Rotavírus

Általánosság

A rotavírus a vírus kórokozója, amely a legtöbb gasztroenteritis fiatalkori esetéért felelős.

Mivel genomonként több kettős szálú RNS-molekula van, ez a gyakori vírus különböző módon terjedhet: széklet-orális úton (a fő átviteli mód), fizikai érintkezéssel (szennyezett tárgyakkal, kezekkel vagy élelmiszerekkel) és a légutakon keresztül. .
A rotavírus -gasztroenteritis tünetei általában a következők: hányinger, hányás, láz és vizes hasmenés.
A legfélelmetesebb szövődmény a dehidráció, hányás és vérhas ismétlődő epizódja után.
A legtöbb esetben a fizikális vizsgálat és az anamnézis elegendő a rotavírus fertőzés kimutatásához.
Nincsenek speciális kezelések, csak tüneti kezelések.
A súlyos szövődmények elkerülése érdekében alapvető fontosságú a beteg hidratálása.

Mi az a rotavírus?

A rotavírus az a biológiai ágens, amely a csecsemők és gyermekek gasztroenteritisének fő oka.
A genomonként több kettős szálú RNS-molekulával rendelkező rotavírus az úgynevezett víruscsaládba tartozik Reoviridae.

Mi a gasztroenteritis
A gasztroenteritis kifejezéssel az orvosok "a gyomor és a belek gyulladását" jelentik.

Általában a gasztroenteritis fertőző eredetű, azonban bizonyos esetekben mérgező fémek, gyógyszerek, növények vagy gombák lenyelése következtében alakulhat ki.

ROTAVIRUS FAJOK

A mai napig a virológusok 8 rotavírusfajt azonosítottak, amelyeket az ábécé első nyolc nagybetűjével azonosítottak, majd A, B, C, D, E, F, G és H.
Az eddig azonosított 8 rotavírusfaj közül a Rotavírus A faj a legelterjedtebb. Valójában ez felelős az úgynevezett rotavírus-fertőzések több mint 90% -áért.

A ROTAVIRUS néhány jellemzője

A rotavírus genomja 11 kettős szálú RNS-molekulából áll, amelyeket 1–11 arab számmal azonosítanak.
Összességében ez a 11 kettős szálú RNS-molekula pontosan 18.555 nukleotidot tartalmaz.
A 9 -es számú RNS -molekula kivételével - amely két gént kódol - az összes többi RNS -molekula csak egy gént kódol.
A rotavírus egy részecske, amelynek átmérője 76,5 nanométer.

A ROTAVIRUS TÖRTÉNETE

A rotavírus felfedezéséért az ausztrál virológus, Ruth Bishop és kollégái tartoznak. 1973 -as év volt.
A "rotavírus" kifejezés "bevezetése az orvosi zsargonba" 1974 -ből származik: a szót egy másik virológus, egy bizonyos Thomas Henry Flewett találta ki, aki az elektronmikroszkóp alatt észrevette a rotavírus sajátos kerék alakját ("rota" a Latin kifejezés, amely olaszul "kereket" jelent).
1980 -tól kezdve a rotavírust tanulmányozó kutatók elkezdték azonosítani a természetben létező és embert megfertőzni képes különböző vírusfajokat.

JÁRVÁNYTAN

Egyes statisztikai tanulmányok szerint a rotavírus évente millió és millió fertőzést okozna, ami körülbelül 2 millió kórházi kezelést eredményez, és csaknem 453 000 5 év alatti gyermek halálát okozza.
Meg kell azonban jegyezni, hogy mióta léteznek rotavírus elleni védőoltások, a rotavírus -fertőzések éves száma egyértelműen csökken (nyilván azokban az országokban, ahol a vakcinázás lehetséges).
A rotavírus annyira gyakori, hogy orvosok és virológusok véleménye szerint szinte minden gyermek az élet első 5 évében legalább egyszer megbetegszik a fent említett vírusellenes szerrel.
A rotavírus fertőzés kialakulásának valószínűsége a hideg és / vagy száraz évszakokban a legnagyobb.
A felnőtt populációban a rotavírus -fertőzések nagyon ritkák.

