ha a diurézis 24 óra alatt 400-500 ml alá esik, míg a poliuria kifejezés a 2000 - 2500 ml (2 - 2,5 liter) feletti napi vizelettermelés jelzésére szolgál.
Ezek a diurézisváltozások jóindulatúak vagy bizonyos patológiák következményei lehetnek; például a poliuria a cukorbetegség különböző formáinak jellemző tünete, míg az oliguria a vesegyulladásra, a vese kólikára és minden kiszáradást okozó betegségre (például hasmenést, például vírusos gastroenteritist) jellemző.
Anuria
Anuria esetén a diurézis 24 óra alatt 100 ml alá csökken, ezért kóros állapotról beszélünk, amelyet súlyos vesekárosodás jellemez.
Nocturia és egyéb változások
A mennyiségi változtatásokon kívül más formák is léteznek. A nocturia például arra készteti a beteget, hogy különösen éjszaka vizeljen; ez a szívelégtelenségben szenvedő betegek tipikus problémája, amelyet az ödéma éjszakai reabszorpciója okoz. Ez a diurézisváltozás a prosztata problémákkal küzdő férfiakra is jellemző, amelyben gyakran meglehetősen bosszantó rendellenességek kísérik, mint például égő érzés vagy fájdalom a vizelés során, valamint a hólyag hiányos kiürülésének érzése, és ennek következtében gyakran kell vizelni.
Emlékeztetünk arra, hogy a vizelés azt a fiziológiai cselekedetet jelenti, amely a húgyhólyagban lévő vizelet kiáramlásához vezet.
amely eléri a vesét, körülbelül 700 ml percenként.Glomeruláris szűrlet (az időegységben kiszűrt plazma mennyisége)
A glomerulusok a vesébe jutó vér körülbelül 80% -át szűrik, tehát nagyjából 150 ml plazmát percenként, összesen körülbelül 180 liter naponta. Ezt a folyadékot preurin -nak hívják, és normál körülmények között a vérben lévő összes anyagot tartalmazza , kivéve a sejteket (fehér, vörösvértestek, vérlemezkék stb.) és a nagyobb plazmafehérjéket.
Tubuláris reabszorpció
A folyadék vese által történő visszaszívása nélkül a diurézis napi 180 liter lenne. Természetesen a szervezet nem engedheti meg magának, hogy egy ilyen értékes elemet elpazaroljon, ezért újra felszívja a glomeruláris szűrlet és a benne lévő tápanyagok túlnyomó részét. Ennek a reabszorpciónak a 90% -a független a hormonoktól (ozmotikus okokból következik be, a nátrium reabszorpciójával összefüggésben), míg a fennmaradó 18 liter reabszorbens százalékát az endokrin szint szabályozza. Különösen a par excellence diurézis szabályozó hormon ismert, mint vazopresszin, ADH vagy antidiuretikus hormon.Ahogy a neve is sugallja, az ADH csökkenti a diurézist. Nem meglepő, hogy ennek hiányában diabéteszes insipidusról beszélünk, olyan betegségről, amely, ha nem kezelik, feltűnő vizeletkibocsátással járhat, akár 18 liter / nap mennyiségben a teljes hormonhiány vagy a reakcióra adott válasz hiányában.
Az elmondottak szerint a vazopresszin szekréciója fokozódik a kiszáradás körülményei között, mivel ilyen körülmények között a lehető legtöbb vizet kell visszatartani a szervezetben. az ADH szekréció csökken. Ennek a finomszabályozó mechanizmusnak a vezetői a szomjúságközpont hipotalamusz sejtjei, amelyek ozmoreceptorként működnek; így képesek felvenni a vér ozmolaritásának változásait (vagyis ha ez többé -kevésbé koncentrált), szükség szerint indukálva vagy gátolva a vazopresszin szekrécióját a hátsó agyalapi mirigy (neurohypophysis) szintjén.
Más hormonok
Egy másik nagyon fontos hormon a diurézis szabályozásában az "aldoszteron. A mellékvese által termelt szteroid hormon (koleszterinből származik) fokozza a nátrium reabszorpcióját a disztális tubulusban és a gyűjtőcsatornában, miközben felgyorsítja a kálium és a hidrogén eliminációját Alapvetően tehát gátló hatást fejt ki a diurézisre, amelyet az antidiuretikus hormon felszabadulására gyakorolt stimulálása is közvetít.
A vizelethajtó hatású hormonok közül a pitvari natriuretikus peptidre emlékezünk; ez egy peptid, amelyet a szívizom speciális sejtjei választanak ki a vér térfogatának túlzott növekedése (magas vérnyomás) következtében. Mivel a nyomás a vér térfogatának növekedésével nő, ilyen körülmények között meg kell vonni a folyékony komponens egy részét; ezt az eredményt egyszerűen a diurézis növelésével lehet elérni.
A vizelethajtó gyógyszerek többsége, valamint néhány általánosan használt élelmiszer (xantint tartalmazó élelmiszerek, mint például kávé, tea, kakaó és származékai) a diurézist serkenti azáltal, hogy nem csak hormonként, hanem inkább az ásványi anyagok felszívódásának gátlójaként hat, amelyeket ozmotikus okokból a víz fokozásával növelik a diurézist.
