Szaruhártya

A szaruhártya is

A szaruhártya a szem elülső részét borító membrán, amelyen keresztül látható az írisz és a pupilla.
Átlátszó és avaszkuláris, ez a szerkezet jelenti az első "lencsét", amellyel a fény találkozik az agy felé vezető úton. A szaruhártya valójában a szem dioptriás rendszerének alapvető eleme: lehetővé teszi a fénysugarak áthaladását a szem belső struktúrái felé, és segít a képek retinára fókuszálásában.
A szaruhártya egymásra helyezett rétegekből áll, amelyek legkülső része a rétegzett burkolathám, míg a későbbiek a lamellákba rendeződött kollagénszálak sűrű összefonódásával jönnek létre, egy glikoprotein mátrixszal, amely egyesíti és átlátszóvá teszi őket.

Megjelenés és szerkezet

A szaruhártya a szemgolyó rostos rétegének elülső részét képezi. A sclera - vagyis a "szem" fehér része, amellyel a szaruhártya felszíne szerkezetileg folytonosságban van - másrészt ugyanazon tunika öt hátsó hatodát képviseli.
A szaruhártya külső felülete domború és enyhén elliptikus alakú, a vízszintes átmérője nagyobb, mint a függőlegesé. A belső felület viszont homorú, és körülbelül ugyanolyan görbületi sugarú, mint az elülső rész (az elülső görbületi sugár 7,2 mm, míg a hátsó 6,8 mm). Vékony a középső részen ( kb. 520-540 µm) a perifériához képest (kb. 0,7-0,8 mm).
Szerkezeti szempontból a szaruhártyában öt réteg van (kívülről befelé):

• Szaruhártyahám: többrétegű burkolólap, vastagsága 50-60 µm (a szaruhártya teljes vastagságának körülbelül egytizede). 5-6 rétegben elrendezve alapvetően háromféle sejt létezik: bazális, sokszögű (köztes) és felületes lapos, amelyek ugyanazon sejtegység különböző érési szakaszait képviselik. Ezeket az optikailag tökéletes alakú elemeket szoros kötések kötik össze. A bazális sejtek magas replikációs aktivitással rendelkeznek, megvédik a szemfelszínt a mechanikai kopástól és áteresztő gátat képeznek.
• Bowman-fólia (vagy elülső korlátozó membrán): a szaruhártyahám alá helyezve, sejtmentes membrán, amely kollagénszálak összefonódásából áll, és proteoglikánok mátrixába merül (vastagsága: 10-12 µm).
• Szaruhártya-sztróma: a szaruhártya vastagságának legnagyobb részét (400-500 µm) teszi ki; főleg kötőszálakból, glikoprotein mátrixból és keratocitákból áll. A sztrómában az I. típusú kollagén szálak különböző lamelláris rétegekbe rendeződnek, egymástól rendkívül pontosan távolodva. A keratociták egyesülve egyfajta hálózatot képeznek az egyik lamelláris réteg és a másik között. A szaruhártya tökéletes átlátszóságáért a szaruhártya szálainak és sejtjeinek pontos háromdimenziós elrendezése, valamint a mátrix azonos törésmutatója felel meg a sztróma lamellák között.
• Descemet membránja (vagy hátsó korlátozó membránja): a Bowman -féle réteghez hasonlóan ez a réteg sejtes, és vékony, sugárirányban elrendezett kollagénszálakból áll; változó vastagsága 4-12 µm (hajlamos az életkorral arányosan megvastagodni).
• Endothelium: a szaruhártya legmélyebb rétege, amely egyetlen réteg lapított hatszögletű, mitokondriumokban gazdag sejtekből áll, dezmoszómákkal és sejtközi sűrűséggel összekötve. Az endotélium fontos szerepet játszik a vizes humor és a szaruhártya felső rétegei közötti cserék szabályozásában; ráadásul fenntartja a tropizmust és a szaruhártya átlátszóságát.

Dua réteg
2013 -ban, egy tudományos kutatás során, amelynek célja a szaruhártya -átültetések kimenetelének néhány aspektusának tisztázása volt, azonosították a hatodik szaruhártya -réteget, az úgynevezett "Dua -réteget".
A szaruhártya hátsó részében, a sztróma és a Descemet membrán között elhelyezkedő Dua réteg mindössze 15 µm vastag. Ezt csak az elektronmikroszkóppal végzett vizsgálat során lehet kiemelni, apró légbuborékok befúvása után, amelyek óvatosan indukálják a szaruhártyát alkotó különböző rétegek elválasztását.
A nagyon vékony vastagság ellenére a Dua réteg rendkívül ellenálló (1,5-2 bar nyomásértékeket képes elviselni). A tanulmány szerzői szerint, ha a sebészek képesek voltak buborékot fecskendezni a Dua réteg közelébe, akkor a szaruhártya -transzplantáció másodlagos sérülésveszélye csökkenhet, köszönhetően a membrán nagyfokú ellenállásának. E kutatás eredményei számos szaruhártya-betegség megértésében segíthetnek, beleértve az akut hidropropszet, a descemetocele-t és a Descemet előtti disztrófiákat.