Meghatározás
A szívizomgyulladás gyulladásos betegség, amely a szívizomzatot érinti, különösen a szívfal középső rétegét, a szívizomot.
Ez a betegség mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érintheti.
Okoz
A myocarditis kiváltó okai sokfélék lehetnek, beleértve a vírusos vagy bakteriális fertőzéseket, a Chagas -betegséget, valamint a gyulladásos és autoimmun betegségeket, mint például a szisztémás lupus erythematosus, a sarcoidosis, a scleroderma és a szisztémás vasculitis.
Ezenkívül a betegséget sugárzás, mérgező anyagok (például vegyi anyagok, nehézfémek és alkohol) expozíciója is okozhatja, vagy előfordulhat bizonyos típusú gyógyszerek mellékhatásaként.
Tünetek
Enyhébb esetekben a szívizomgyulladás tünetmentes lehet, és általános rossz közérzet kísérheti. Súlyos esetekben azonban láz, mellkasi fájdalom és szorító érzés, szívritmuszavarok, folyadékvisszatartás, fáradtság, légszomj, ájulás, szívelégtelenség és hirtelen halál fordulhat elő.
A vírusos szívizomgyulladásban szenvedő betegek ezzel szemben egyidejűleg pericarditisben is szenvedhetnek.
Gyermekeknél a szívizomgyulladás kevésbé specifikus tünetekkel jár, mint például általános rossz közérzet, étvágytalanság, hasi fájdalom, krónikus köhögés, légzési nehézség, gyors légzés, láz és a bőr kékes vagy szürkés elszíneződése.
A szívizomgyulladás - Gyógyszerek és a szívizomgyulladás kezelése - információ nem hivatott helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Myocarditis szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével - gyógyszerek és myocarditis kezelése.
Gyógyszerek
A myocarditis kezelésére alkalmazandó terápia a gyulladásos patológiát kiváltó októl függően változik. Például, ha a szívizomgyulladást "bakteriális fertőzés" okozza, akkor az orvos antibiotikumokat ír fel a betegeknek. Ezenkívül általában ajánlott pihenni és elkerülni a fizikai megterhelést a szív helyreállítása érdekében. "
A szívbetegségek kezelésére ezzel szemben digoxin, diuretikumok, ACE-gátlók és béta-blokkolók alapú kezelés alkalmazható annak érdekében, hogy segítse a szívet a gyulladás által veszélyeztetett funkciók ellátásában.
Nagyon súlyos betegeknél, akiknél a hagyományos terápia hatástalan, az orvos szükségesnek ítélheti a szívátültetés igénybevételét.
Az alábbiakban felsoroljuk a myocarditis elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján.
Digoxin
A digoxin (Lanoxin ®) a digitalis glikozidok osztályába tartozó gyógyszer. A digoxin pozitív inotróp hatást határoz meg, azaz képes növelni a szívizom összehúzódási erejét, amely csökkenhet az ezzel járó gyulladás miatt.
Ez egy gyógyszer, amely parenterális vagy orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben kapható. Az utóbbi módon történő beadás esetén a felnőtteknél és a 10 évesnél idősebb gyermekeknél általában alkalmazott digoxin adagja napi 0,25-1,5 mg, egyszeri vagy osztott adagokban.
Csecsemőknél és 10 év alatti gyermekeknél azonban a gyógyszer adagját a beteg életkorának és testtömegének megfelelően kell meghatározni.
Idős betegeknél és / vagy veseproblémákban szenvedő betegeknél a beadott digoxin adagja alacsonyabb lehet, mint általában.
Vizelethajtók
A diuretikumok segíthetnek csökkenteni a szívizomgyulladás okozta folyadékvisszatartást, ami viszont - duzzanatot (ödémát) okoz a lábakban, bokákban és lábakban.
A különböző típusú diuretikumok közül, amelyek csökkenthetik a fent említett folyadék -visszatartást, emlékezünk a furoszemidre (Lasix ®). A felnőtteknél általában szájon át alkalmazott gyógyszer dózisa 25-75 mg. A beteg terápiára adott válaszától függően az orvos négy óra múlva dönthet úgy, hogy újra beadja a gyógyszert.
Gyermekeknél viszont az általában alkalmazott dózis napi 1-2 mg / testtömeg-kg. Mindenesetre a pontos adagot az orvosnak kell meghatároznia, ügyelve arra, hogy soha ne lépje túl a napi maximális 40 mg / testtömeg -adagot.
ACE -gátlók
Az ACE -gátlók az angiotenzin -konvertáló enzim (angolul: Angiotensin Converting Enzyme vagy ACE) gátlásával működnek. Ezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek a szívelégtelenség kezelésében és a kapcsolódó tünetek megelőzésében. Ezek közül emlékszünk:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Az Enalapril szájon át alkalmazható.A szokásos kezdő adag 2,5 mg naponta.Az orvos ezt követően fokozatosan növeli a napi adagot, amíg el nem éri az egyes betegek számára legmegfelelőbb fenntartó adagot. Általában a fenntartó adag körülbelül 20-40 mg enalapril naponta.
- Lisinopril (Zestril ®): a lizinopril szokásos adagja 5-20 mg naponta, szájon át. A beadandó gyógyszer pontos adagját az orvos határozza meg.
- Ramipril (Tiaryc ®): A ramipril kezdő adagja, általában szájon át alkalmazva, 1,25-2,5 mg naponta. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy napi 10 mg -ra emeli a bevenni kívánt gyógyszer mennyiségét.
Bétablokkolók
A béta-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek hasznosak a szívelégtelenség és a szívizomgyulladás által okozott ritmuszavarok kezelésére. Ezek a következők:
- Metoprolol:
- Karvedilol (Dilatrend ®): A karvedilol kezdő adagja, amelyet általában szájon át alkalmaznak, 3,125 mg, naponta kétszer. Ezt követően az orvos dönthet úgy, hogy növeli a beadandó gyógyszer mennyiségét, amíg el nem éri az egyes betegek optimális adagját. Ezért a karvedilol adagját az orvosnak szigorúan egyénileg kell meghatároznia.
Antibiotikumok és vírusellenes szerek
Ha a szívizomgyulladás kiváltó oka egy "bakteriális fertőzés, akkor antibiotikus gyógyszereken alapuló terápiához kell folyamodni. A myocardium gyulladását elősegítő baktériumok sokfélék, ezért elengedhetetlen azonosítani a felelős mikroorganizmusok típusát." a betegséget.
Hasonló érvet lehet felhozni abban az esetben is, amikor a szívizomgyulladást "vírusos fertőzés okozza. Azonban sok esetben a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása nem bizonyult túl hasznosnak a szívizomgyulladás kezelésében".
Ezért, ha nem lehet specifikus gyógyszerekkel leküzdeni a gyulladás kezdetéért felelős vírust, az egyetlen rendelkezésre álló kezelés a tüneti típus.