Rotavírus az USA -ban a vakcina előtt
Mielőtt oltásokat készítene ad hoc, az USA -ban minden évben körülbelül 2,7 millió volt a rotavírus fertőzés esete.

Ebből a 2,7 millió fertőzési esetből körülbelül 60 000 kórházi kezelést igényelt, és körülbelül 37 okozta az érintett személy halálát.

Okoz

A rotavírus átvitele többféle módon történhet:

• Az úgynevezett széklet-orális úton (széklet-orális átvitel). Ez az átviteli mód azt jelenti, hogy a kórokozó képes megtalálni magát a székletben.
  A konkrét esetben a rotavírus rendelkezik a fent említett képességgel.
• Kézzel, felületekkel, élelmiszerekkel vagy szennyezett tárgyakkal való fizikai érintkezés révén.
• A légutakon keresztül. Ebben az esetben a vírus ágensét kis illékony nyálcseppek továbbítják, amelyek kiszorítják a fertőzött embereket, amikor beszélnek, tüsszentenek, köhögnek stb.

A széklet-orális átvitel messze a legelterjedtebb és a legtöbb fertőzést okozó. Végül is vegye figyelembe, hogy a rotavírussal fertőzött személy ürüléke grammonként körülbelül 10 billió vírusrészecskét tartalmaz, és grammonként kevesebb, mint 100 vírusrészecske elegendő a rotavírusos gasztroenteritis kialakulásához.

Néhány érdekesség a rotavírus -átvitelről

A rotavírus meglehetősen stabil a környezetben, és képes túlélni ott, várva, hogy megfertőzzön valakit, 9 és 19 nap között.
Ezenkívül kíváncsi arra, hogy a világ országaiban, ahol az egészségügyi intézkedések nem megfelelőek, a "rotavírus -fertőzések előfordulásának aránya összehasonlítható a rotavírus -fertőzések előfordulási arányával a világ azon országaira számítva, ahol az egészségügyi intézkedések" élvonalban vannak.

RIZIKÓ FAKTOROK

A rotavírusfertőzés kockázatának leginkább kitett alanyok 3 és 35 hónapos kor közötti gyermekek.

Tünetek és szövődmények

A rotavírus fertőzés tünetei és jelei körülbelül két héttel a kórokozónak való kitettség után jelentkeznek, így a rotavírus lappangási ideje körülbelül 14-15 nap.
Az ebből eredő gasztroenteritis, amely mérsékelt vagy súlyos lehet, kezdetben enyhe lázat, hányingert és hányást eredményez; később (általában 3-7 nap múlva) ismétlődő vizes hasmenés (vagy dizentéria) és súlyos hasi epizódok jelentkeznek.

Egyes klinikai vizsgálatok szerint 6 hónapos és két éves kor közötti gyermekeknél jelentkeznek a legsúlyosabb tünetek.

ROTAVIRUS FELNŐTT

A jó egészségi állapotú felnőtteknél a rotavírus -fertőzések nagyon enyhe, gyakran szinte észrevehetetlen megnyilvánulásokat okoznak.

Más szóval, részben vagy teljesen tünetmentesek.

Miért kevésbé hajlamosak a felnőttek a rotavírus -fertőzésekre?

A felnőttek kevésbé hajlamosak a rotavírus -fertőzésekre, legalább két okból:

• Valószínűleg már fiatalon elkapták a vírust, ezért kifejlődött bennük "ellenanyag -immunitás, amely megvédi őket a későbbi fertőzésektől".
• Érett és hatékonyabb immunrendszerük van, mint egy gyermeknek.

HOGYAN ROTAVIRUS GASTROENTERITISET OKOZ

Patofiziológiai szempontból a rotavírus gasztroenteritist okoz, mivel a szervezetbe jutva megtámadja és elpusztítja az enterocitákat.

Az enterociták a vékonybél belső falát szegélyező hámsejtek; ebben az esetben ezek a bélbolyhokat borító sejtes elemek.

MIKOR LÁTNI AZ ORVOST?

