Mi az a Nystagmus?
A nystagmus olyan állapot, amelyet a szemek gyors és ismétlődő akaratlan mozgása jellemez. A rendellenességet elsősorban a szem mozgását szabályozó agyi területek működési zavara okozza.
A nystagmus mozgás egyik oldalról a másikra halad, de a szemgolyók felfelé és lefelé, vagy körkörösen is lendülhetnek. A nystagmust számos ok okozhatja: veleszületett, idiopátiás vagy másodlagos a már meglévő neurológiai, vestibularis vagy látási rendellenesség miatt. a szemmozgást átmeneti tájékozódási zavar vagy bizonyos antidepresszáns vagy epilepszia elleni gyógyszerek, alkohol és gyógyszerek hatása is kiválthatja.
Az októl függően a nystagmus befolyásolhatja az egyik vagy mindkét szemet. Gyakran az érintettek nincsenek tisztában szemmozgásaikkal, de a látás a rendellenesség súlyosságától függően romolhat.
A nystagmus típusai
A nystagmus számos típusát meg lehet különböztetni, a rendellenesség jellemzői szerint osztályozva; ezek közül néhány:
- Patológiai nystagmus. A kóros nystagmus általában veleszületett és szerzett.
- Veleszületett nystagmus. A veleszületett (vagy korai) nystagmus a születéskor jelen van, és az élet első néhány hónapjában, általában hat hét és három hónapos kor között jelentkezik. A nystagmusban szenvedő gyermekek általában hasonlóan látják a korosztályukat. Az állapot enyhe és nem progresszív. A veleszületett nystagmus nem igényel kezelést, bár a korrekciós lencsék és a fénytörési műtét segíthet csökkenteni a látási nehézségeket.
- Megszerzett nystagmus. A rendellenesség az élet során is kialakulhat (szerzett nystagmus), súlyos egészségi állapotok következtében és számos más okból. A veleszületett nystagmustól eltérően a felnőttek gyakran a látómező instabil és oszcilláló észleléséről számolnak be (oscillopsia). A szerzett esetekben a kezelés a kiváltó okra összpontosít.
- Fiziológiai nystagmus. A fiziológiai nystagmus az önkéntelen szemmozgás egy formája, amelyet egészséges ember idéz elő a vestibulo-okuláris reflex részeként, amely stabilizálja a képeket a retinán a gyors fejmozgás során. Ez tovább osztható optokinetikus nystagmusra (a szemtől függően), vestibularisra (a belső fülhöz viszonyítva, amely az egyensúlyt szabályozza) és disszociáltra (a két szem egyidejű mozgása, de eltérő amplitúdóval). Az optokinetikus nystagmus nyilvánvaló, például amikor egy tárgyat autó vagy vonat ablakán keresztül néz.
Okoz
A rendellenesség közvetlen oka a szem mozgását szabályozó rendszer instabilitása (központi idegrendszer, szem vagy vestibularis). A szemgolyók ösztönösen mozognak, amikor a fej mozog; ez lehetővé teszi a fókuszáló kép stabilizálását, és lehetővé teszi, hogy hogy tisztább képet lássunk. A nystagmusban szenvedő embereknél az agy azon részei, amelyek a szemmozgásokat szabályozzák, nem működnek normálisan. Ezenkívül a rendellenességet a labirintust, a belső fül azon részét érintő kóros események is okozhatják, érzékeli a mozgást és a térbeli pozicionálást.
A korai gyermekkorban a nystagmust szemprobléma vagy a szemtől az agyig tartó látási út diszfunkciója okozhatja. Más esetekben a rendellenesség számos szembetegséggel, például lencse), strabismus (a szemek rossz beállítása), glaukóma, albinizmus és a retina bizonyos állapotai.
