A tracheitis számos okot ismer fel. A legtöbb esetben ez egy fertőzés következménye: a baktériumok a fő bűnösök (különösen Staphylococcus aureus és az Streptococcus tüdőgyulladás); azonban a vírusok is jelentős szerepet játszanak.
A fertőző ágensek által okozott klasszikus tracheitis a következőket okozza: köhögés, orrfolyás, láz, retrosternalis fájdalom, rendellenes hangok kibocsátása a légzés során (stridor és zúgás) és légzési nehézség.
Ha a gyulladás különösen súlyos, a légcső teljesen elzáródhat, és a beteg légzésleállást kockázhat.
A pontos diagnózis és a kiváltó okok azonosítása lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelés megtervezését.
Amikor a tracheitis nagyon súlyos, a beteg azonnali terápiát és kórházi kezelést igényel.
, a légcső a légutak, amelyek összekötik a gége és a hörgők.
Átlagosan 12 centiméter hosszú, a légcső hozzájárul a belélegzett és kilélegzett levegő áthaladásához.
A tracheitis epidemiológiája
Bárki fejlesztheti a tracheitist, különösen a fertőző formákat; a légcsőgyulladás azonban gyakoribb az emberek bizonyos kategóriáiban, például a gyermekeknél, a dohányosoknál és azoknál, akik szinte naponta ki vannak téve a légúti irritáló szereknek.
Elsődleges tracheitis és másodlagos tracheitis
A felelős ágensek elemzése előtt meg kell jegyezni, hogy a fertőző jellegű tracheitis elsődleges és másodlagos: a primer tracheitis "a légcső közvetlen fertőzéséből, míg a másodlagos tracheitis a" felső légúti traktusból származó fertőzésből ered " és csak később terjed ki a légcsőre.
Bakteriális tracheitis
Ahogy a neve is sugallja, a bakteriális tracheitis a légcső gyulladása, amely egy baktérium hatása miatt következik be.
A tracheitist leggyakrabban okozó baktériumok közül a következők:
- Staphylococcus aureus. Ez a bakteriális ágens a tracheitis legtöbb esetének eredetében.
Általában gyarmatosítja a bőrt, a bőrmirigyeket és a felső légutakat, és források és tályogok oka; ritkábban érinti a belső szerveket, és felelős a gasztroenteritiszért, osteomyelitisért, szeptikus ízületi gyulladásért, tüdőgyulladásért, agyhártyagyulladásért, endocarditisért, szeptikémiáért és az úgynevezett toxikus sokk szindrómáért.
Által előidézett tracheitis Staphylococcus aureus lehet elsődleges vagy másodlagos; másodlagos esetben a nasopharyngealis traktust érintő fertőzésből ered (tehát nátha, torokgyulladás vagy gégegyulladás). - MRSA. Ez egy különleges törzs Staphylococcus aureus, rezisztens a meticillin antibiotikummal szemben (valójában az MRSA a rövidítése Staphylococcus Aureus Meticillin -rezisztens).
Következésképpen az MRSA nagyon hasonló a normálhoz Staphylococcus aureus: elsősorban tályogokat és forrásokat okoz, de esetenként endocarditist, tüdőgyulladást, szeptikus ízületi gyulladást, osteomyelitist és szeptikémiát is okozhat.
Az MRSA okozta tracheitis lehet elsődleges vagy másodlagos. - Streptococcus pneumoniae. Ez a fő baktérium, amely felnőtteknél tüdőgyulladást okoz.
A valóságban azonban ennek a mikroorganizmusnak más következményei is lehetnek, némelyek enyhe, mások határozottan súlyosabbak.
Az enyhe állapotok között hörghurut, kötőhártya -gyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás és tracheitis szerepel; a súlyos állapotok közül azonban külön említést érdemel a szeptikus ízületi gyulladás, a bakterémia, a fertőző cellulitisz.
Tracheitis onnan Streptococcus pneumoniae lehet elsődleges vagy másodlagos; ha másodlagos, akkor általában arcüreggyulladásból ered. - Haemophilus influenzae. Ez a baktériumok osztálya, amelyek túlnyomórészt a felső és alsó felső légutakat kolonizálják.
Általában, Haemophilus influenzae felelős a sinusitisért, a középfülgyulladásért és a hörghurutért; ritkábban tüdőgyulladást és agyhártyagyulladást okoz.
Tracheitis miatt Haemophilus influenzae gyakran sinusitis eredménye, ezért másodlagos. - Moraxella catarrhalis. A felső és alsó első légutak tipikus gyarmatosítója.
