AZ epekövek (lithiasis vagy epehólyag -kövek) szilárd aggregációk (szinte mindig koleszterin), amelyek az epehólyagban képződnek.
Az epehólyagnak is nevezik, a epehólyag ez az epe (a máj által kiválasztott emésztőfolyadék) tárolásához szükséges szerv.
Ha ennek a szuszpenziónak az egyensúlya sérül, egyes komponensek kicsapódnak, aggregálódnak és hozzájárulnak a kövek képződéséhez.
Az epekő okozhat: epe kólika, akut epehólyag -gyulladás (gyulladás), krónikus (a szövetek megvastagodásával, folyadékkal stb.) És egyéb súlyos szövődményeket.
Az epekő a lakosság 10-15% -át érinti, de gyakran tünetmentes (60-80%).
Ott epe kólika a következőkkel nyilvánul meg: erős fájdalom a has felső részén, amely a lapocka alatt sugárzik, hányinger és hányás.
N.B. Az epe kólika és a kolecisztitisz nem szinonimák. Valójában bizonyos esetekben (<5%) az epehólyag -gyulladás alithiasis (a számításoktól függetlenül).
A közzétett anyag célja, hogy gyors hozzáférést biztosítson az általános tanácsokhoz, javaslatokhoz és jogorvoslatokhoz, amelyeket az orvosok és a tankönyvek általában epehólyag -kövek kezelésére adnak ki; ezek az indikációk semmiképpen sem helyettesíthetik a kezelőorvos vagy a szektor egyéb egészségügyi szakembereinek véleményét, akik kezelik a beteget.
Mit kell tenni
- A viselkedési kockázati tényezők elleni megelőző intézkedések:
- A normál súly megtartása;
- Tartsa tiszteletben a táplálkozási egyensúlyt;
- Hajlamosító anyagcsere -betegségek elkerülése vagy kezelése; például:
- Hiperkoleszterinémia;
- Hipertrigliceridémia;
- 2 -es típusú cukorbetegség;
- Ha lehetséges, kerülje a fogamzásgátló tablettát;
- Ha észrevehető tüneteket észlel, akkor orvoshoz vagy szakemberhez kell fordulnia diagnózis különleges;
- Általában elegendő a hasi ultrahang; ha negatív, és a tünetek továbbra is fennállnak, más teszteket folytatunk, például:
- Endoszkópos retrográd kolangiográfia;
- Perkután kolangioszkópia;
- MRI-cholangiográfia;
- Kövesse az esetleges farmakológiai terápia az orvos által előírt;
- Abban az esetben, ha az epekövek súlyos rendellenességeket okoznak, vagy bosszantó méreteket érnek el, az "egyetlen megoldás"az epehólyag sebészeti eltávolítása.
Mit NE tegyen
- Legyen és maradjon elhízott sokáig;
- Hosszú böjt vagy alultápláltság kezelése kerülje a túl gyors fogyást is;
- Kövesse a kiegyensúlyozatlan és alacsony zsírtartalmú étrendet;
- Igyál kevés vizet, egyél száraz ételeket és maradj kiszáradt (az alkohollal való visszaélés hozzájárul ehhez);
- Tartsa magasan a következő paramétereket: koleszterin, trigliceridémia és glikémia;
- Szabálytalanul vegye be az epekövekre előírt gyógyszereket.
Ezeket az óvintézkedéseket el kell kerülni, különösen jelenlétében egy vagy több kockázati tényező Melyik:
- Ismerkedés;
- Életkor> 40 év;
- Női szex;
- Többes terhesség;
- Skandináv vagy indián lakosság;
- Hemolitikus vérszegénységben szenved;
- Krónikus bélbetegségekben (Crohn-betegség, fekélyes rektum-colitis) szenved.
