A legtöbb esetben az elzáródott koszorúerek jelensége az "érelmeszesedésnek és az utóbbi által kiváltható thrombo-emboliás hatásoknak" köszönhető; ritkábban koszorúér -érgyulladást vagy koszorúér -görcsöt követ.
Az olyan tünetekkel társítva, mint a mellkasi fájdalom, nehézlégzés, erős izzadás, szédülés stb., Az elzáródott koszorúerek jelenléte mindig komoly aggodalomra ad okot, mivel ez az alapja az olyan állapotoknak, mint az angina pectoris és a miokardiális infarktus.
Az elzáródott koszorúér -betegség kezelése magában foglalja az egészséges életmódot, és az elzáródás mértékétől függően gyógyszeres vagy sebészeti terápiát.
Mik a koszorúerek: rövid áttekintés
A koszorúerek az artériák, amelyek oxigénnel ellátott vért látnak el a szívizomban, a szívizomban. Más szóval, a koszorúerek az artériás erek, amelyek életben tartják a szívet, mivel oxigén- és tápanyag -ellátást biztosítanak a szív szöveteinek túléléséhez.
A koszorúerek a felszálló aorta legelső traktusaiból származnak; valójában az aorta első ágait képviselik.
Az elzáródott koszorúerek jelenléte akadályozza az oxigéntartalmú vér myocardiumba való áramlását, és ez előfeltétele egy nagyon veszélyes egészségügyi állapotnak, miokardiális ischaemiának vagy ischaemiás szívbetegségnek, amelyben a szívizom vérellátása alacsonyabb a valós igényeknél.
A Coronarie Ostruite összes szinonimája
A koszorúér -elzáródás, a koszorúér -betegség és a koszorúér -betegség mellett egy másik orvosi kifejezés, amely meghatározza az elzáródott koszorúereket, a koszorúér -szűkület.
Elzáródott koszorúerek és miokardiális ischaemia: milyen következményekkel jár?
A szívizom elzáródása, amely az elzáródott koszorúerek jelenlétéből adódik, lehet átmeneti (ezért egy bizonyos idő elteltével a szívizomba irányított vér újra kering), vagy állandó (azaz nincs lehetőség a helyreállításra). vérkeringés az elzáródás helyén).
Az első körülmény az angina pectoris, míg a második helyzet a miokardiális infarktus (vagy szívroham).
Mint megérthető, az angina pectoris és a miokardiális infarktus között az elzáródott koszorúerek legsúlyosabb következménye a szívroham.
Epidemiológia: Milyen gyakori a koszorúér -betegség?
Az elzáródott koszorúerek nagyon elterjedt probléma, olyannyira, hogy a hozzájuk szorosan kapcsolódó iszkémiás szívbetegségek jelentik a halál fő okát az úgynevezett nyugati világ országaiban.
Néhány évtizeddel ezelőtt az akadályozott koszorúerek jelenléte sokkal gyakrabban sújtotta a férfiakat, mint a nőket; ma azonban a férfi és női betegek közötti különbség jelentősen csökkent, elsősorban a második nők számának növekedése miatt.
Tudtad, hogy ...
2015 -ben a miokardiális ischaemia 8,8 millió ember halálát okozta világszerte (a világon elhunytak 15,5% -a!), A halálozási okok között az első helyen.
) és annak érrendszeri hatásai (tromboembólia), és mint ritkább okok, koszorúér-vaszkulitisz és koszorúér-görcs epizódok.
Koszorúér -érelmeszesedés
Az ateroszklerózis a közepes és nagy kaliberű artériák megkeményedésének és megvastagodásának folyamata, amely idővel ateróma kialakulását idézi elő az imént említett artériás erek falán.
Az ateroszklerotikus plakknak is nevezett ateróma lipidanyag (különösen koleszterin), fehérje és rostos halmaza, amely amellett, hogy a képződés során szűkíti az ér lumenét, sérülést és / vagy töredezettséget is szenvedhet.
Bármilyen elváltozásból koagulációs folyamat keletkezik, amely a vérlemezkék helyére vonzásával önkéntelen hatást gyakorol az atheroma tágulására (trombózis), ezáltal rontja az erek szűkületének mértékét. Vagy több embóliát, azaz mozgó testeket, amelyek szabadon keringnek a vér, az azonos méretű erek teljes elzáródásához vezethet, még a származási helytől jelentős távolságban is.
Ha az ateroszklerózishoz kapcsolódik, akkor az elzáródott koszorúerek jelensége függhet a koszorúereken belüli aterómától, amely sérülést követően vérlemezkéket vonzott, tovább bővült és elzáródást okozott, vagy a vérben keringő töredékből. ateróma, amely a koszorúereken kívüli érben helyezkedik el.
