A diszpepszia gyógymódjai

A dyspepsia kifejezés görög eredetű (dys-pepto), és azt jelenti, hogy "nehéz emésztés".

Ez egy olyan szindróma, amelyet kellemetlen tünetek jellemeznek, amelyek az emésztőrendszer felső részéhez kapcsolódnak, és amelyek az élelmiszer, ital vagy mindkettő bevitelének tulajdoníthatók.
A diszpepszia különböző formái léteznek, amelyek az uralkodó tünetek és a kiváltó ok szerint megkülönböztethetők.
A tüneti kép változó lehet, de mindig az emésztési nehézség érzése jellemzi.
Az okokat a következőkben kell keresni:

  • Megváltozott a gyomor alkalmazkodása a táplálékhoz.
  • Késleltetett gyomorürítés.
  • Zsigeri túlérzékenység.
  • A vékonybél mozgékonyságának romlása.
  • A motoros idegszabályozás megváltozása.

Mit kell tenni

  • Határozza meg a fő tüneteket, amelyeknek legalább 6 hónapja és következetesen az elmúlt 3 hónapban kell jelen lenniük:
    • Gyomortáji fájdalom.
    • Étkezés utáni teltség.
    • Korai jóllakottság.
    • Hányinger.
    • Visszahúzódott.
    • Böfögés.
  • Lépjen kapcsolatba az alapellátó orvosával vagy a gasztroenterológussal, aki felállítja a pontos diagnózist.
    • A tüneti kép alapján a dyspepsia meghatározható:
      • Étkezés utáni.
      • Fájdalmas epigasztrikus.
      Megjegyzés: A diagnosztikai rendszerek nagyon sokfélék; köztük: hasi ultrahang, gasztroszkópia, neurológiai vizsgálatok stb.
    • Az okoktól függően azonban a diszpepszia meghatározható:
      • Szerves diszpepszia: másodlagos az emésztőrendszer vagy az extra emésztőrendszer patológiái miatt. A kiváltók különbözőek lehetnek:
        • Emésztési zavarok:
          • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A gyógyszer egy speciális étrendből áll, amely az életmód megváltoztatásával jár. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek alkalmazása ajánlott.
          • Nyelőcső daganatok: műtétre van szükség.
          • Gyomorfekély: Diétás terápia, életmódváltás, gyógyszer beadása és néha műtét szükséges.
          • Gyomor -daganatok: műtétre van szükség.
          • Epeúti lithiasis: speciális étrend, gyógyszer beadása és néha műtét szükséges.
          • Pankreatopátiák: a gyógyszer az etiológiai tényezőtől függően változik.
        • Extradigestive patológiák (nem említjük a konkrét gyógymódot, mivel kívül esik a cikk keretein):
          • Endokrinopátiák.
          • Pangásos szívelégtelenség.
          • Veseelégtelenség.
          • Kollagenopátiák.
          • Vasculitis.
      • Funkcionális diszpepszia: szerves (emésztési vagy szisztémás) problémák hiányában felismerhető. Ennek oka lehet a gyomorfalban (érzékszervi és motoros) nitrergikus neuronok elvesztése által okozott motoros diszfunkció.

Megjegyzés: A szerves diszpepszia „magas százalékos komorbiditással rendelkezik” Helicobacter pylori fertőzés esetén.Nincs azonban tudományos bizonyíték arra, hogy ez utóbbi egyedül felelős a diszpepsziáért.

Mit NE tegyen

  • Hagyja figyelmen kívül a tüneteket: mivel a diszpepsziát akár súlyos betegségek is okozhatják, a tünetek figyelmen kívül hagyása az egészség romlásához vezethet.
  • Ne forduljon orvoshoz.
  • Olyan étrend és életmód, amely rontja az emésztést és a tüneteket.
  • A diagnózis után ne tartsa be a speciális terápiát.

Mit enni

A diszpepsziás étrend nagyon fontos tényező, de az általános tanácsok nem túl specifikusak; komorbiditás esetén be kell tartani a patológia pontos szabályait:

  • Rágja alaposan.
  • Étkezés közben ne igyon túl sokat, és ne fogyasszon „szárazon”: étkezésenként 1-2 pohár elegendő.
  • Rendszerezze az étkezéseket.
  • Ossza fel az étrendet legalább napi 5-6 étkezésre, amelyek közül a legbőségesebbnek ebédnek kell lennie. Például: a kalória 15% -a reggelire, 3 snack 10%, ebéd 30% és vacsora 25%.
  • Ossza meg a kalóriákat kiegyensúlyozott módon; a zsírok adagja különös jelentőséggel bír, amelyet az elfogyasztott kalóriák 25% -ának megfelelő arányban kell elfogyasztani. Elég, ha részlegesen vagy teljesen sovány tejet / joghurtot, nagyon kevés sajtot, sovány húst és halat, hetente pár egész tojást, napi legfeljebb 10 g szárított gyümölcsöt fogyaszt, és minden ételt csak 1 teáskanál olajjal ízesít.
  • Válasszon megfelelő méretű adagokat és ételeket: például legfeljebb 80 g tészta vagy szárított hüvelyesek, étkezésenként legfeljebb két szelet kenyér, legfeljebb 150 g hús vagy hal, egyszerre legfeljebb két tojás (főtt) zsírok nélkül) stb.
  • Az éjszakai alvás kivételével az étkezések között legfeljebb 3 óra teljen el.
  • Előnyben részesítse a könnyű főzési módszereket: forralás, párolás, sous-vide, edényben való főzés stb.

Mit NEM szabad enni

  • Kerülje a nagy étkezéseket.
  • Kerülje a nagy adagokat.
  • Kerülje a böjtöt.
  • Kerülje az evést lefekvés előtt vagy a túlfogyasztást, mielőtt mozdulatlan marad (fekve vagy ülve).
  • Sok diszpepszia diagnózist bonyolít az "ételintolerancia vagy" allergia. Az első szabály a mellékhatásokért felelős összes tényező megszüntetése; a leggyakoribbak a laktóz (laktóz intolerancia) és a glutén (cöliákia).
  • Különösen fájdalmas fekélyszerű diszpepszia esetén szükséges megszüntetni:
    • Irritáló ételek: chili, bors, felesleges fokhagyma és hagyma, gyömbér, torma, wasabi stb.
    • Túlzott alkohol.
    • Xantint tartalmazó italok és ételek: kávé, tea (különösen erjesztett), kakaó, csokoládé, energiaitalok stb.
    • Savas és / vagy szénsavas italok: kóla, szénsavas, narancs üdítő stb.
  • Különösen a mozgásképtelenséggel és étkezés utáni teltségérzettel járó diszpepsziában szükséges megszüntetni:
    • Túlzott fűszerek, különösen gyenge tápértékűek: margarin, pálma- vagy plasztuszolaj, más hidrogénezett vagy kettős frakcionált növényi olaj, sertészsír, csöpögő zsír stb.
    • Zsíros ételek, különösen alacsony tápértékűek: mascarpone, tejszín, felvágottak, gyorséttermi hús, sült ételek, rágcsálnivalók, édességek stb.
  • Kerülje azokat az ételeket, amelyek negatívan befolyásolják az alsó nyelőcső záróizom trofizmusát: például menta, kakaó stb.
  • Kerülje a nehéz főzési módszereket: sütés, párolás stb.

Természetes gyógymódok és gyógymódok

Más terápiákhoz hasonlóan ezek is rendkívül specifikusak. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakrabban használtat:

  • A gastrooesophagealis reflux betegség okozta dyspepsia esetén:
    • Antikolinerg hatású alkaloidok, amelyek csökkentik a gyomor szekrécióját:
      • Atropin és szkopolamin: az Atropa belladonna leveleiben találhatók. FIGYELEM! Használata a lehetséges mellékhatások miatt már nem ajánlott, ráadásul ugyanazon növény bogyói erősen mérgezőek.
    • Nyálkás gyógyszerek, amelyek védik a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyáját:
      • Marshmallow, alginsav, mályva, izlandi zuzmó és aloe gél.
  • Gastritisz és peptikus fekély okozta dyspepsia esetén:
    • Nátrium -hidrogén -karbonát (NaHCO3): vizes oldatban gyorsan beavatkozik, de bizonyos mellékhatásokat okoz, mint például: a vizelet lúgosodása, duzzanat, hipersodémia és néha hasmenés.
    • Növényi gyógyszer: egyes növények képesek javítani a peptikus fekély tüneteit, vagy pozitívan hatni a hatásmechanizmusra. A legismertebbek:
      • Hypericum.
      • Édesgyökér.
      • Golgotavirág.
      • Kamilla.
      • Konszolidáció.
      • Kéri körömvirág.
      • Alginátok és nyálkás gyógyszerek, amelyek elfedik a gyomor nyálkahártyáját, megvédve azt az agresszív anyagoktól:
        • Méhfű.
        • Altea.
        • Mályvaszínű.
        • Izlandi zuzmó.
        • Kéri körömvirág.
      • Gyógyító hatású anya tinktúrák:
        • Salicaria
        • Eper.
      • Fokhagyma: megkönnyítheti a Helicobacter pylori felszámolását, de serkenti a gyomor kiválasztását, és ellenjavallt fekély esetén (lásd Helicobacter pylori - Győzd le természetes gyógymódokkal.
      • Szegfűszeg illóolaj.
  • Az epeúti lithiasis betegség által okozott dyspepsia esetén:
    • Máriatövis.
    • Articsóka.
    • Örménygyökér.
    • Édeskömény.
    • Padlizsán.
    • Borágó.
    • Borsmenta.
    • Abszint.
    • Zab.
    • Cseresznye.
    • Hagyma.
    • Eper.
    • Citrom.
    • Szőlő.
    • Rebarbara.
    • Boldo.
    • Aloé.
    • Cikória.
    • Rozmaring.
    • Pitypang (ellentmondásos).

