák, ez az egyszerű intézkedés lehetővé teszi a vérzés jelentős csökkentését.

Ha a vérzés a fejét érinti, a beteget fekvő helyzetben kell tartani.

A felhelyezés után kerülje el a nyomókötés eltávolítását, még akkor is, ha vérrel áztatta, a következő két órában (annak érdekében, hogy lehetővé tegye az edények természetes lezárását, és elkerülje, hogy a kötés által okozott nyomásveszteség megkönnyítse a vér kiszabadulását) az elváltozás).

A közvetlen kompresszió és a végtag felemelése ellenjavallt törés vagy elmozdulás gyanúja, valószínű gerincvelő -sérülés és idegen testek jelenléte esetén (amelyeket soha nem szabad eltávolítani, hogy ne okozzanak további károsodást a szomszédos szerkezetekben). próbálja meg a távoli összenyomást azokon a pontokon, ahol a fő artéria, amely vért szállít a sérült területre, a felszínen és közvetlenül egy csont felett fut (az artériás pulzus érezhető helye). Ily módon az artéria a mögöttes kemény képződményekhez szorul, és az artériás véráramlás csökken.

Az izzókorong csak akkor használható, ha az összes korábbi módszer nem állította le a vérzést, amputációkban, a végtagok hosszan tartó összezúzódásából (7-8 órán keresztül) származó traumákban és maxi vészhelyzetekben. Puha és szélessávú anyagból (5-7 cm) ), az izzót a végtag gyökerébe kell helyezni, és 20-30 percenként meg kell lazítani; ez azért van, mert ha túl szorosan és / vagy túl sokáig tartják, helyrehozhatatlan károsodást okozhat az ideg- és érrendszerben. Ugyanezen okból szükséges feljegyezni az alkalmazás idejét, és jelezni (L) a beteg homlokán, hogy jelezze jelenlétét, még akkor is, ha a kórházba szállítás során le van fedve. , soha nem indokolja az éknyom használatát.

Óvakodjon az összeomlás jeleitől, amelyek gyakran előfordulnak súlyos vérzések (sápadtság, szédülés, hideg verejték) esetén. Ebben az esetben az alanyt ütésgátló helyzetbe kell tenni (fekvő helyzetben, lehajtott fejjel és felemelt végtagokkal), és könnyű ruhával le kell fedni.

Belső vérzés esetén

Ha belső vérzés gyanúja merül fel, tartsa a beteget nyugalomban fekvő helyzetben; azonnal hívjon orvosi segítséget, és ne adjon semmit szájon át. A fejsérülésből eredő otorrhagia (a hallójáratból származó vérzés) jelenlétében a vérzést nem szabad gátolni, és az alanyt biztonságos helyzetbe kell helyezni a vérzés oldalán. Másrészt az erek vérzése jelen az orrüregekben nem követ fejsérülést szükséges, hogy az áldozatot ülő helyzetbe hozzuk, kissé előrehajlított fejjel, oldjuk le a ruhákat a nyak körül, és néhány percig nyomjuk össze a vérző orrlyukat; ha lehetséges, jéggel vagy hideg vízzel történő hűtés az orr gyökerén hasznos; az is fontos, hogy a vérzés leállítása után kerülje az orr fújását vagy dörzsölését.