Általában, Moraxella catarrhalis arcüreggyulladás, gégegyulladás, hörghurut és középfülgyulladás megjelenését okozza; csak ritka esetekben vált ki súlyosabb állapotokat, például tüdőgyulladást, húgycsőgyulladást, szeptikus ízületi gyulladást és szeptikémiát.
A Moraxella catarrhalis által okozott tracheitis általában másodlagos, a sinusitis vagy a gégegyulladás epizódjaiból ered. - Klebsiella pneumoniae. Ez egy bakteriális szer, amely a legtöbb esetben megfertőzi a felső légutakat és a húgyutakat, és csak ritka esetekben okoz agyhártyagyulladást, osteomyelitist, tüdőgyulladást és bakteriémiát.
Tracheitis miatt Klebsiella pneumoniae többnyire másodlagos.
Vírusos tracheitis
Mint érthető, a vírusos tracheitis a légcső gyulladása a vírus hatását követően.
A vírusok, amelyek potenciálisan tracheitist okozhatnak, a következők:
- Ne feledje, hogy az influenza vírusoknak három típusa létezik: A, B és C típusú.
- Hideg vírusok. Számos megfázást okozó vírus van; a főbbek a rinovírusok (az esetek 30-80% -a között), majd a koronavírusok, az adenovírusok, a légzőszervi vírusok, az enterovírusok stb.
- Parainfluenza vírusok. Ők a vírusok, amelyek felelősek az úgynevezett parainfluenza-szindrómáért.
Általában a fent említett vírusos ágensek által okozott légcsőgyulladás másodlagos, mivel valamilyen rhinitis, pharyngitis vagy gégegyulladás eredménye.
Nem fertőző tracheitis
A nem fertőző tracheitis oka lehet:
- A tárgyak akaratlan belélegzése, amelyek a légcsőben megállva gyulladást okoznak.
- Dohányzó. A cigarettafüst "irritálja az egész légutakat"; ráadásul hozzájárul a légúti fertőzések kialakulásához.
Általában a dohányzással összefüggő légcsőgyulladások krónikusak. - Környezeti, háztartási vagy munkahelyi szennyezés Ha a belélegzett levegő szennyező anyagokat vagy irritáló anyagokat tartalmaz a légzőnyálkahártya számára, akkor az általuk áthaladó légutak gyulladását okozhatja (különösen káros a légcsőre és a hörgőfára).
A környezeti, háztartási vagy munkahelyi szennyezés inkább a légutak krónikus gyulladásával jár. - Pollen, por, állati szőr és hasonló anyagok belélegzése Ezek olyan allergének, amelyek tracheitist okozhatnak túlérzékeny vagy valódi allergiás személyeknél.
Akut tracheitis és krónikus tracheitis
A tracheitis lehet akut vagy krónikus állapot.
Az akut tracheitis a hirtelen és hirtelen fellépő légcső gyulladása, a tünetek tekintetében intenzív és viszonylag rövid ideig tart.
A krónikus tracheitis viszont a légcső gyulladása, amely fokozatosan kezdődik, a tünetek szempontjából enyhe, hosszan tartó és visszatérő visszaeséseknek van kitéve.
Általában az akut tracheitis fertőző eredetű, míg a krónikus tracheitis nem fertőző okok miatt következik be.
Tracheitis: kockázati tényezők
Olyan tényezők, mint:
- Közvetlen vagy közvetett érintkezés olyan emberekkel, akiknek "légúti fertőzése van, amelyet a fent felsorolt fertőző ágensek okoznak (pl. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus stb.);
- Az immunszuppresszió állapotának jelenléte (például AIDS, immunszuppresszív gyógyszerek vagy cukorbetegség miatt);
- Erősen szennyezett városokban él;
- Az olyan munkák gyakorlata, amelyekben a légúti irritáló szereket naponta belélegzik;
- Cigarettázni.
Egy keskenyebb légcsövön keresztül a levegő nagyobb nehezen halad át.
Általában a köhögés, az orrfolyás és a láz a tracheitis kezdeti szakaszára jellemző; míg a légzési rendellenességek (stridor, légszomj stb.) És a retrosternalis fájdalom a gyulladás későbbi szakaszát jellemzik, általában 2–5 nappal az első megnyilvánulások után.
Az olyan állapotokhoz kapcsolódó tünetek, mint a nátha, a torokgyulladás vagy a gégegyulladás (például torokfájás, orrdugulás, tüsszentés stb.), A légcső gyulladása előtt jelentkezhetnek, vagy a tracheitis későbbi megnyilvánulásaival együtt jelentkezhetnek.