Farmakológiai kezelés

  • A gastrooesophagealis reflux betegség és a peptikus fekély okozta dyspepsia esetén:
    • A hisztamin H2 receptorok antagonistái: ranitidin, cimetidin (pl. Ulis, Biomag, Tagamet), famotidin és nizatidin (pl. Nizax, Cronizat, Zanizal). Szájon át és ritkán parenterálisan inaktiválják a protonpumpát és csökkentik a hidrogénionok felszabadulását.
    • Antacidok (például alumínium -hidroxid magnézium -hidroxiddal, például Maalox plus).
    • Protonpumpa inhibitorok: gátolják a hisztamin, gasztrin és acetil -kolin termelését; antibiotikumokkal együtt támogatják a Helicobacter pylori eliminációját. Például:
      • Pantoprazol (például Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
      • Omeprazol (például Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
      • Lansoprazol (például Pergastid, Lomevel, Lansox).
    • A gyomornyálkahártya védelmezői:
      • Szukralfát (például Degastril, Citogel).
      • A bizmut vegyületei (pl. Bizmut -szalicilát).
    • Prosztaglandin analógok: védi a nyálkahártyát a gyomor szekréciójának csökkentésével; pl. Misoprostol (például Cytotec).
    • Helicobacter pylori elleni antibiotikumok:
      • Amoxicillin: például Augmentin, Klavux.
      • Metronidazol: például Metronid, Deflamon.
      • Klaritromicin.
  • Az epeúti lithiasis okozta dyspepsia esetén:
    • Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (pl. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): hajlamosak kicsi és átlátszó kövek feloldására.
    • Terpének: oldhatóbbá teszik az epét.
    • Chenodeoxikolsav: hajlamos a kövek feloldására.
    • Tiazid diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid: pl. Moduretic, Esidrex): hasznosak a kalcium aggregáció ellen.

Megelőzés

A diszpepszia megelőzése, ha lehetséges, a következőképpen foglalható össze:

  • A gastrooesophagealis reflux betegség megelőzése vagy kezelése.
    • Segít elkerülni a nyelőcső -daganatok kialakulását.
  • Gasztritisz és peptikus fekély megelőzése vagy gyógyítása.
    • Segít elkerülni a gyomor -daganatok kialakulását.
  • Az epeúti lithiasis megelőzése vagy gyógyítása.
  • A pancreatopathia megelőzése vagy kezelése.
  • Kerülje a gyomor -idegsejtek elvesztését: ez jellemző a súlyos gyomor -patológiákra.

Orvosi kezelések

  • Rák esetén a műtét az utóbbi és a sérült szövetek eltávolítását célozza.
  • A gastrooesophagealis reflux betegség okozta dyspepsia esetén:
    • Ez a művelet laparoszkópiában (fundoplikáció) végezhető el, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a gasztroesophagealis sphincter működését.
  • A peptikus fekély okozta dyspepsia esetén:
    • A vagus ideg gyomorágainak kivágása, a gyomor szekréciójának csökkentése céljából.
    • Gastrectomia: a gyomor egy részének eltávolítása.
  • Epeúti lithiasis okozta dyspepsia esetén:
    • Hagyományos cholecystectomia: invazív; nagy sebészeti vágást tartalmaz, de nagyon magas a siker aránya.
    • Videolaparos sebészet: minimálisan invazív; a vágások kicsik, de korlátozottak, ha az epehólyag rejtve van. Ebben az esetben a hagyományos módszert alkalmazzák.
Címkék:  gyógyszerek-magas vérnyomás sújt veszteni viz alatti