Mit enni
A várakozásoknak megfelelően az étrend meghatározó tényező; tanácsos előnyben részesíteni:
- Állati eredetű élelmiszerek alacsony koleszterinszinttel és közepesen alacsony zsírsavmennyiséggel: hal, sovány hús, részben sovány vagy sovány tej, sovány ricotta, friss sovány sajtok, tojásfehérje;
- Növényi olaj alapú fűszerek, lehetőleg hidegen sajtolva (fitoszterolokban és E-vitaminban gazdag), még jó mennyiségben is. Javítják az emésztést, nem befolyásolják az epe kiürülését és előnyösek az anyagcserére;
- A többszörösen telítetlen és egyszeresen telítetlen zsírokban gazdag élelmiszerek: omega 3, omega 6 és omega 9 csökkentik a koleszterinszintet, a trigliceridémiát és mérséklik a 2 -es típusú cukorbetegség szövődményeit. Gazdagok: olajos halak, algák, magvak vagy olajos gyümölcsök és rokon olajok kitermelés;
- Rostban gazdag termékek, alacsony vagy mérsékelt glikémiás indexszel: csökkentik az étrendi koleszterin és az epe felszívódását / felszívódását; emellett a vércukorszintet is a normális szinten tartják. Teljes kiőrlésű gabonafélék, alacsony kalóriatartalmú és nem túl édes gyümölcsök, hüvelyesek, zöldségek és magvak olajosak;
- Hidratált ételek; ajánlott sok vizet inni;
Mit NEM szabad enni
- Sült, krémes desszertek, állati eredetű vagy hidrogénezett fűszerek: jó lipidekben, fitoszterolokban, zsírban oldódó vitaminokban szegények és rossz zsírsavakban gazdagok;
- Hidrogénezett és transzzsírokban gazdag élelmiszerek: nincs közvetlen hatásuk az epekövekre, de negatívan befolyásolják a koleszterint és a szív- és érrendszeri kockázatot; ráadásul fogyasztásuk a jó zsírok csökkentését vonja maga után (ha meg akarjuk tartani a táplálkozási egyensúly elvét 25-30% lipiddel az étrendben). Főleg sós harapnivalók és ipari édességek tartalmazzák;
- Túl koleszterinben és zsírokban gazdag, különösen telített állati eredetű élelmiszerek: tejszín, vaj, zsíros és / vagy fűszerezett sajtok, zsíros húsdarabok (szalonna, szalonna, réz, borda, borda stb.), Zsíros felvágottak és különösen kolbász, belsőség , tojássárgája "tojás (ellentmondásos), rákfélék és bizonyos puhatestűek;
- Finomított, édesített termékek, alacsony rosttartalmúak és magas glikémiás indexűek: fehér kenyér, desszertek stb.
- Sok alkoholos ital;
Természetes gyógymódok és gyógymódok
Úgy gondolják, hogy egyes természetes termékek megelőző hatást gyakorolhatnak az epekövek képződésére.
Bizonyos gyógynövények és ételek hatnak:
- Az epe termelésének növelésével;
- Az epehólyag perisztaltikus összehúzódásának javítása és kiürülésének elősegítése (a lerakódás megakadályozása);
- A koleszterin és az epe felszívódásának / reabszorpciójának csökkentésével a bélben;
Néhány ilyen gyógynövény:
- Máriatövis;
- Articsóka;
- Örménygyökér;
- Édeskömény;
- Padlizsán;
- Borágó;
- Borsmenta;
- Abszint;
- Zab;
- Cseresznye;
- Hagyma;
- Eper;
- Citrom;
- Szőlő;
- Rebarbara;
- Boldo;
- Aloé;
- Cikória;
- Rozmaring;
- Pitypang (vitatott);
Farmakológiai kezelés
Az epekövek gyógyszeres kezelése kétféle:
- Néhány felelős kockázati tényezővel szemben;
- Fájdalomcsillapítók és relaxánsok az epehólyaghoz;
- Specifikus az epe összetételének kiegyensúlyozásához azáltal, hogy stabilizálja azt:
- Ursodeoxikolsav vagy ursodiol (pl. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): hajlamosak kicsi és átlátszó kövek feloldására;
- Terpének: oldhatóbbá teszik az epét;
- Chenodeoxikolsav: hajlamos a kövek feloldására;
- Tiazid diuretikumok (pl. Hidroklorotiazid: pl. Moduretic, Esidrex): hasznosak a kalcium aggregáció ellen.
Megelőzés
Az epekő megelőzése a következőket igényli:
- Független kockázati tényezők (családtörténet, nem, életkor, etnikai hovatartozás, egyéb betegségek stb.) Tudatosítása;
- Az életmódtól és az étrendtől függő kockázati tényezők csökkentése (túlsúly, anyagcsere -betegségek, böjt, táplálkozási egyensúlyhiány, fogamzásgátló tabletták stb.);
- Az előírt gyógyszeres kezelés alkalmazása.
Orvosi kezelések
Az epekövek kezelésére szolgáló műtét kétféleképpen történhet:
- Hagyományos cholecystectomia: invazív; jelentős sebészeti vágással jár, de nagyon magas a siker aránya;
- Videolaparos sebészet: minimálisan invazív; a vágások kicsik, de korlátozottak, ha az epehólyag el van rejtve. Ebben az esetben a hagyományos módszert alkalmazzák.