További információ: Tracheitis tüneteiNem fertőző tracheitis: tünetek
A láz és néhány egyéb tünet kivételével a nem fertőző tracheitis a fertőző tracheitishez nagyon hasonló módon nyilvánul meg.
Tracheitis: szövődmények
Nagyon súlyos tracheitis jelenlétében a légcső belső ödémája olyan súlyos, hogy drasztikusan akadályozza a levegő tüdőbe jutását. Ez a légzési nehézségek súlyosbodásához és a cianózis megjelenéséhez vezet.
A "cianózis" kifejezéssel az orvosok azt az állapotot jelzik, amelyben a vér elégtelen mennyiségű oxigént tartalmaz (NB: ez a tüdő alveoláris cseréjének csökkenése), és a bőr kékes-lilás színt kap.
Ha a légcső teljes elzáródáson megy keresztül, és a mentés nem időszerű, akkor a súlyos légcsőgyulladás először légzésleálláshoz, majd a beteg halálához vezethet.
A Due Tracheitis szövődményei Staphylococcus aureus
Tracheitis esetén Staphylococcus aureus, a betegnél kialakulhat az úgynevezett toxikus sokk szindróma (TSS), egy többrendszeres gyulladásos állapot.
A nőknél gyakoribb a TSS: magas láz, szédülés (hipotenzió miatt), hányinger, hányás, hasmenés, torokfájás, izomfájdalom, gyengeség, hidegrázás, vérzési problémák és bőrhámlás.
Tracheitis: Mikor kell orvoshoz fordulni?
Egy személynek azonnali orvosi konzultáción kell részt vennie, ha:
- A láz nagyon magas, és nem mutat jeleit a napok múlásával történő csökkenésnek;
- A légzési nehézségek súlyosbodnak, nem pedig javulnak;
- Megjelenik a cianózis;
- A köhögés egyre súlyosabbá válik, és komoly nehézségeket okoz az élelmiszer lenyelése.
Az orvosok azonban továbbra is specifikusabb vizsgálatokhoz és tesztekhez folyamodnak, mivel az a szándékuk:
- Ismerje fel a klinikai gyanúkat és szüntesse meg a kétségeket. A tracheitis az epiglottis gyulladásához hasonló tüneteket okoz, ezt az állapotot ismertebb nevén epiglottitis;
- A jelenlegi tracheitis pontos természetének megértése (legyen az bakteriális, vírusos vagy nem fertőző);
- Tisztázza az állapot súlyosságát.
E három cél eléréséhez elengedhetetlen az oximetria, a nasopharyngealis traktus és néha a trachealis traktus sejtjeinek tenyésztési vizsgálata, a légcső radiográfiája és néha a légúti endoszkópia is.
Mi az epiglottitis?
Az epiglottis gyulladása vagy epiglottitis kényes állapot, amely hirtelen légúti elzáródást és halált okozhat.
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat általában a tünetek tisztázását célzó vizsgálattal kezdődik, amelynek során az orvos olyan kérdéseket tesz fel a betegnek, mint:
- Mik a tünetek?
- Mikor jelentek meg az első tüntetések? Egy adott körülmény után keletkeztek?
- A tünetek rosszabbodtak a napokban, vagy javult?
- Vannak olyan napszakok, amikor a betegségek súlyosbodnak?
Ezen kérdések után a fizikális vizsgálat folytatódik a beteg légzési kapacitásának orvosi értékelésével (auskultáció); ez az elemzés elengedhetetlen a légzés során felmerülő nehézségek vagy rendellenes hangok (zörgés, csikorgás stb.) Azonosításához.
Anamnézis
A kórtörténet során az orvos megvizsgálja a beteg általános egészségi állapotát, életkorát, szokásait, családtörténetét, lakóhelyének városát, munkatevékenységét, ha allergiás, stb. meg akarja érteni, hogy van -e összefüggés a jelenlegi tünetekkel.
A kórtörténet megállapítja, hogy a beteg kockázati helyzetben van -e, és indokolt -e a tracheitis jelenlétére gondolni.
Oximetria
Az oximetria egy egyszerű és egyszerű teszt, amelyet a vér oxigén telítettségének mérésére használnak.
Az alacsony vér oxigén telítettség azt jelzi, hogy a légzési nehézségek (például olyanok, amelyek tracheitist okozhatnak) bizonyos jelentőséggel bírnak és megfelelő kezelést érdemelnek.
Kulturális vizsgák
A megfelelően gyűjtött nasopharyngealis vagy tracheális sejtek mintáján végzett tenyésztési tesztek lehetővé teszik két szempont tisztázását:
- Határozza meg, hogy a beteg szenved -e valamilyen bakteriális fertőzésben (ne feledje, hogy a baktériumok a tracheitis fő bűnösök);
- Azonosítsa az érintett baktériumot.