Tudtad, hogy ...
Ha az elzáródott koszorúerek magukban a koszorúerekben lokalizált ateróma következményei, az orvosok a szóban forgó jelenséget a "koszorúér -trombózis" kifejezéssel azonosítják.
Mik az ateroszklerózis okai?
Különböző állapotok okozzák az ateroszklerózis jelenségét, többek között: magas vérnyomás, hiperkoleszterinémia, magas trigliceridszint, öregség, dohányzás és általában a dohányzás, cukorbetegség, elhízás és egyes gyulladásos betegségek, például szisztémás lupus erythematosus.
Szívkoszorúér -gyulladás
Az orvostudományban a "vasculitis" szó az érfalak gyulladását jelenti, következésképpen a koszorúér -érgyulladás esetén az orvosok a koszorúerek falának gyulladását jelentik.
Jelenleg a koszorúér -vasculitis epizódok pontos oka nem világos; tény azonban, hogy létezik összefüggés az érfal gyulladása és:
- Fertőzések (pl. Hepatitis B és hepatitis C);
- Autoimmun betegségek (pl .: reumatoid artritisz, fiatalkori dermatomyositis és scleroderma);
- Allergiás reakciók kémiai oldószerekre (pl .: peszticidek) vagy gyógyszerekre (pl .: NSAID -ok, szulfonamidok és kinolonok);
- Vérsejtdaganatok (pl. Leukémia).
Koszorúér -görcs
A koszorúér -görcs a koszorúér hirtelen szűkülete, amely az érfal egy részének izomkomponensének hirtelen és hirtelen összehúzódása miatt következik be.
Különböző tényezők kiválthatják / elősegíthetik a koszorúér -görcsöket, többek között:
- Kábítószerek, például kokain, amfetamin és metamfetamin használata;
- Túlzott hideghatás;
- Erős érzelmi stressz;
- Dohányfüst.
- Mellkasi fájdalom vagy mellkasi nyomás
- Fájdalom, amely a mellkasból a hátba, karba, vállba, nyakba, állkapocsba és / vagy gyomorba sugározhat;
- Légszomj, azaz légszomj;
- Hányinger hányással vagy anélkül;
- A fizikai képességek korlátozása. Például a beteg fáradtnak érzi magát minden erőfeszítés után, még ha minimális is;
- Erős izzadás;
- Szédülés;
- Szorongás érzése.
Ezen imént felsorolt megnyilvánulások közül az elzáródott koszorúerekre a legjellemzőbb kétségkívül a mellkasi fájdalom / nyomásérzet.
Elzáródott koszorúerek: miért okoznak tüneteket?
Az elzáródott koszorúerek tünetei annak a nagyobb fáradtságnak a megnyilvánulása, amellyel a szívizom találkozik, amikor vért pumpál a keringésbe, amikor a szükségesnél alacsonyabb oxigéntartalmú vért kap.
Az emberi test bármely más szövetéhez hasonlóan a szívizom is csak akkor él és működik a legjobban, ha az oxigénellátás (amelyet a vér garantál) megfelel az igényeknek.
Elzáródott koszorúér: szövődmények
Az elzáródott koszorúerek jelensége szövődményekhez vezet, amikor az erek elzáródása állandó, és a szívizom - az oxigénnel telített vér hiánya miatt - nekrózison, azaz halált szenved.
A szívizom halála visszafordíthatatlan esemény, és súlyosan veszélyezteti a szív funkcióit, olyannyira, hogy sok esetben végzetes lehet az érintett személy számára.
Konkrétan az elzáródott koszorúerek jelenlétének tulajdonítható szövődmények közé tartoznak a súlyos szívritmuszavarok (pl .: kamrai fibrilláció) és szívelégtelenség.
Fontos: Az állandó koszorúér -elzáródás miatti szívizomhalál egybeesik a szívinfarktussal, amely a cikk kezdő szakaszaiban említett két ischaemiás szívbetegség közül a legsúlyosabb.
Mikor kell kapcsolatba lépni az orvossal?
Különösen olyan betegeknél, akiknél fennáll a szívkoszorúér -elzáródás veszélye, a látszólag indokolatlan mellkasi fájdalom megjelenése más rendellenességekkel, például légszomjjal kombinálva mindig megfelelő ok arra, hogy orvoshoz forduljon, vagy menjen a legközelebbi kórházba. , erős izzadás, szorongás és szédülés.