A nystagmus a veleszületett betegségek klinikai jele is lehet, amelyek többszörös fogyatékosságot okoznak, mint például a Down -szindróma. A megszerzett nystagmus, amely az élet folyamán alakul ki, ehelyett más szembetegségekkel, súlyos egészségi állapotokkal (szklerózis multiplex, fejsérülés stb.) Vagy bizonyos gyógyszerek, köztük nyugtatók és antiepileptikumok (például fenitoin) alkalmazásával hozható összefüggésbe. Az agyvérzés gyakori oka a szerzett nystagmusnak idős embereknél.
A nystagmus ismert okai a következők:
- Genetikai öröklődés: a nystagmus öröklődhet, és a pozitív családi anamnézis növeli a betegség kialakulásának kockázatát; domináns, recesszív és X-hez kapcsolódó öröklődési mintákat jelentettek. A nystagmus súlyossága gyakran változik az érintett család tagjai között;
- A szemkontroll rossz fejlettsége: okozhatja a gyermekkorban felmerült szembetegség vagy látási probléma, például kétoldalú látóideg -hypoplasia vagy veleszületett szürkehályog;
- Albinizmus (a bőr pigmentációjának hiánya);
- Szembetegségek: szürkehályog, amblyopia, strabismus, a látóideg degenerációja, coloboma és súlyos fénytörési hibák (asztigmatizmus vagy myopia) stb.
- A belső fül (vestibularis készülék) patológiái: fertőzések, jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés, gyulladás stb .;
- Néhány agydaganat (a szerzett nystagmus ritka oka);
- Központi idegrendszeri betegségek és kóros állapotok (klinikai tünetként nystagmust mutatnak): Ménière -szindróma (egyensúlyzavarokkal jár), látóideg -hipoplazia, Leber veleszületett amaurózisa, szklerózis multiplex, Down -szindróma vagy stroke;
- Fejsérülés: a szerzett nystagmus gyakori oka fiatalabb embereknél;
- Bizonyos gyógyszerek (görcsoldók vagy nyugtatók, benzodiazepinek és lítium alapú gyógyszerek);
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés;
Néhány nystagmusban szenvedő betegnek nincs szem-, agy- vagy egyéb egészségügyi problémája. Ezekben az esetekben az állapotot idiopátiás nystagmusnak nevezik, ami azt jelenti, hogy a betegség oka ismeretlen.
Tünetek
A nystagmus fő tünete az egyik vagy mindkét szem akaratlan mozgása. Általában a pálya oldalról oldalra halad (vízszintes nystagmus), de lehet fentről lefelé (függőleges nystagmus) vagy kör alakú (rotációs nystagmus) is. A szemmozgások ütemes ritmusa tovább osztható lassú és gyors sorozatokra. A lassú fázist jellemzően fiziológiásan vagy kórosan egy vestibularis inger indukálja; a gyors fázis ehelyett a szemmozgásokat szabályozó okulomotoros rendszer által indukált mozgás. Azok, akik ezzel az állapottal születtek (veleszületett nystagmus), a tünetek általában enyhék.
A szemgolyók mozgása mellett a nystagmus tünetei a következők lehetnek:
- Fényérzékenység;
- Szédülés és egyensúlyvesztés
- Nehéz látás a sötétben
- Látási problémák;
- Rendellenes fejpozíció: Néhány ember csökkent szemmozgást tapasztal, ha megtartja bizonyos fejpozícióit;
- Oszcillopszia: a látótér instabil és oszcilláló észlelése.
A nystagmus súlyossága a tekintet irányától függően változhat, más szóval a szemek jobban lendülnek, amikor bizonyos pozíciókban lévő képeket próbálnak fókuszálni (például: perifériás vagy mozgó). A látási nehézségek kompenzálására gyakori, hogy a nystagmusban szenvedők megdöntik vagy elfordítják a fejüket, hogy elérjék a "nulla pontot". Ebben a helyzetben a szemmozgások csökkennek vagy lelassulnak, és a látás javul, de súlyos izomfájdalmak is társulnak a nyakban (szemmerev nyak) és a vállakban.