Eljárási szempontból a tenyésztési tesztek abból állnak, hogy a sejtmintát különböző tenyésztőközegbe oltják be, amelyek mindegyike alkalmas egy adott baktérium szaporítására, és látják, hol történik a baktériumok szaporodása.
A baktériumok szaporodását lehetővé tevő közeg jelzi a felelős baktériumot.
A felelős baktérium azonosítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtervezze a legmegfelelőbb kezelést.
Tenyésztési teszt a nasopharyngealis traktusból származó sejtek mintáján
Azonnali és nem bosszantó, a nasopharynx sejtminta gyűjtése az orrnyálkahártyán vagy a torokon történik.
A "lehetséges baktériumok jelenléte ezen a helyen azt jelenti, hogy valószínűleg a tracheitis másodlagos típusú (azaz rhinitis vagy pharyngitis egy formájából származik).
Tenyésztési teszt a tracheális traktusból származó sejtek mintáján
A tracheális sejtek mintagyűjtése meglehetősen összetett, és megköveteli a beteg nyugtatását, mert különben a beteg fájdalmat érezne.
A légcső tenyésztése csak akkor fordul elő, ha feltétlenül szükséges; például amikor a tünetek súlyosak, vagy amikor az orvos súlyos bakteriális fertőzésre gyanakszik, ezért elengedhetetlen a felelős ágens ismerete.
A légcső röntgenfelvétele (RX-Trachea)
A légcső röntgenfelvétele meglehetősen világos képet nyújt a gége és a hörgők közötti csatornaról; ezért lehetővé teszi az orvos számára, hogy felvázolja a légcső egészségét és azt, hogy mi okozta a gyulladást.
.A beadandó antibiotikumok kiválasztása a kezelőorvostól függ, és a légcső gyulladását kiváltó bakteriális hatóanyagtól függ (N.B.: ezért fontos a tenyésztési teszt).
Másodsorban tehát jó, ha a beteg betart néhány fontos orvosi indikációt, amelyek minden esetben érvényesek, amikor fertőzés van jelen, például: néhány napos abszolút pihenés, állandó folyadékbevitel a kiszáradási jelenségek elkerülése érdekében és nem gyulladásos szteroidok (NSAID -ok) a tünetek enyhítésére.
Vírusos tracheitis: hogyan kell kezelni?
A vírusos tracheitis általában nem igényel speciális gyógyszeres kezelést; valójában nagyon ritka, hogy ilyen esetekben az orvosok vírusellenes gyógyszereket adnak be.
Mivel a vírusos tracheitis „fertőzés”, a „fent említett orvosi indikációk betartása” alapvető fontosságú a bakteriális tracheitis esetében, vagyis: abszolút nyugalom, állandó folyadékellátás a kiszáradás epizódjainak elkerülése érdekében, és a tünetek csökkentése érdekében NSAID -bevitel.
Allergén tracheitis: hogyan kell kezelni?
Az allergének miatti tracheitis kezelése mindenekelőtt magában foglalja a kiváltó tényező azonosítását és kizárását abból a környezetből, amelyben a beteg általában él; ezt követően magában foglalja az antihisztaminok és / vagy kortizonok használatát az allergiás reakció csökkentése érdekében.
Súlyos tracheitis: mit kell tenni?
Függetlenül az okoktól, a tracheitis súlyos esetei azonnali kórházi kezelést igényelnek, mivel a betegeknek szükségük van a légzés támogatására.
Ez a légzőszervi támogatás a mechanikus lélegeztetőgéphez csatlakoztatott endotracheális csőnek a beteg légcsövébe történő behelyezésén keresztül történik.
A légzőkészülék használata akkor fejeződik be, ha a beteg egyértelmű javulást mutat, és képes önállóan és jó eredménnyel lélegezni.
A kórházi kezelés során az egészségügyi személyzet gyógyszereket ad be a betegnek (antibiotikumok, ha a légcső bakteriális, gyulladásgátló stb.), És ellenőrzi életfontosságú paramétereit, például a pulzusszámot, az oxigén telítettséget stb.).
Tracheitis: természetes gyógymódok
A tracheitis jelenlétében fontos, hogy sokat igyunk, ne dohányozzunk, együnk sok gyümölcsöt és zöldséget, és kerüljük a túl nagy ételeket.
Ezenkívül a víz és só alapú füstölés és természetes anyagokon, például propoliszon, kamillán, eukaliptuszon, echinaceán és mályván alapuló készítmények használata előnyös lehet a szervezet számára.
.jpg)
