A komplex rennin-angiotenzin rendszer szabályozza az artériás nyomás szabályozását, vagyis azt az erőt, amelyet a vér az artériák falára gyakorol, amelytől függ a megfelelő véráramlás a test minden részébe; ez a nyomás befolyásolja más dolgokat, a vér mennyiségét, amelyet a szív nyom, amikor pumpálja, összehúzódási erejével és a véráram szabad áramlását ellenző ellenállásokkal. Nos, a renin-angiotenzin rendszer egyrészt a vértérfogat növelésével (az aldoszteron szintézisének és a mellékvesekéregből történő felszabadulásának stimulálásával), másrészt az érszűkület kiváltásával hat.
A renin -angiotenzin rendszer által kiváltott érszűkület - vagyis az erek lumenének csökkenése - jelentősen növeli a vérnyomást. Ezt a jelenséget akkor vesszük észre, amikor a kertet gumitömlővel öntözzük, ujjunkkal csökkentjük annak kaliberét, hogy növeljük a vízsugár által elért távolságot. Ugyanilyen intuitív az a tény, hogy ez, és ezzel együtt a víznyomás is növekszik és csökken, amikor kinyitjuk vagy elzárjuk a csapot. Ugyanezt a hatást váltja ki "az aldoszteron, a mellékvesekéreg által a renin-angiotenzin rendszer inger hatására szintetizált hormon. Valójában az aldoszteron a nephronok (a vese funkcionális egységei) disztális részén hat, ahol a csökken a nátrium- és vízkiválasztás, valamint a kálium- és hidrogénionok kiválasztása. A vese nátrium- és vízvisszatartása növeli a plazma térfogatát és a vérnyomást, akárcsak a víz és a csap esetében.
A renin-angiotenzin rendszer elsődleges vezérlőközpontja a vesében, pontosabban a juxtaglomeruláris készülék sejtjeiben található, ahol a renin proteolitikus hormon termelődik és tárolódik. Biológiai hatása miatt a máj által szintetizált plazmafehérjére hat, az úgynevezett angiotenzinogénre, és azt dekapeptid angiotenzin I-vé alakítja át. Ezt a vérfehérjét egy konverziós enzim (az úgynevezett ACE, Angiotenzin konvertáló enzim) az angiotenzin II oktapeptidben, amely további enzimatikus lízisen megy keresztül, hogy angiotenzin III -vá és más metabolitokká, például angiotenzin IV -vé és angiotenzin 1,7 -vé alakuljon át.
Az angiotenzin III, kisebb mértékben az angiotenzin I, és különösen az angiotenzin II (amely szervezetünk legerősebb vazokonstriktorát képviseli) felelős a renin-angiotenzin rendszer fent említett biológiai hatásaiért, amelyeket specifikus receptorokkal való kölcsönhatás révén végeznek ( AT1 és AT2). A kettő közül a legtöbbet az AT1 képviseli, amelyet a ligandum stimulál:
- elősegítik az arteriolák simaizmainak és a szívizom csíkos izmainak összehúzódását (pozitív inotróp hatás).
- serkentik a szomjúságközpontot és az aldoszteron termelését, elősegítve a nátrium felszívódását és növelve a térfogatot (amelyek szintén közvetlenül a vesetubulusok szintjén hatnak, az aldoszteronhoz és az ADH -hoz hasonló hatással).
Az AT2 receptorok jobban megjelennek a magzati szövetekben, fokozatosan csökkennek az újszülöttekben, és bár a hatásuk még bizonytalan, úgy tűnik, szerepet játszanak a szövetek fejlődésében.
A renin-angiotenzin rendszer ezért aktiválódik, ha olyan akut állapotok lépnek fel, amelyek jelentős vérnyomáscsökkenéshez vezetnek, például vérveszteséggel járó trauma. A renin felezési ideje - amely a májban lebomlik - valójában rövid, 10-20 perc nagyságrendű; ugyanez vonatkozik az angiotenzin II-re is, amelyet számos angiotenzináz nevű enzim gyorsan elpusztít a perifériás kapilláris ágyban.Az angiotenzinogén viszont általában magas plazmaszintben van jelen, és felezési ideje meghosszabbodik.
Renin-angiotenzin rendszerre ható gyógyszerek
Angiotenzin II receptor antagonisták
- Losartan
- Telmizartán
- Irbezartán
- Olmesartan
- Valsartan
ACE -gátlók
- Benazepril (Cibacen®)
- Kaptopril (Lopirin®, Tensobon®, sok generikus gyógyszer)
- Cilazapril (Dynorm®)
- Enalapril (Xanef®, Pres®, sok generikus gyógyszer)
- Fosinopril (Fosinorm®, Dynacil®)
- Imidapril (Tanatril®)
- Lisinopril (Acerbon®, Coric®, generikus gyógyszerek)
- Moexipril (Fempress®)
- Perindopril (Coversum®, Preterax®, generikus)
- Quinapril (Accupro®, generikus)
- Ramipril (Delix®, Vesdil®, Trietc®, generikus gyógyszerek)
- Spirapril (Quadropril®)
- Trandolapril (Gopten®, Udrik®)
A renin angiotenzin rendszer szabályozása "
