TüDŐáTüLTETéS

Általánosság

A tüdőtranszplantáció rendkívül innovatív és hasznos terápiás lehetőség mindazon betegek életminőségének javítására, akik különböző utolsó stádiumú (terminális) tüdőbetegségekben szenvednek, és akiknek nincs ellenjavallata egy ilyen fontos műtétnek.

1983 óta, amikor az első tüdőtranszplantációt sikeresen végrehajtották, a műtétek száma nemzetközi szinten drámaian megnőtt. Világszerte évente becslések szerint 2000 függőben lévő tüdőtranszplantációra kerül sor. Sajnos azonban még mindig van szervhiány, olyannyira, hogy a várakozási listán szereplő minden hatodik beteg meghal, mielőtt rendelkezésre áll egy donor szerv. Ezért a donorok számának növelésére irányuló stratégiák döntő fontosságúak. Hosszú távú prognózis a tüdőtranszplantáció után még mindig nem olyan jó, mint más transzplantációs eljárásoknál, különösen a felmerülő számtalan szövődmény miatt A krónikus fertőzések mellett a szervműködési zavar a vezető halálok és a legfontosabb tényező. További felmerülő problémák a kilökődés, a hörgő szövődmények és a tüdőtranszplantáció utáni elsődleges diszfunkció.

Index cikk

Jelentkezzen transzplantációra

A speciális központokban a tüdőtranszplantációra jelentkezőket a betegség specifikus tényezői alapján választják ki, minden szövődmény kizárása után.
A tüdőtranszplantáció mindazon előrehaladott stádiumú betegségekre javallott, amelyek már nem reagálnak a terápiára, és korlátozott hosszú távú prognózissal: tüdőemfizéma, COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), tüdőfibrózis, cisztás fibrózis. Az ideális jelöltek 60 év alatti emberek, akik folyamatos oxigénterápiára szorulnak, és nem rendelkeznek jelentős társbetegségekkel (két vagy több betegség jelenléte ugyanazon egyénben). Ezen túlmenően, hogy ideálisak legyenek, 5 -évi túlélési idő, transzplantáció nélkül, kevesebb, mint 50%.
Jelenleg szinte minden, a transzplantációhoz hasznos tüdőt olyan agyhalott donoroktól kapnak, akiknek ép a pulmonális artériás keringése.
A tüdőtranszplantáció utáni túlélési arányt értékelni kell, figyelembe véve az alapbetegség típusát, amelyre végzik, és az egyéni lefolyást. A tüdőtranszplantáció általában nem gyógyítja meg a betegséget, de lehetővé teszi a kezelés korlátozását.

A címzettek kiválasztása

A tüdőtranszplantációs jelölteket először gondosan megvizsgálják, hogy diagnosztizálják azokat a társbetegségeket, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a transzplantáció sikerét (Asztal 1). Az 50 év feletti betegeknél néhány kísérő betegség különösen fontos a transzplantáció szempontjából, mint például: szív- és érrendszeri problémák, szervi elégtelenség (különösen a vese és a máj) és a daganatok. Ez főként azért van, mert a transzplantáció után nagy mennyiségű elutasító gyógyszert alkalmaznak (amelyek immunszuppresszánsok, azaz lenyomják az immunrendszert): nem tökéletesen egészséges egyéneknél súlyos következményeket okozhatnak, és akár halálhoz is vezethetnek. Fiatalabb betegeknél, különösen a cisztás fibrózisban szenvedőknél szintén fontos a transzplantáció előtt, alaposan keresse meg a fertőzés lehetséges kitörését, különösen a fogak és a melléküregek szintjén, és kezelje antibiotikumokkal. A műtétet csak a teljes felépülése után folytathatja. Ezenkívül mindazok a betegek, akiknek súlyos izomvesztése van az ágyban vagy a széken töltött hetek vagy hónapok miatt, nem jelentenek tüdőtranszplantációt. sétáljon csak néhány lépéssel. Mielőtt alkalmasnak ítélné őket a tüdőtranszplantációra, meg kell próbálni javítani az izomzat állapotát.

A tüdőtranszplantáció abszolút ellenjavallatát a helyén lévő rosszindulatú daganat képviseli. Másrészről, az alanynak, akinek korábban rosszindulatú daganata volt, legalább két évig, de emlő- és vastagbélrák esetén legalább 5 évig nem lehetnek visszaesései. Végül az aktív dohányzás, a kábítószer -függőség vagy az alkoholfüggőség szintén nem elfogadható a tüdőtranszplantáció miatt.