Meghatározás
A hasnyálmirigyrákhoz hasonlóan a nyelőcsőrák is meglehetősen ritka, de nagyon virulens daganat: általában a rák a nyelőcsövet belsőleg lezáró sejtekből ered (laphámrák), de adenokarcinóma is (a nyelőcső rákja, amely a mirigyhámból ered) meglehetősen gyakori forma.
Okoz
A dohányzás és az alkohollal való visszaélés a két oki tényező, amelyek a nyelőcső rákos megbetegedéseiben leginkább szerepet játszanak, bár egyetlen és pontos okot még nem azonosítottak. További lehetséges kockázati tényezők: gyümölcs- és zöldséghiányos étrend, hiatus sérv, Barret nyelőcső , gastrooesophagealis reflux betegségek. Megfigyelték, hogy az életkor és a nem is befolyásolja a nyelőcsőrák kialakulását: valójában a nyelőcsőrák kockázatának leginkább kitett alanyok a hatvan év feletti férfiak.
Tünetek
A rákos megbetegedések túlnyomó többségéhez hasonlóan a nyelőcsőrák is ritkán jelentkezik egyértelmű és pontos tünetekkel: emiatt a rákot általában későn diagnosztizálják., Nyelési nehézség / képtelenség, súlycsökkenés, rekedtség, csuklás, köhögés, hányás.
Információ a nyelőcsőrákról - A nyelőcsőrák elleni szerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A nyelőcsőrák - a nyelőcsőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek - szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
A nyelőcső lokalizált (körülírt) vagy minden esetben regionális kiterjedésű daganatát sebészeti úton kell kezelni. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy nem mindig lehet beavatkozni sebészeti kezelésekkel: ez a tumor előrehaladási fokától függ a diagnózis idején, tekintettel arra, hogy - amint azt korábban már elemeztük - a nyelőcsőrák meglehetősen árnyalt tünetekkel kezdődik, ami láthatóan nem okoz aggodalmat.
A sugárterápiát néha alkalmazzák, mielőtt a beteget műtétnek vetik alá: ezt a gyakorlatot általában a IIB és III stádiumú nyelőcsőrákos betegeknél tartják fenn (lokálisan előrehaladott, nem áttétes rák). Ebben az esetben a sugárterápia hasznos. a daganatot, és növelje a műtét sikeres újbóli megjelenésének lehetőségét.
Néhány betegnél azonban a műtét nem kivitelezhető: ezért a kemoterápia - esetleg sugárkezeléssel összefüggésben - a választott kezelést jelenti.
Az alábbiakban felsoroljuk a nyelőcsőrák elleni terápiában leggyakrabban használt rákellenes szerek osztályait és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot. .a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:
A nyelőcsőrák gyógyszeres kezelésére a kemoterápiát gyakran kombinációban alkalmazzák, ezért a monoterápia nem túl megbízható lehetőség, tekintettel a betegség veszélyére. A ciszplatint általában fluorouracilral kombinálva alkalmazzák, különösen sugárkezeléssel kombinálva. Egy másik terápiás módszer a paklitaxelt vagy az irinotekánt a ciszplatinnal társítja: az utóbbi esetben a problémát a súlyos mellékhatások jelentik, amelyek néha olyan súlyosak, hogy megszüntetik a terápiás hatásokat.
- Ciszplatin (pl. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): jelzésszerűen ennek a gyógyszernek az adagja 60-270 mg / testfelület négyzetméterenként változik (az 1. napon kell bevenni). Ismételje meg az adagolást 21 nap múlva. A ciszplatint más rákellenes gyógyszerekkel kombinálják; az adagot az orvos módosíthatja a kapcsolódó hatóanyag és a betegség előrehaladásának mértéke alapján.
- A fluorouracil (pl. Fluorouracil) általában a daganatok kezelésére a gyógyszert a minimális 6 mg / kg és a 12 mg / kg maximális dózisban adják be (soha ne haladja meg a 400 mg gyógyszert alultáplált személyeknél és 800 mg normál testsúlyú embereknél). A kemoterápiát 4 egymást követő napon kell folytatni, és a 6-8. 10-10. Napon meg kell ismételni. Bármilyen tisztázás érdekében forduljon orvosához.
- Paclitaxel (pl. Paxene, Abraxane): a taxán osztályba tartozó gyógyszert széles körben használják az emlő- és petefészekrák terápiájában, de a nyelőcsőrák kezelésére is javallt, különösen más daganatellenes szerekkel (ciszplatin) kombinálva. az orvos megállapította Indikatív módon a gyógyszert 3-24 órás intravénás infúzióban kell beadni.
- Az irinotekánt (pl. Irinotecan ACC, Campto) általában a Paclitaxel helyettesítésére használják, mindig ciszplatinnal kombinálva.
- Doxorubicin (pl. Adriblastina, Caelyx, Myocet): az áttétes stádiumú rák kezelésére is használják. Az orvos által pontosan meghatározott indikatív dózis 20 és 50 mg / m2 között változik, amelyet 4 hetente kell bevenni. Forduljon orvosához.
A nyelőcsőrák egyéb palliatív ellátása
Néhány betegnél a nyelőcsőrák olyan agresszív és összetett stádiumba fejlődik, hogy a műtét, valamint a kemo-sugárkezelés semmiféle előnnyel nem járna a végtelenül betegek számára. Mindenesetre, hogy a tünetek kevésbé fájdalmasak és elviselhetőek legyenek - különösen a nyelési nehézség (ami gyakran a szilárd és folyékony ételek fogyasztásának tényleges lehetetlenségét eredményezi) -, az orvos választhat néhány speciális palliatív kezelést, amelyek legalább egy tápanyagbevitel biztosítására hasznosak. . kiegyensúlyozott. A különböző lehetőségek közül megemlítjük:
- lézerterápia: a nyelőcső daganatát célzó lézer lehetővé teszi az étel áthaladásának helyreállítását (a nyelőcső lumenének kitágulása)
- egy műanyag / szilikon cső behelyezése a nyelőcsőcsatornán egyszerűsítheti az élelmiszerek szállítását