, echokardiogram, elektrokardiogram, stresszteszt, vérvizsgálatok, koszorúér -angioTAC és koszorúér -angiográfia.
Tünetjelentés, fizikális vizsgálat és anamnézis
- A beteg által a tünetekről készített jelentés nagyon hasznos információkkal szolgál diagnosztikai célokra; sajnos azonban a legsúlyosabb helyzetekben, vagyis azokban, amelyekben a beteg az erős szenvedési állapot miatt nem tudja kifejezni magát, ez nem járható út;
- A fizikális vizsgálat és az anamnézis a tüneti kép további tisztázását és a folyamatban lévő állapot lehetséges ok -okozati tényezőinek azonosítását szolgálja.
Echokardiogram
Az echokardiogram a szív ultrahangja; különböző funkciókat lát el, beleértve a szívizomban bekövetkező változások kimutatását a koszorúerek elzáródása miatt.
Elektrokardiogram
Az elektrokardiogram kiértékeli a pulzusszámot, vagyis azt a ritmust, amellyel a szív ver.
A szívritmus lehetséges rendellenessége lehet a szívizom csökkent vérellátásának jele, amely a koszorúerek súlyos elzáródása esetén figyelhető meg.
Erőfeszítés teszt
Az edzésvizsgálatot az orvos a fizikai aktivitás páciensre gyakorolt hatásának értékelésére használja.
Vérvizsgálat
Vérvizsgálatokat alkalmaznak olyan anyagok számszerűsítésére, mint a kreatin -kináz vagy a troponin (szívbiomarker), amelyek szintje hajlamos emelkedni a szívizom károsodása esetén.
Koronária angioTAC
A koszorúér -angioTAC egy radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a koszorúerek vérkeringésének vizsgálatát.
Az elzáródott koszorúerek összefüggésében információforrás a vaszkuláris elzáródás mértékéről.
Koronarográfia
A koszorúér -angiográfia egy radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi a koszorúerekben a véráramlás specifikus elemzését és az esetleges elzáródás helyének és súlyosságának pontos azonosítását.
Az elzáródott koszorúerekben a koronária angiográfia a par excellence diagnosztikai megerősítő tesztet jelenti.
Farmakológiai terápia
Az elzáródott koszorúerek jelenlétében használt gyógyszerek között vannak:
- Antikoagulánsok (pl. Heparin) és vérlemezke -gátló szerek (pl. Aszpirin). Hasznosak, mert javítják a tünetképet, csökkentik a jelen lévő aterómák méretét, feloldják a kóros vérrögöket és megakadályozzák az új aterómák kialakulását.
- Nitroglicerin. Ez a koszorúerekre tágító hatású gyógyszer, amely azonban csak az angina pectoris vagy szívroham epizódjának közepén hatásos.
- A béta-blokkolók, az ACE-gátlók és az angiotenzin II-receptor-antagonisták hasznosak a magas vérnyomással összefüggő elzáródott koszorúerek jelenlétében, mivel ezek bevitele a vérnyomás csökkenését idézi elő.
- Sztatinok. Ezek előnyösek a hiperkoleszterinémiával összefüggő elzáródott koszorúerek jelenlétében, mivel bevitelük csökkenti a koleszterinszintet.
Sebészet
Az elzáródott koszorúerek jelenségének ellensúlyozására alkalmas sebészeti kezelések között szerepel az angioplasztika stentelés és koszorúér bypass műtét.
Tudtad, hogy ...
Az elzáródott koszorúerek bizonyos esetekben az orvosok elengedhetetlennek tartják mind a gyógyszerek használatát, mind a műtétet.
Stentáló angioplasztika
Az angioplasztika olyan orvosi eljárás, amely lehetővé teszi, hogy megszüntesse vagy legalább csökkentse az erek szűkületét vagy szűkületét egy adott katéter használatával.
Az stentelésmásrészt egy fém protézis elhelyezéséből áll (stent) véredény belsejében - korábban elzárva és angioplasztikával újra megnyitva - annak érdekében, hogy az idővel nyitva maradjon, és elkerülje a második elzáródást.
Az elzáródott koszorúerekben összefüggésben megérthető az "angioplasztika stentelés tárgya az elzáródás (koszorúér -angioplasztika stentelés).
Koronária bypass
A koszorúér bypass műtét egy új koszorúér behelyezése útján alternatív utat hoz létre a vér átjutására az elzáródott vér felé.
Más szóval, a koszorúér bypass műtét során az operáló orvos új koszorúeret helyez be, amelynek célja az elzáródott eredeti koszorúér helyettesítése a funkciókban.
A koszorúér bypass oltás kissé kényes műtét.
.jpg)