Fiatal vagy nagyon fiatal korú betegek esetén tanácsos orvoshoz fordulni a következők jelenlétében:

• Hasmenés több mint 24 egymást követő órán keresztül
• Ismétlődő hányás
• Fekete széklet vagy széklet, amely vért és / vagy gennynyomokat tartalmaz
• 40 ° C vagy annál magasabb láz
• Letargia, ingerlékenység és / vagy erős fájdalom
• Kiszáradás

Felnőtt betegek esetében tanácsos orvoshoz fordulni a következők jelenlétében:

• Hasmenés epizódok legalább naponta kétszer
• Képtelenség a bevitt folyadékot 24 óránál tovább tartani
• Hányás vérrel
• Ismétlődő bélmozgás
• 39 ° C vagy magasabb láz
• Kiszáradás

SZÖVETSÉGEK

A rotavírus -fertőzések legfontosabb szövődménye az ismétlődő vizes hasmenéses epizódok utáni kiszáradás.
Ha nem kezelik időben és a megfelelő módon, a kiszáradás akár halálhoz is vezethet.

A dehidratáció tipikus tünetei gyermekeknél és felnőtteknél:

• Szédülés ülő helyzetből való felkeléskor
• A vizelés csökkenése
• Száraz száj
• Sírj könnyek nélkül
• Szokatlan álmosság
• Nagy szomjúságérzet
• A gyengeség érzése
• Szédülés

Diagnózis

A rotavírus "fertőzést okoz, amelyet az orvosok általában gondos fizikális vizsgálat és" kórtörténet (kórtörténet) alapján diagnosztizálnak.
Ha kétségek maradnak, a vizsgálat, amely lehetővé teszi a hasmenés és a gasztroenteritisz egyéb tüneteinek végleges tisztázását, a beteg székletének mintájának elemzése.
A székletminta -elemzés egy sor laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz, amelyek a rotavírus kimutatását célozzák.

Kezelés

A rotavírus-fertőzések kezelésére rendelkezésre álló kezelések nem specifikusak és lényegében tüneti terápiákból állnak. A tüneti terápia olyan terápiás beavatkozás, amelynek célja a tüneti kép javítása.
A különféle tüneti gyógymódok közül nagyon fontos a fertőzött személy hidratáltságának fenntartása.Ha a folyadékbevitel megfelelő a beteg igényeihez, akkor a szövődmények kockázata minimális, és a gyógyulás esélye magas.

REHIDRÁCIÓ: MIT TARTALMAZ?

A rotavírus -fertőzésben szenvedő személy rehidratálása víz, ásványi sók és cukrok alapú folyadékok adagolásából áll.
Az ásványi sók különösen fontosak, mivel a hányás és a hasmenés nagy veszteséget okoz.

MI A TEENDŐ Súlyos kiszáradás esetén?

Ha a rotavírus -fertőzés súlyos kiszáradást okozott, az érintett beteget kórházba kell helyezni, és intravénás rehidrációs folyadékot kell adni neki.

SZÜKSÉGES GYÓGYSZEREK A DIARREA ELLEN?

A rotavírus-fertőzések kezelése általában nem jár hasmenés elleni szerek (hasmenés elleni gyógyszerek) beadásával.
Ez az indikáció azokra a fertőző állapotokra is érvényes, amelyeket súlyos dysenteria jellemez.

Prognózis

Jellemzően, ha a beteg visszanyeri a hasmenés és / vagy hányás miatt elvesztett folyadékát, a klasszikus rotavírus-fertőzés 3-7 napon belül megszűnik, bármilyen következmény nélkül.

Megelőzés

Mint említettük, ma már fennáll a rotavírus elleni védőoltás lehetősége.
Pontosabban kétféle vakcina létezik, mindkettő nagyon hatékony és biztonságos. Ez a két típusú vakcina kifejezetten az A faj rotavírusával szemben véd, az élő legyengített vakcinák kategóriájába tartozik, és szájon át kell bevenni. A vonatkozó adatlapok megtekintéséhez tekintse meg a Rotarix és a RotaTeq vakcinák jellemzőinek összefoglalóját.
A rotavírus A vakcinák forgalmazása meglehetősen friss. Valójában 2006 -ra nyúlik vissza (nyilván hosszú kísérletsorozat után).
Jelenleg a világ több mint 100 országának van engedélye a fent említett vakcinák használatára, de ezek közül csak 28 -an vezették be a rotavírus elleni vakcinát rutinoltásként.